Вакцинация при планировании беременности

Во время беременности организм женщины испытывает двойные нагрузки, иммунитет ослабевает – очень важно защитить его от возможного инфицирования.

Основываясь на рекомендациях ВОЗ, врачи ОН КЛИНИК советуют придерживаться следующих правил при планировании вакцинации перед беременностью.

Прививаться от гепатита В следует за полгода до планируемой беременности – не менее, чем за три месяца.

Прививки от дифтерии и столбняка делаются в рамках плановой вакцинации – один раз в 10 лет по достижению 16 лет. Перед планированием беременности надо учитывать давность вакцинирования и необходимость его повторения.

Защитить организм от инфекции гриппа перед беременностью с помощью вакцины стоит в случае, если на второй или третий триместр беременности ожидается ежегодная эпидемия гриппа.

Для того чтобы определить перечень прививок, которые необходимо сделать в период планирования беременности, врач-гинеколог направляет пациентку на анализ крови, по которому определяется наличие и уровень антител к разным инфекциям.

Еще один способ узнать о перенесенных инфекционных заболеваниях и поставленных ранее прививках – обратиться к детской медицинской карте будущей мамы или школьным данным.

Минимальный перечень прививок перед беременностью: краснуха, корь, гепатит В, дифтерия и столбняк, эпидемический паротит. 

Приступить к вакцинации при планировании беременности лучше всего за полгода до предполагаемой даты зачатия.

Краснуха

Вирус краснухи – один из самых опасных для ребенка в период внутриутробного развития. Дети, чьи матери болели краснухой во время беременности, могут получить серьезные пороки и врожденные уродства. Если женщина ранее не сталкивалась с краснухой и документальных сведений об этом нет, то прививку делают за три месяца до начала планирования беременности. Вакцинация показана и при наличии у женщин антител к этой инфекции (например, если она болела краснухой в детстве, но медицинская карта не сохранилась). Прививка является полностью безопасной и усиливает иммунитет. Вакцинироваться можно только до беременности. Во время вынашивания ребенка прививаться от краснухи нельзя, так как существует вероятность повреждения ребенка вирусом вакцины (врачи советуют предохраняться в течение трех месяцев).

Ветряная оспа

Вирус ветряной оспы может повредить плод, если будущая мама заразилась во время второго или третьего триместра беременности. Грубые нарушения формирования кожного покрова, зрения, опорно-двигательного аппарата и головного мозга – ко всем этим серьезным последствиям может привести врожденная ветряная оспа. Вакцинация против ветряной оспы проводится за два раза с интервалом инъекций от 6 до 10 недель. Во время вынашивания малыша прививку против этого заболевания делать не рекомендуется из-за возможного повреждения плода.

Гепатит В

Передача вируса гепатита В возможна через кровь и другие биологические жидкости, а также во время родов, от матери к ребенку. Вакцинирование представляет собой три инъекции, которые желательно успеть сделать за полгода до зачатия. Это позволит обеспечить наиболее надежную защиту. Если не удалось провести вакцинацию за шесть месяцев до беременности, возможно применение другой схемы, когда третья прививка делается через один или два месяца после второй. Также возможен перенос третьей прививки на период после родов.

Полиомиелит

В России давно не отмечалось случаев заражения полиомиелитом, но учитывая высокую контагиозность этого заболевания и опасность развития тяжелых последствий, врачи рекомендуют не забывать о необходимой вакцинации перед беременностью. Вакцинация инактивированной полиомиелитной вакциной проводится за 2 месяца до начала планирования беременности.

Дифтерия, столбняк

Прививку от дифтерии и столбняка при планировании беременности делают, если этот период приходится на очередную дату вакцинирования или если предыдущая прививка была пропущена. Согласно календарю прививок, вакцинация против дифтерии и столбняка проводится каждые десять лет. Антитела, полученные будущей матерью после прививки, передадутся малышу во время грудного вскармливания.

Грипп

Беременные женщины подвержены тяжелым осложнениям после перенесенного гриппа, поэтому развитие заболевания лучше вовремя предотвратить. Прививку делают в случае, если второй-третий триместр приходится на период сезонной эпидемии гриппа. Также вакцинация показана, если будущая мама страдает какими-либо хроническими заболеваниями – грипп может усугубить течение болезни и тем самым отрицательно повлиять на плод.

Корь и паротит

Вакцинация против кори проводится двукратно с интервалом в один месяц, а прививку против эпидемического паротита («свинки») делают один раз, за три месяца до начала планирования беременности.

Если будущая мать собирается посещать другие страны, может потребоваться ряд прививок с учетом географии ее поездок.

После вакцинирования для формирования иммунного ответа проходит около 2-4 недель. Исходя из этого, рекомендуется отсрочить попытки зачатия как минимум на этот период.

Кроме того, необходимо учитывать вид вакцины. Неживые вакцины не оказывают вреда на плод, некоторые из них даже разрешены во время беременности. Среди неживых вакцин, показанных при планировании беременности: гепатит В, грипп, дифтерия, столбняк, пневмококковая инфекция.  Вакцины, содержащие живые версии вирусов, к которым относятся корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, требуют отсрочки попыток зачатия на один-три месяца, так как гипотетически могут пагубно повлиять на развитие будущего ребенка.

При планировании вакцинации также стоит учитывать, принимает ли женщина лекарства, влияющие на иммунную систему, например, стероиды.  Точные рекомендации в отношении индивидуальных сроков прохождения вакцинации и начала планирования беременности даст врач-гинеколог во время консультации.

Вакцинация от COVID-19 показана при планировании беременности, так как перенесенная коронавирусная инфекция может осложнить ее течение, а в тяжелых случаях привести к гибели матери и плода. 

Врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через три месяца после последнего введения вакцины. По последним данным, полученным американскими учеными, прививка против COVID-19 не влияет на способность к зачатию. Современные вакцины от коронавируса безопасны для репродуктивной функции женщины и никак не повлияют на течение беременности в будущем.

После вакцинации у женщины могут наблюдаться стандартные побочные эффекты (в том числе и аллергические реакции) в виде припухлости и покраснения на коже, мышечной боли, кратковременного повышения температуры, головной боли и другие.

Современные вакцины не влияют на фертильность женщины, никак не сказываются на планировании и течении беременности, регулярности менструального цикла, не вызывают бесплодия, о чем говорят многочисленные научные исследования.

При этом индивидуально составленный и реализованный план вакцинирования при планировании беременности позволит снизить риски тяжелого течения инфекционных заболеваний и защитить будущую мать и ребенка от их негативных последствий.