Диагностическая артроскопия

Для назначения артроскопии пациенту необходимо обратиться на прием к травматологу-ортопеду. Специалист изучит анамнез и жалобы пациента, после чего назначит артроскопию. Диагностическая артроскопия не требует длительной подготовки. К процедуре нужно иметь на руках результаты:

• анализа крови и мочи;
• ЭКГ.

Артроскопия признана одной из самых эффективных и безопасных методик диагностики. Для процедуры используется артроскоп — миниатюрный медицинский инструмент, представляющий из себя тонкую трубку с камерой и источником света. С помощью этих приспособлений изображение полости сустава передается в высоком разрешении на большой экран. Врач видит все в мельчайших подробностях — именно поэтому артроскопия признана одной из самых точных методик диагностики.

Перед началом артроскопии пациент занимает удобное положение в специальном кресле. При диагностике коленного или тазобедренного сустава необходимо занять полулежачее положение, чтобы ноги были максимально расслаблены. Если диагностическая артроскопия проводится в верхней части туловища, то пациент, как правило, находится в лежачем положении для удобного доступа к плечу или локтю. Диагностическая артроскопия проводится под местным или спинальным обезболиванием — пациент не испытывает боли и дискомфорта.

Кожу в области сустава дезинфицируют, и затем хирург делает несколько небольших проколов диаметром всего 2-3 мм. В эти отверстия в полость сустава вводят артроскоп. По окончании процедуры хирург накладывает швы. После артроскопии раны небольшие, поэтому глубоких шрамов и рубцов не остается.

За время диагностической процедуры, которая длится, как правило, не больше 20-30 минут, травматолог-ортопед проводит целый ряд исследований. С помощью артроскопа можно оценить:

• Общее состояние. Врач изучит расположение, а также движение сустава. Можно выявить недостаток смазки, смещение внутрисуставных структур, а также диагностировать вывих сустава, наличие воспалений или дегенеративных изменений. По результату исследования может быть рекомендована операция.
• Целостность менисков, степень разрывов и возможность (при необходимости) проведения шва мениска — операции по восстановлению целостности одного или двух менисков при их частичных повреждениях.
• Состояние синовиальной оболочки. Так как артроскоп заходит в полость сустава, врач может увидеть, не повреждена ли оболочка сустава, нет ли на ней признаков воспаления и патологий. При обнаружении подозрительных полостей врач может взять часть ткани на биопсию.
• Состояние хряща и связок. При артроскопии можно увидеть их целостность, упругость и эластичность.
• Состояние суставной губы (особенного для плечевого сустава).
• Наличие крови в суставе. Это характерный признак синовита — воспаления синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставные капсулы, синовиальные сумки и влагалища сухожилий.

Как правило, диагностическая артроскопия назначается пациентам, которые уже прошли ряд обследований: УЗИ, МРТ, рентгенографию и пр. Несмотря на широкое применение, не всегда эти виды диагностики могут показать полную картину здоровья сустава. Зачастую это необходимо, особенно, если пациент готовится к операции.