В
Замечали болезненность при сгибании-разгибании пальца? При этом слышали характерный щелчок? Обычно такие симптомы появляются при стенозирующим лигаментите.
Стенозирующий лигаментит – это патология связочно-сухожильного аппарата кисти. Сопровождается ущемлением сухожилий пальцев в фиброзных каналах, что ведет к блокированию пальца (одного или нескольких) в согнутой позиции.
Акции
Симптомы стенозирующего лигаментита
Характерными симптомами стенозирующего лигаментита (синдрома щелкающего пальца) являются:
- появление болезненности при нажатии на основание пальца;
- нарушение функций при исполнении разных манипуляций и щелкающие звуки;
- появление шишковидного образования в основании пальца;
- фиксация в наклонной позиции и невозможность разогнуть палец.
Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) имеет три четко выраженных стадии:
- в I стадии возникает болезненность и редкие щелкающие звуки при разгибании/сгибании;
- II стадия болезни характеризуется существенным утолщением сухожилий, придать пальцу нужное положение удается лишь после прикладывания определенных усилий;
- на III стадии наблюдается устойчивая контрактура (палец фиксируется в согнутой позиции).
Если Вам знакомы какие-либо из перечисленных симптомов стенозирующего лигаментита (болезни Нотта), воспаления кольцеобразной связки, обратитесь к доктору. Самостоятельно вам не удастся справиться с проблемой. Ситуация будет лишь усугубляться.
По-настоящему качественную помощь вам окажут в Международном медицинском центре
Возможные причины болезни
Стенозирующий лигаментит (синдром щелкающего пальца) встречается у людей разного возраста, но чаще болезнью страдают женщины 40-60 лет.
Провоцирующим фактором развития болезни (стенозирующего лигаментита) является воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия сгибателя пальцев. Это приводит к их утолщению и, как следствие, к затруднению свободного движения через канал кольцевидной связки. Движения сопровождаются хорошо ощущаемым щелкающим звуком и болезненностью в момент сгибания/разгибания. Со временем, сухожилие совсем утрачивает способность свободно двигаться, палец блокируется в вынужденной позиции, щелкающие звуки при этом отсутствуют.
Причинами возникновения стенозирующего лигаментита выступают:
- особенности профессиональной деятельности (тяжелый ручной труд, однотипные движения);
- врожденные аномалии строения сухожильно-связочного аппарата могут являться причиной болезни.
Стенозирующий лигаментит наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на область пальцев – полировщиков, сварщиков, музыкантов, закройщиков и т.д. Болезнь иногда встречается у детей, в этом случае отмечается поражение, вызванное врожденной аномалией или нарушением формирования связочного аппарата.
Помните
Игнорирование патологического процесса может привести к серьезным последствиям. Не допустите деформации пальцев – вовремя обратитесь за качественной помощью к специалистам нашего центра при стенозирующем лигаментите (болезни Нотта).
Диагностика стенозирующего лигаментита
Диагностика болезни «щелкающего пальца» не представляет никаких затруднений, особенно на первых двух стадиях развития. На третьей стадии главный клинический симптом – щелканье пальца при движении, отсутствует, поэтому для постановки правильного диагноза проводится дифференцированная диагностика с контрактурой Дюпюитрена, имеющей сходную симптоматику.
Терапия при стенозирующем лигаментите
Консервативное вмешательство при стенозирующем лигаментите проводят обычно на ранних стадиях развития болезни. Оно включает консервативную и медикаментозную терапию, физиотерапию и ЛФК.
На поздних стадиях развития болезни Нотта ("щелкающего пальца") наиболее эффективным методом, гарантирующим отсутствие рецидивов, является рассечение кольцевидной связки или иссечение ее центральной части на треть диаметра, далее проводится удаление уплотненных фрагментов.
Проводится процедура при под местной анестезией. Сразу по завершении манипуляции по иссечению связки пациент может покинуть клинику.
После такой операции при щелкающем пальце рабочая функция полностью восстанавливается.
В ОН КЛИНИК работает уникальный специалист, представитель школы Лазарева А.А. и Коршунова В.Ф. – первого в СССР отделения хирургии кисти рук, Людмила Ивановна Шелухина.
Людмила Ивановна – травматолог-ортопед, кистевой хирург с опытом работы более 30 лет. Еженедельно специалист проводит сложнейшие оперативные вмешательства, помогая пациентам справиться с болью и онемением, возвращая подвижность.
По словам Шелухиной Л.И., терапия при данной болезни должна быть комплексной и строго дифференцированной в зависимости от повреждения, ресурсов тканей, заинтересованности больного в восстановлении функций. И самое главное – включать оптимальное оперативное вмешательство в сочетании с полноценным реабилитационным периодом. Всю свою врачебную деятельность Шелухина Л.И. лечит пациентов и придерживается именно этих принципов: «слушать» живую ткань. Никогда не применять к ней насилия. И тогда она ответит благодарностью.
Цены
Врачи-ортопеды и травматологи
Терапия при стенозирующем лигаментите в ОН КЛИНИК
- У нас работают узкоспециализированные профессионалы в области хирургии, которые составляют одну из самых эффективных ортопедических команд в нашей стране.
- Применяем высокотехнологичные методы при ортопедических заболеваниях.
- Успешно сочетаем доступную стоимость, удобство для пациента и отличное качество оказания медицинских услуг.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли нужна операция или можно обойтись консервативным лечением?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
Для оперативного лечения необходимы строгие медицинские показания. Если проведено обследование и показания определены – необходимо. Это единственный и гарантированный способ полного восстановления функций кисти руки. Консервативное лечение только отсрочит хирургическое лечение и на время снимет болевые симптомы. В то время как хирургическое лечение полностью избавит от заболевания или повреждения кисти.
Какой тип операции проводите? Открытый или закрытый?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
Мы придерживаемся закрытых методов. Но это не всегда возможно. Для каждого метода есть строгие показания, чтобы их определить проводится определенная диагностика:
- прием травматолога (осмотр, сбор анамнеза);
- тесты, которые определяют подвижность суставов;
- УЗИ, рентген и/или МРТ;
- дополнительные исследования.
Когда смещение небольшое, делаем закрытую оппозицию под контролем рентгена ЭОП. Если же патологии сильные, выбирается открытый способ. Наши травматологи-ортопеды выберут наиболее оптимальный вариант хирургического лечения именно в вашем случае.
Есть ли гарантия, что не станет хуже после операции?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
Строение кисти руки – сложная организация множества костей, мышц и тканей. Существуют сотни нюансов при проведении хирургического лечения. И каждая операция не просто рутинная работа врача, а воплощение всех своих навыков и знаний за годы учения и практики. При правильно установленном диагнозе, правильном выборе метода, грамотном выполнении оперативного лечения и мотивации самого пациента, возможность положительного результата приближается к 100 процентам.
Как долго длится реабилитация после операции?
Шелухина Людмила Ивановна, травматолог-ортопед, врач высшей категории
При свежих повреждениях – от 2 до 4 месяцев. При застарелых – до полугода. Для каждого пациента индивидуально составляется программа реабилитации. Например, в послеоперационный период – перевязки (до снятия швов), далее возможна иммобилизация (ограничение движений), физиотерапевтическое лечение, определенные занятия гимнастикой (кистевые экспандеры, различные по объему и весу предметы, упражнения на моторику). Все это в комплексе позволяет вернуться к полноценной жизни.
Отзывы
Обратилась за консультацией к Шелухиной Людмиле Ивановне. Как позднее оказалось, очень своевременно. Мне была назначена операция. На операцию шла без страха и сомнения, так как Людмила Ивановна мне подробно рассказала как все будет происходить, дала рекомендации. После операции я смогла полноценно работать рукой, палец очень легко и быстро восстановился. Спасибо, Людмиле Ивановне, за проделанную работу, за заботу и внимание.
После операции прошло полгода, и я даже стала забывать, что когда-то у меня были такие боли в кисти! Я продолжаю трудиться за компьютером, делаю повседневную домашнюю работу, обе руки работают прекрасно, я просто счастлива. Хочу выразить огромную благодарность Людмиле Ивановне за ее доброе сердце и профессионализм, это врач от бога, она буквально возродила меня к жизни!