Травмы и заболевания коленного сустава

Коленный сустав соединяет три кости: большеберцовую, бедренную и надколенник (коленную чашечку) и считается самым большим и сложно устроенным суставом в организме человека. Он обеспечивает подвижность ноги во всех направлениях, координацию и правильное положение тела в пространстве, при этом не травмируясь во время нагрузок.

Это зависит от крепких мышц и связок, состояния внутрисуставного хряща и менисков, выработки синовиальной жидкости. Любая травма или патология в коленном суставе резко ограничивает двигательные возможности, сопровождается болями и мешает вести полноценный образ жизни. По статистике, из всех травм нижних конечностей 50-70% приходится на травмы коленного сустава.

Травматологи-ортопеды нашей клиники имеют большой опыт диагностики и лечения травм и заболеваний коленного сустава. Если вы испытываете неприятные ощущения или боли в этой области, а ваши движения ограничены, то обязательно запишитесь на прием в ОН КЛИНИК. Мы проведем полноценное обследование, быстро поставим диагноз и подберем оптимальное лечение.

Классификация травм коленного сустава

Высокий риск повреждений коленного сустава обусловлен повышенными нагрузками на него и его анатомическими особенностями. Большинство травм достаточно легкие, так как происходят в быту или во время падения и подлежат амбулаторному лечению.

Серьезные повреждения, полученные во время аварий, падений с высоты, работы на производстве, встречаются реже, но подлежат обязательному лечению в условиях стационара, так как они часто сопровождаются травмами других органов.

Симптомы травм коленного сустава схожи: боль, отек, покраснение, невозможность согнуть или разогнуть ногу, возможная деформация. Наиболее распространенные травмы:

• ушиб — повреждение мягких тканей, при котором нет нарушения целостности сустава, сопровождается небольшой болью и хромотой. Обычно при ушибе делают рентгеновский снимок, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечится холодом и покоем, в тяжелых случаях накладывается гипс;
• повреждение связок — бывает полным или частичным, чаще всего встречается у спортсменов. Всегда сопровождается сильной болью, иногда щелчком. Может ощущаться нестабильность сустава и смещение голени. Для диагностики используют рентген, МРТ, артроскопию. Лечат обычно консервативно, при полном разрыве — только оперативно.
• повреждение менисков — от небольших надрывов до полных разрывов. Риску больше подвержены спортсмены, танцоры, люди, выполняющие тяжелую работу. Сама травма может сопровождаться небольшой припухлостью, легкими болевыми ощущениями. Со временем симптомы нарастают, становится невозможно ходить по лестнице. Диагностируется с помощью МРТ или артроскопии. Лечится консервативно или оперативно, в зависимости от тяжести;
• перелом — трещина, перелом (со смещением или без) любой кости в коленном суставе, чаще всего страдает коленная чашечка. Вызывает боль, отечность, невозможность двигать ногой. Лечится иммобилизацией сустава, в тяжелых случаях выполняют остеосинтез и/или скелетное вытяжение. После лечения обязательна реабилитация;
• вывих — смещение кости из своего естественного положения. Симптомы типичные — боли, отеки, деформация коленного сустава. Лечение зависит от тяжести повреждения, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рекомендуется обращаться к врачу при любой травме коленного сустава, так как не всегда серьезные повреждения сопровождаются сильной болью. Свежие травмы лечатся гораздо быстрее и проще, чем застарелые — если сразу не обратиться за помощью, то потом может потребоваться трудоемкое лечение.

Заболевания коленного сустава

Так как коленный сустав является одним из наиболее часто используемых — он быстрее изнашивается. В нем появляются возрастные изменения и дегенеративно-дистрофические процессы. К различным заболеваниям могут приводить сильные нагрузки, подъем тяжестей, инфекции, опухоли и т.д.

Все заболевания коленного сустава можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные.

Воспалительные заболевания коленного сустава.

Из-за воспалительного процесса в организме или попадания инфекции в коленный сустав в нем может начаться воспаление. Оно бывает хроническим и острым. В зависимости от места поражения, выделяют следующие типы:

• синовит — воспаление синовиальной оболочки суставов или связок с накоплением жидкости. Бывает инфекционное и неинфекционное, острое и хроническое. Симптомы сильно отличаются в зависимости от типа, но основной — ощущение распирания внутри колена. Лечится консервативно или хирургически;
• бурсит — воспаление синовиальных сумок внутри сустава, колено опухает, становится горячим и меняет цвет;
• артрит — воспаление сустава и околосуставных тканей. Бывает инфекционный, подагрический, ревматоидный, септический, посттравматический. Лечение комплексное, в запущенных случаях применяют эндопротезирование;
• периартрит — воспаление мягких околосуставных тканей, не затрагивающее костей. Лечится консервативно, хорошо поддается терапии на начальной стадии;
• тендинит — воспаление сухожилий. Симптомы типичны: боли, покраснения, отек. Лечение назначают в комплексе, обычно хватает консервативного;
• киста Бейкера — новообразование в подколенной ямке, заполненное синовиальной жидкостью. Может возникнуть в любом возрасте, обычно связано с другими заболеваниями суставов. Лечение чаще всего оперативное.

Дегенеративные заболевания коленного сустава

Они связаны с разрушением хрящевой ткани, связанным с возрастными изменениями и физическими нагрузками. Как следствие, нарушается снабжение сустава питательными веществами, и развивается патология. Обычно этот тип заболеваний развивается медленно, может не беспокоить годами, и часто обнаруживается случайно на рентгеновском снимке.

• артроз или гонартроз — поражение гиалинового хряща внутри сустава. Сопровождается болью после нагрузок, утренней скованностью, хрустом и даже деформацией. Лечение зависит от степени поражения, и может быть как консервативным, так и оперативным;
• болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит — некроз участка хряща, сопровождающийся его отделением и перемещением внутри сустава. Жалобы на хруст, «заклинивания» в суставе, боли при нагрузках. Лечение оперативное или консервативное;
• болезнь Осгуда-Шляттера — воспаление связки надколенника в области бугристости большеберцовой кости. Чаще всего встречается у детей и подростков — появляются болезненные ощущения при прыжках, стоянии на коленях, ходьбе по лестнице, пальпации. Обычно проходит сама, но для облегчения состояния назначают консервативное лечение.

Кроме этого, в коленном суставе могут появляться различные новообразования, доброкачественные или злокачественные, лечением которых занимается врач-онколог. Для установления точной причины появившихся симптомов врач проведет осмотр и назначит необходимое обследование.