- Краткая статистика
- Причины и факторы риска деформирующего артроза
- Классификация и стадии деформирующего артроза
- Симптомы деформирующего артроза
- Диагностика в ОН КЛИНИК
- Лечение деформирующего артроза в ОН КЛИНИК
- Реабилитация при деформирующем артрозе в ОН КЛИНИК
- Осложнения деформирующего артроза
- Профилактика деформирующего артроза
- Интересный факт
- Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Врачи
- Акции
Деформирующий артроз, или остеоартроз, — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани суставов, что в конечном итоге ведет к деформации и ограничению движений. Это дегенеративное состояние, не сопровождающееся воспалением, как при артрите. В процессе заболевания хрящ теряет свои амортизирующие свойства, и со временем суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и ухудшение функциональности.
Согласно статистике, остеоартроз затрагивает около 15% населения, и его частота значительно возрастает с возрастом. После 50 лет артроз диагностируется у 30% людей, а к 60 годам его последствия проявляются у 70-80% пациентов. Наиболее часто поражаются тазобедренные, коленные суставы, а также позвоночник.
Несмотря на распространенность, болезнь часто остается незамеченной на ранних стадиях, что ведет к постепенному ухудшению состояния. Без своевременного вмешательства артроз может привести к полной утрате подвижности и инвалидности. В ОН КЛИНИК применяют современную диагностику и индивидуальный подход к лечению, предлагая все виды терапии — от консервативных методов до высокотехнологичных операций, таких как эндопротезирование.
Краткая статистика
- Деформирующий артроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов, которым страдают более 10% взрослого населения.
- В России примерно 7 млн человек имеют диагноз «артроз» разных стадий.
- 50% людей старше 50 лет сталкиваются с симптомами заболевания, в том числе с болями в суставах.
- В 60% случаев артроз развивается после травм или перенесенных воспалений.
- Риск развития деформирующего артроза увеличивается в 2 раза у людей с избыточным весом.
- 1 из 5 людей старше 65 лет нуждается в лечении деформирующего артроза.
Причины и факторы риска деформирующего артроза
Деформирующий артроз развивается по разным причинам, которые делятся на первичные и вторичные.
Первичный артроз (идиопатический) развивается без видимой причины. Он часто связан с возрастными изменениями, когда суставы постепенно изнашиваются. Также существенное значение имеет генетическая предрасположенность, при которой происходит нарушение синтеза коллагена и дефекты в строении хряща, что ускоряет процесс разрушения суставов.
Вторичный артроз — это следствие других заболеваний или факторов, среди которых:
- травмы: внутрисуставные переломы, вывихи, повреждения менисков и связок (посттравматический артроз);
- чрезмерные нагрузки: интенсивные тренировки в профессиональном спорте, тяжелая физическая работа или длительное стояние на ногах;
- избыточная масса тела (ожирение), что значительно повышает нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра;
- метаболические нарушения: такие заболевания, как сахарный диабет, подагра, а также гормональные сбои (например, в период менопаузы);
- воспалительные заболевания суставов: такие как ревматоидный артрит и псориатический артрит, которые могут ускорить разрушение хряща;
- сосудистые заболевания: атеросклероз, варикоз, облитерирующий эндартериит, которые ухудшают кровоснабжение и питание суставов;
- врожденные аномалии: такие как дисплазия суставов, плоскостопие или нарушения осанки, что нарушает равномерное распределение нагрузки на суставы.
К основным факторам риска также относятся возраст 40+, женский пол, наследственность, гиподинамия, курение и переохлаждение.
Классификация и стадии деформирующего артроза
По локализации наиболее часто встречаются следующие формы артроза.
|
Вид артроза |
Область поражения |
|---|---|
|
Коксартроз |
Поражение тазобедренного сустава |
|
Гонартроз |
Поражение коленного сустава |
|
Артроз голеностопного сустава |
Поражение голеностопного сустава |
|
Артроз плечевого сустава |
Поражение плечевого сустава |
|
Артроз суставов кистей |
Включает узелки Гебердена и Бушара |
|
Артроз позвоночника |
Спондилоартроз |
По стадиям (рентгенологическая классификация) артроз делится на следующие этапы:
- I стадия (начальная): незначительное сужение суставной щели, мелкие остеофиты (краевые разрастания); хрящ теряет эластичность, мутнеет; боль появляется только после значительной нагрузки.
- II стадия (прогрессирование): умеренное сужение суставной щели, выраженные остеофиты, субхондральный склероз и возможные кисты; боль возникает при обычной нагрузке, появляются стартовые боли, хруст и периодическая припухлость.
- III стадия (запущенная): значительное сужение или исчезновение суставной щели, грубые остеофиты; деформация суставных поверхностей; постоянная боль, в том числе в покое и ночью, резкое ограничение подвижности.
- IV стадия — анкилоз, полная неподвижность сустава.
По функциональным стадиям артроз может быть разделен на:
- стадия компенсации – симптомы минимальны, сустав функционирует без значительных ограничений;
- стадия субкомпенсации – начинается ограничение подвижности, но сустав еще выполняет свои функции;
- стадия декомпенсации – значительное ограничение движений, часто болезненные ощущения и деформация.
Симптомы деформирующего артроза
Ранние симптомы включают:
- быструю утомляемость сустава;
- легкий дискомфорт после нагрузки;
- небольшую утреннюю скованность, которая проходит в течение 30 минут после разминки.
Прогрессирование заболевания сопровождается следующими симптомами:
- боль механического типа, возникающая при движении и усиливающаяся к вечеру, но стихающая в покое;
- стартовые боли (после длительного покоя), которые со временем становятся постоянными, включая ночные боли;
- хруст (крепитация) при движении сустава — результат трения неровных суставных поверхностей;
- ограничение подвижности с уменьшением амплитуды движений вплоть до контрактур;
- деформация сустава — видимое изменение формы из-за разрастания остеофитов и изменений в костной ткани;
- периодические синовиты – припухлость и выпот в суставе, что является результатом реактивного воспаления.
Особенности при различных локализациях:
- при коксартрозе боль ощущается в паху, ягодице и может отдавать в колено;
- при гонартрозе боль возникает по передней и внутренней поверхности колена;
- при артрозе кистей — появление узелков Гебердена и Бушара, а также боль при мелких движениях.
Диагностика в ОН КЛИНИК
-
Осмотр травматолога-ортопеда. Первым шагом диагностики является подробный осмотр врача. На этом этапе проводится:
- сбор анамнеза, выявление факторов, которые могут способствовать развитию артроза;
- оценка походки пациента, объема движений и пальпация сустава для обнаружения болезненных точек;
- выполнение специальных тестов, которые помогают определить функциональные ограничения и степень повреждения сустава.
-
Лабораторные исследования. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, таких как воспалительные артриты или подагра, в ОН КЛИНИК проводятся:
- общий и биохимический анализ крови;
- ревмопробы, чтобы исключить наличие аутоиммунных заболеваний;
- гормональный профиль, особенно если существует подозрение на метаболические или эндокринные нарушения, влияющие на суставы.
-
Инструментальная диагностика:
- рентгенография — это основной метод визуализации, выполняемый в двух проекциях. Он позволяет точно оценить: стадию артроза, степень сужения суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза и кист;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава — наиболее информативна на ранних стадиях заболевания. Этот метод позволяет получить подробное изображение хряща, связок, менисков и синовиальной оболочки, а также выявить скрытые повреждения;
- компьютерная томография (КТ) — используется при необходимости для уточнения костных изменений, особенно при подготовке к операции;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов — помогает оценить состояние мягких тканей и наличие выпота в суставе, что может указывать на воспалительные процессы;
- диагностическая артроскопия — применяется в сложных случаях. Этот метод позволяет врачам визуально оценить состояние сустава и при необходимости сразу провести лечебные манипуляции.
В ОН КЛИНИК используется высокотехнологичное оборудование (МРТ 1,5 Тесла, мультиспиральная КТ), что позволяет поставить точный диагноз на любой стадии заболевания и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение деформирующего артроза в ОН КЛИНИК
Консервативное лечение (I-II стадии) на ранних стадиях артроза направлено на замедление разрушения суставного хряща и облегчение симптомов.
-
Медикаментозная терапия:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используются для снятия боли и воспаления как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей;
- хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению и сохранению суставного хряща, применяются длительными курсами;
- внутрисуставные инъекции – препараты, вводимые непосредственно в сустав, для снятия воспаления и улучшения состояния хряща;
- терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (плазмотерапия), – стимулирует восстановление суставных тканей, повышая их способность к регенерации;
- сосудистые препараты – улучшают кровоснабжение в области пораженного сустава, способствуя лучшему питанию хрящевой ткани.
-
Физиотерапевтические процедуры:
- ударно-волновая терапия воздействует на ткани, разрушая остеофиты и ускоряя восстановление хряща;
- магнитотерапия и лазерная терапия помогают уменьшить воспаление, ускоряя заживление поврежденных тканей;
- электрофорез, ультразвук и парафино-озокеритовые аппликации применяются для снятия боли и улучшения кровообращения в суставе.
- Лечебная физическая культура (ЛФК): укрепление мышц вокруг сустава, улучшение гибкости и подвижности, формирование правильного движения.
- Ортопедическая помощь: использование тростей и костылей для разгрузки сустава, а также применение ортезов, ортопедической обуви и стелек для коррекции нагрузки.
- Контроль массы тела: поддержание нормального веса помогает уменьшить нагрузку на суставы и снизить болевой синдром.
- Хирургическое лечение (III стадия):
- артроскопия и хондропластика – минимально инвазивные процедуры, направленные на удаление поврежденного хряща, остеофитов и свободных тел, что позволяет снизить болевой синдром и отложить замену сустава;
- корригирующая остеотомия – вмешательство, которое позволяет перераспределить нагрузку на сустав при нарушении оси конечности, что способствует сохранению его функции;
- эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный протез, выполненный из высококачественных материалов (керамика, металл, полиэтилен). Современные протезы служат до 25 лет и полностью позволяют восстановить подвижность и качество жизни пациента.
В ОН КЛИНИК используют передовые методы диагностики и лечения, включая высококачественные протезы и современное оборудование. Наши специалисты индивидуально подходят к каждому случаю, чтобы обеспечить оптимальный результат и эффективное восстановление после операции.
Реабилитация при деформирующем артрозе в ОН КЛИНИК
После консервативного лечения основное внимание уделяется восстановлению подвижности и укреплению мышц. Оно включает в себя следующие процедуры:
- лечебная физическая культура (ЛФК) – направлена на укрепление мышечного корсета и улучшение амплитуды движений сустава;
- физиотерапевтические процедуры – ускоряют восстановление, уменьшают болевой синдром и воспаление;
- массаж – помогает улучшить кровообращение и снизить напряжение в мышцах;
- соблюдение ортопедического режима – ношение специальных ортезов и обуви для снижения нагрузки на сустав.
После артроскопии процесс реабилитации начинается с:
- ранней активизации – легкие движения, чтобы не нарушить работу сустава;
- холода и возвышенного положения для снятия отечности;
- ограничения нагрузок на 2-3 недели, после чего начинают постепенно увеличивать амплитуду движений.
После остеотомии:
- иммобилизация с помощью гипса или ортеза на срок до 2-3 месяцев;
- после сращения кости — постепенное увеличение нагрузки и разработка смежных суставов.
После эндопротезирования:
- активизация на следующий день с использованием костылей в течение 4-6 недель;
- постепенное увеличение нагрузки и возвращение к обычной активности;
- ЛФК и физиотерапия для восстановления подвижности и силы в суставе;
- полное восстановление занимает 3-6 месяцев с контрольными осмотрами через 3, 6 и 12 месяцев.
Осложнения деформирующего артроза
Без лечения:
- быстрое прогрессирование заболевания до III-IV стадии, что может привести к инвалидности;
- реактивный синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся припухлостью и болями;
- бурсит – воспаление сустава с накоплением жидкости в его сумке.
При прогрессировании заболевания:
- контрактуры – стойкое ограничение подвижности из-за укорочения суставных связок и капсулы;
- анкилоз – полная неподвижность сустава из-за сращения его поверхностей;
- деформация конечности – нарушение анатомической формы сустава и конечности;
- нарушение походки и укорочение конечности из-за изменений в суставных структурах;
- атрофия мышц – снижение мышечной массы и силы из-за уменьшения подвижности.
Послеоперационные осложнения:
- инфекция – возможен риск воспаления после операций, особенно при несоблюдении рекомендаций по уходу;
- тромбозы – образование тромбов, что может повлиять на кровообращение;
- нестабильность протеза – редкое, но возможное осложнение после эндопротезирования.
Профилактика деформирующего артроза
Деформирующий артроз — это прогрессирующее заболевание суставов, которое может существенно снизить качество жизни. Профилактика его развития и прогрессирования включает в себя несколько ключевых аспектов, направленных на поддержание здоровья суставов и предотвращение излишней нагрузки. Соблюдение правильного образа жизни, регулярные физические нагрузки и своевременное лечение заболеваний помогут снизить риск появления артроза или замедлить его развитие. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь предотвратить деформирующий артроз:
- контроль веса для избежания избыточной нагрузки на суставы;
- сбалансированное питание для поддержки здоровья хрящей и суставных тканей;
- умеренная физическая активность для укрепления мышц, улучшения подвижности суставов;
- укрепление мышечного корсета для улучшения стабильности суставов;
- избежание травм, перегрузок и переохлаждений для защиты суставов от внешних повреждений;
- ношение удобной обуви для снижения нагрузки на суставы, использование ортопедических стелек по необходимости;
- своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию артроза, таких как плоскостопие, дисплазия, эндокринные нарушения;
- при первых симптомах артроза – незамедлительное обращение к ортопеду.
Эти простые, но эффективные меры помогут сохранить суставы здоровыми на долгие годы.
Интересный факт
Деформирующий артроз, хотя и встречается в основном у пожилых людей, может развиться и в молодом возрасте. Он часто является результатом травм суставов или профессиональных нагрузок. Например, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом, подвергаются большему риску. Заметно ускоряет развитие заболевания избыточный вес, так как нагрузка на суставы возрастает. Исследования показывают, что регулярные умеренные физические нагрузки могут замедлить прогрессирование артроза и снизить симптомы.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Применение инновационных методов лечения артроза.
- Индивидуальная программа реабилитации, ориентированная на пациента.
- Квалифицированные специалисты с многолетним опытом.
- Современные диагностические технологии для точной постановки диагноза.
- Минимизация применения медикаментов, использование физиотерапевтических процедур.
- Удобное расположение клиник и доступность записи онлайн.
Деформирующий артроз – это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода и своевременного лечения. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с артрозом на любой стадии. В ОН КЛИНИК вам предложат полный комплекс медицинских услуг: точную диагностику, передовые методы лечения и восстановление. Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду ОН КЛИНИК. Мы поможем вам сохранить подвижность и вернуться к активной жизни!
Список литературы
- Алексеева Л. И., Насонов Е. Л. Остеоартроз: современные представления о патогенезе, диагностике и лечении // Терапевтический архив. — 2016. — Т. 88, №5. — С. 4-12.
- Балабанова Р. М. Остеоартроз: клиника, диагностика, лечение // Российский медицинский журнал. — 2018. — Т. 26, №4. — С. 12-18.
- Hunter D. J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis // The Lancet. — 2019. — Vol. 393, №10182. — P. 1745-1759. — DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30417-9.
- Loeser R. F., Goldring S. R., Scanzello C. R., Goldring M. B. Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ // Arthritis & Rheumatology. — 2012. — Vol. 64, №6. — P. 1697-1707. — DOI: 10.1002/art.34453.
- Bannuru R. R., Osani M. C., Vaysbrot E. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage. — 2019. — Vol. 27, №11. — P. 1578-1589. — DOI: 10.1016/j.joca.2019.06.011.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается артроз от артрита?
Артроз – это дегенеративное разрушение хряща, артрит – воспаление сустава (может быть причиной артроза).
Можно ли вылечить артроз без операции?
На ранних стадиях можно замедлить прогрессирование и уменьшить симптомы. Полностью вылечить уже разрушенный хрящ нельзя.
Какой врач лечит деформирующий артроз?
Травматолог-ортопед. При необходимости привлекаются ревматолог, физиотерапевт, реабилитолог.
Когда нужно делать эндопротезирование?
Когда консервативное лечение не помогает, боль постоянная, сустав сильно деформирован и нарушает качество жизни.
Как долго служит искусственный сустав?
В среднем 20-25 лет при соблюдении рекомендаций врача.
Можно ли заниматься спортом после эндопротезирования?
Да, но с исключением ударных нагрузок (бег, прыжки). Рекомендуются плавание, ходьба, велосипед.
Каковы первые признаки артроза?
Ранние признаки артроза включают быструю утомляемость сустава, легкий дискомфорт после нагрузки и незначительную скованность по утрам, которая проходит после расхаживания.
Когда необходимо обратиться к врачу при артрозе?
При появлении болей в суставе, хрусте или ограничении подвижности следует незамедлительно обратиться к ортопеду для диагностики и своевременного лечения.
Мнение врача
Деформирующий артроз — это хроническое заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. На начальных стадиях можно добиться хороших результатов с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии. Очень важно не запускать болезнь, так как с течением времени она может привести к необратимым изменениям в суставе, что потребует хирургического вмешательства. Также стоит уделить внимание коррекции веса и умеренным физическим нагрузкам, что поможет снизить нагрузку на суставы и улучшить их функционирование.
Лицензии и сертификаты