Артроскопический шов мениска

Операцию назначают при свежем разрыве мениска в одной или нескольких областях. Важно, чтобы повреждение находилось в области хорошего кровоснабжения. Это можно выяснить только при тщательной диагностике у травматолога-ортопеда. Так как разрыв мениска — это сложная травма, расположенная, как правило, в труднодоступном месте, врачу необходимо выяснить характер, размер и локализацию разрыва.

При небольших разрывах в благоприятных зонах удается сохранить мениск, благодаря артроскопическому шву. В некоторых случаях, например, при краевых разрывах или когда повреждения расположены в “белой” зоне, где мало кровеносных сосудов, хирурги проводят артроскопическую резекцию, то есть удаление части поврежденного мениска. Если резекция невозможна, специалист проводит полное удаление мениска (менискэктомию).

Артроскопия может быть временно отложена или полностью не рекомендована при:

• старом разрыве мениска;
• разрыве в зоне, где почти нет сосудов;
• обострении хронических заболеваний;
• острых инфекционных заболеваниях;
• сильном повреждении кожного покрова в предполагаемой зоне операции (колена);
• кожных заболеваниях, сепсисе в области коленного сустава.

Артроскопический шов мениска, как и любая другая операция, требует обязательной диагностики специалиста. В нашей клинике работают травматологи-ортопеды мирового уровня, имеющие большой в диагностике и лечении заболеваний и травм суставов. На первом приеме врач выслушает жалобы, соберет анамнез, а также назначит ряд обследований перед операцией:

• МРТ коленного сустава. Необходима для определения размера и локализации разрыва.
• УЗИ вен нижних конечностей. Исследование проводится с целью оценки состояния вен, а также для выявления возможных тромбов и начальной стадии варикоза.
• Общий анализ мочи.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Группа крови и резус-фактор.
• ПЦР на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
• ЭКГ.
• Флюорографию.
• Консультация терапевта.

Все исследования можно пройти за один день в ОН КЛИНИК. Медицинский центр располагает собственной клинико-диагностической лабораторией, имеющей все международные сертификаты контроля качества. Результаты анализов приходят в короткие сроки на электронную почту пациента.

Если никаких противопоказаний во время диагностики не будет выявлено, то назначается дата проведения операции по сшиванию мениска артроскопическим доступом.

В день операции пациенту необходимо приехать за 10-15 минут до назначенного времени, чтобы без спешки заполнить все необходимые документы и подготовиться к процедуре. В кабинете оперирующий врач еще раз подробно расскажет о ходе процедуры и ответит на волнующие вопросы. Кроме того, обязательно будет проведена консультация анестезиолога, который задаст стандартные вопросы об аллергических реакциях организма, хронических заболеваниях и особенностях вашего организма.

При артроскопическом шве мениска используются разные виды анестезии — общая, спинальная или проводниковая. Вид наркоза выбирается индивидуально, чаще при артроскопии применяется спинальная анестезия.

Затем пациент ложится на удобную кушетку, чтобы нога была максимально расслаблена. После введения анестезии хирург приступает к операции. В выбранной области делается 2-3 прокола диаметром не более 2 мм. Через эти отверстия в полость сустава будут введены миниатюрные хирургические инструменты, а также камера, которая будет передавать увеличенное в несколько раз изображение на большой экран. Благодаря современному оборудованию специалист видит все в мельчайших подробностях. Затем травматолог-ортопед проводит сшивание поврежденного участка мениска, резекцию или менискэктомию.

При артроскопическом шве используются специальные медицинские нити, которые самостоятельно рассасываются. Современные артроскопы позволяют накладывать швы при разных локализациях разрыва, в том числе технически сложных для хирургического доступа. А при частичном удалении мениска нежизнеспособные ткани извлекаются наружу через выводной канал инструмента.

По окончании операции хирург проводит тщательную санацию, удаляя мелкие частицы хряща, а также лишнюю жидкость, чтобы не возникло никаких осложнений. Место прокола обрабатывается обеззараживающим средством, накладываются швы и все закрывается повязкой. Сверху для надежной фиксации надевается ортез-лонгета — медицинская повязка из гипсового бинта или из быстро твердеющей пластмассы.

Во время хирургического вмешательства, которое занимает обычно не больше часа, пациент не испытывает никакого дискомфорта и боли. Благодаря современному и качественному анестетику выход из наркоза плавный и комфортный для пациента.

Как правило, после операции необходимо 1-2 дня находиться в стационаре клиники. В ОН КЛИНИК функционирует круглосуточный стационар с уютными одноместными, двухместными и VIP-палатами, где можно восстановиться после операции. Кроме того, всем пациентам предоставляется горячее трехразовое питание. Все время нахождения в стационаре лечащий врач контролирует состояние пациента, а также дает рекомендации по реабилитации.

Как правило, выписка из стационара происходит на вторые сутки после хирургического вмешательства. Пациент может самостоятельно передвигаться, однако не стоит сильно нагружать коленный сустав и сам мениск. Именно поэтому первые недели после артроскопического шва пациенту рекомендуется использовать костыли или трость, а также носить специальный ортез. Если сохраняется болевой синдром или чувствуется дискомфорт в области колена, назначаются обезболивающие препараты.

Внешние швы с колена обычно снимают через 7-10 дней после артроскопической операции. Внутренние швы на мениске не требуют удаления. При выписке из стационара лечащий врач дает подробные рекомендации по реабилитации, а также назначает контрольный визит. Пациенты ОН КЛИНИК почти в 95% случаев полностью восстанавливаются через 3-4 недели после операции. Длительность реабилитационного периода индивидуальна: все зависит от степени разрыва мениска, сопутствующих заболеваний, а также выполнения рекомендаций врача.

Для того, чтобы быстрее вернуться к привычной активной жизни, всем пациентам, прошедшим артроскопический шов мениска, рекомендуются физиопроцедуры и лечебная физкультура (ЛФК). Первые упражнения рекомендуют выполнять уже через 5-7 дней после операции. Занятия могут начаться чуть позже, если колено еще болит после операции. Специальные лечебные упражнения, а также суставная гимнастика способствуют быстрой реабилитации, снятию отека с области колена и возвращению активности.

Для быстрой и правильной регенерации тканей, а также для восстановления нормального кровообращения назначается физиотерапия:

• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-лечение;
• легкий лимфодренажный массаж колена.

Все эти процедуры можно пройти в ОН КЛИНИК. Наши физиотерапевты обладают большим опытом в реабилитации пациентов после различных операций и травм. Чуткий контроль, индивидуальная программа, а также лучшее и современное физиотерапевтическое оборудование — то, почему нас выбирают пациенты.