Иногда бывает так, что после травмы кость срастается неправильно, и это доставляет пациенту дискомфорт. Или дефект кости был врожденным, и для того, чтобы скелет формировался правильно, необходимо исправить патологию. Для этого проводится остеотомия — хирургическая операция по устранению деформации или улучшению функции опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости.
Это сложная процедура, требующая от врача предельной точности. Именно поэтому нужно доверять свое здоровье профессионалам. В ОН КЛИНИК работают хирурги-ортопеды с большим опытом работы, которые регулярно проводят остеотомию. Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены в качественной медицинской помощи.
Что такое остеотомия
Остеотомия — это операция по исправлению анатомических или функциональных нарушений в анатомии кости. Во время хирургического вмешательства врач искусственно ломает кость и помогает ей правильно срастаться с помощью медицинских конструкций, таких как пластины, спицы, винты и др.
Операцию проводят при врожденных аномалиях кости, а также приобретенных, например, когда деформация произошла после перелома (кость неправильно срослась). Процедура помогает убрать нарушения походки, хромоту и боль при ходьбе, восстановить функцию опорно-двигательного аппарата, если остеотомия проводилась на нижних конечностях, костях таза, колена или бедра.
Исправление деформации костей верхних конечностей позволяет улучшить подвижность конечностей, а также исправить визуальные дефекты.
Виды остеотомии
Принято выделять несколько видов остеотомии:
- клиновидная;
- линейная;
- дугообразная;
- углообразная;
- сферическая;
- лестничная;
- Z-образная;
- деротационная.
Также операцию по исправлению дефекта кости разделяют на открытую и закрытую. Тип операции зависит от сложности травмы. При небольшом дефекте хирурги отдают предпочтение закрытой (малоинвазивной) операции, проводимой при помощи артроскопа. С помощью небольших проколов врач вводит в полость инструменты, с помощью которых выполняет все хирургические манипуляции.
При серьезных костных деформациях применяют открытую остеотомию, когда хирург выполняет разрез (около 10 см), через который получает широкий доступ к кости.
По назначению остеотомию классифицируют на:
- Корригирующую. Назначается для исправления деформаций, как правило, приобретенных. Например, неправильно сросшиеся кости после перелома, ограничение подвижности коленного сустава и пр.
- Шарнирную. Искусственно наращивают длину кости для восстановления пропорции скелета. Для этого выполняется косая остеотомия в сочетании с внеочаговым компрессионно-дистракционным остеосинтезом — хирургический методом сращивания кости при тяжелых оскольчатых переломах. С помощью индивидуально подобранных конструкций можно удлинить кость в пределах 2-7 см.
Показания для проведения остеотомии
Основными показаниями для проведения остеотомии являются:
- неправильно сросшиеся переломы костей;
- диспропорция костей, укорочение конечностей;
- анкилозированные суставы;
- искривления, вызванные рахитом;
- формирование ложного сустава;
- вальгусная деформация первого пальца стопы;
- остеомиелит;
- остеоартроз;
- спондилоартроз;
- бурсит;
- нарушения походки или подвижности конечности;
- сильный болевой синдром.
Диагностика и подготовка к операции
Пациенту необходимо обратиться на прием к травматологу-ортопеду. Во время консультации специалист выслушает жалобы, соберет анамнез, а также проведет визуальный осмотр. Также для постановки правильного диагноза и определения степени и локализации деформации кости может быть назначены следующие обследования:
- рентгенография;
- КТ или МРТ.
При подготовке к операции пациенту нужно пройти стандартный комплекс обследований, в который входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- группа крови и резус фактор;
- общий анализ мочи;
- ПЦР на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
- ЭКГ;
- консультация терапевта;
- консультация профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.
Весь комплекс анализов и обследований можно пройти за один день в нашей клинике. В ОН КЛИНИК функционирует собственная клинико-диагностическая лаборатория, отвечающая всем мировым стандартам качества. Результаты анализов быстро приходят на электронную почту пациента, а также автоматически подгружаются в медицинскую карту.
Специальной подготовки остеотомия не требует. В день операции необходимо приехать в клинику натощак. Рекомендуем прибыть за 10-15 минут до начала процедуры, чтобы без спешки подготовиться к операции.
Противопоказания
Остеотомия может быть временно отложена или вовсе не рекомендована при наличии следующих состояний:
- кожные заболевания в месте предполагаемого хирургического вмешательства;
- острый воспалительный процесс;
- обострение хронических заболеваний;
Ход остеотомии
Перед операцией у пациента состоится консультация с анестезиологом-реаниматологом, который задаст ряд уточняющих вопросов о хронических заболеваниях, аллергических реакциях и самочувствии пациента, а также проконсультирует о возможных видах анестезии.
После введения анестезии кожа в месте операции тщательно обеззараживается для снижения риска послеоперационных осложнений. Процесс искусственного повреждения кости происходит с помощью специальных медицинских инструментов — остеотомы и электрической пилы. Далее хирург-ортопед фиксирует фрагменты кости в правильном положении. Для этого используются спицы, пластины, винты и другие приспособления.
Если операция проводится по открытому типу, то врач делает разрез на коже, обнажает кость и проводит вышеописанные манипуляции. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка.
При закрытой остеотомии хирург делает небольшие разрезы (проколы 2-3 см) на коже, через которые получает доступ к деформированной кости. Долото устанавливают продольно для рассечения надкостницы. Для минимального повреждения суставов, мягких тканей и сосудов используют защитные конструкции. Это позволяет существенно минимизировать осложнения после операции, а также ускорить реабилитацию.
Если операция проводится при искривлении большого пальца ноги, то выполняется корригирующая остеотомия. При деформациях вальгусного или варусного типа, контрактурах коленного сустава, операциях на бедренной кости, а также после перенесенного полиомиелита корригирующие остеотомии проводят чаще в надмыщелковой области.
Когда цель операции — нарастить длину кости, проводится косая остеотомия с наложением скелетного вытяжения на дистальный конец. С помощью специальных конструкций и грузиков можно увеличить длину кости в пределах 2-7 см. После остеотомии пациенту временно накладывают компрессионный аппарат для фиксации кости в правильном положении.
Реабилитация
После остеотомии пациент переводится в палату стационара для восстановительного лечения. В ОН КЛИНИК есть двухместные, одноместные и VIP-палаты, оборудованные всем необходимым, чтобы наши пациенты чувствовали себя максимально комфортно после операции. Как правило, выписка из стационара происходит на 3-5 сутки после остеотомии. Все зависит от сложности операции, а также самочувствия пациента.
Для снижения риска послеоперационных осложнений, а также для обезболивания пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. В стационаре за состоянием пациента следит лечащий врач и младший медицинский персонал. В обязательном порядке происходит обработка раны, контроль артериального давления и самочувствия пациента. После операции пациенту назначается консультация врача-физиотерапевта, который расскажет, как правильно и быстро восстановиться после операции, а также составит индивидуальный план реабилитации. Первые упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) и суставную гимнастику можно начинать делать уже в клинике, а затем продолжить дома. Далее назначается курс физиопроцедур, которые можно пройти в ОН КЛИНИК.
Первое время пациентам рекомендуется использовать костыли, трость, ходунки или специальные ортезы для фиксации и снижения лишней нагрузки на конечность.
При соблюдении всех рекомендаций врача лечение проходит благополучно и без осложнений.
Осложнения
Возможны следующие осложнения:
- неправильное сращивание или несращивание костей;
- длительный болевой синдром;
- повреждение мышц;
- нарушение работы суставов;
- воспаление, вызванное инфекцией;
- повреждение нервов;
- тромбоэмболия.
Остеотомия — сложная хирургическая операция, требующая от врача высокой точности, внимания и опыта. Именно поэтому, для избежания возможных осложнений, рекомендуем обращаться за помощью к врачам-профессионалам ОН КЛИНИК. В нашей клинике работают практикующие травматологи-ортопеды с опытом работы 10 лет и более.
Цены
Врачи-ортопеды и травматологи
Преимущества проведения остеотомии в ОН КЛИНИК
- Современные операционные, оборудованные высокотехнологичным оборудованием.
- Комфортные и уютные стационары, трехразовое горячее питание.
- Врачи-ортопеды мирового уровня.
- Собственное отделение физиотерапии, где можно пройти послеоперационную реабилитацию.
- Работаем ежедневно с 8:00 до 21:00 без перерывов.
Отзывы