Пункция коленного сустава

Процедура проводится путем прокола кожи и мышц сустава шприцом или тонкой иглой. Процедура назначается как для диагностики, например, чтобы взять образец для лабораторного исследования, так и в лечебных целях при заболеваниях сустава. Врачи часто проводят пункцию суставов, так как процедура малотравматична и очень результативна.

Пункцию проводит травматолог-ортопед или хирург. Процедура занимает не больше 30 минут, и не требует госпитализации. В ОН КЛИНИК есть оборудование, отвечающее всем медицинским стандартам. Лечение проводится в стерильных условиях, осложнения исключены. Перед процедурой проводят местную анестезию.

В зависимости от причины назначения лечения, врач использует разные техники. В нашей клинике проводится три вида пункций:

• Стандартная. Подходит для диагностических и лечебных манипуляций. Игла вводится сверху от надколенника прямо вниз, в наружном или внутреннем углу.
• Верхнего заворота. Может применяться для извлечения жидкости, находящейся над поверхностью сустава. Во время процедуры игла проходит в складку синовиальной оболочки, рядом с местом крепления к костям сустава.
• Нижнего заворота. Прокол происходит снизу сустава. Применяется для извлечения выпота (чаще гнойного характера) из нижнего кармана синовиальной оболочки.

Процедура может быть назначена, например, для определения характера жидкости, скапливающейся в суставе. Процедуру рекомендуют пациентам после травм, при длительном болевом синдроме, при наличии таких диагнозов, как артрит, остеоартроз, и др.

Во время процедуры врачи смогут подтвердить или опровергнуть диагноз, выявить тип скопившейся жидкости в суставе (кровь, гной), а также взять образец для лабораторного анализа. Пункция дает больше информации, чем рентген или МРТ.

Также процедуру рекомендуют при лечении заболеваний. Чаще всего пункцию сделают при:

• синовите;
• гемартрозе;
• артрите;
• периартрите;
• кисте Бейкера;
• остеоартрозах;
• контрактуре;
• травмах;
• скоплении крови в суставной полости.

Часто при данных состояниях в суставе скапливается жидкость (кровь), что вызывает воспаление и сильный болевой синдром. Благодаря пункции можно быстро удалить образовавшуюся жидкость и устранить неприятные симптомы.

При травмах и инфекционных заболеваниях с помощью иглы врач вводит в суставное пространство лекарства, которые не только снимают воспаление и обезболивают, но и могут способствовать восстановлению хрящевой ткани. Также через прокол вводят кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, медицинский кислород.

Перед назначением лечения пациент должен обратиться на консультацию к врачу-ортопеду для диагностики. В некоторых случаях процедура невозможна по медицинским показаниям. Процедура противопоказана, если в месте предполагаемого прокола есть раны, в том числе гнойные, сыпь, кожные воспаления, псориаз и другие образования. Все эти факторы существенно увеличивают риски возникновения осложнений, поэтому процедуру и исследование жидкости стоит отложить до полного выздоровления.

Относительным противопоказанием к процедуре являются нарушения свертываемости крови. Несмотря на то, что процедура малотравматичная, есть риск кровотечения. Поэтому пациентам с проблемами свертываемости крови стоит заранее обсудить подготовку к терапии с врачом. В таких случаях обычно назначаются коагулянты, способствующие остановке сильного кровотечения.

Подготовка к процедуре не нужна. Необходимо посетить ортопеда-травматолога для для диагностики, а также назначения лечения. Врач делает следующее: соберет анамнез, выслушает жалобы и уточнит, какие лекарства пациент принимает. Возможно, будет рекомендовано временно изменить схему приема лекарств. Например, за пару дней до процедуры рекомендовано отменить прием антикоагулянтов — лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию.

В день пункции пациент приезжает в клинику к назначенному времени. Перед процедурой травматолог-ортопед или хирург еще раз осматривает сустав, а также разъясняет ход процедуры. Пациент ложится в удобное кресло, чтобы нога находилась в расслабленном состоянии.

В зависимости от диагноза и цели процедуры, врач выбирает место прокола. Область пункции обеззараживается антисептиками и одноразовым стерильным материалом. Врач вводит в полость местный анестетик (обезболивающее), это делает процедуру безболезненной для пациента. Как только обезболивающее подействует, врач вводит длинную иглу в полость сустава, выполняя необходимые манипуляции.

По окончании процедуры область прокола еще раз обрабатывают обеззараживающим средством, закрывают медицинским пластырем и повязкой. Процедуру проводят тонкой иглой, диаметр которой всего 1-2 мм, поэтому на коже не остается видимых повреждений.

В клинике пациент проводит не больше 30-40 минут. После лечения сустава не нужно находиться в стационаре. Воспользуйтесь такси или попросите чтобы вас кто-то сопровождал, так как после процедуры небольшое время может сохраняться слабость в ногах. Болезненность в месте прокола длится недолго, и уже через пару часов после процедуры не ощущается.

Больше 95% пациентов ОН КЛИНИК отметили, что уже на следующие сутки после пункции не чувствовали никакого дискомфорта в области сустава. Для быстрого восстановления следуйте рекомендациям врача и несколько дней не перегружайте сустав.