По симптоматике хондрокальциноз схож с псевдоподагрой. При хондрокальцинозе в суставах начинают откладываться кристаллы пирофосфата и других солей кальция, что в течение нескольких лет приводит к болевому синдрому и постепенному снижению подвижности.
Чтобы провести диагностику и подобрать лечение, обратитесь к врачу-ревматологу. Специалисты ОН КЛИНИК успешно проводят лечения суставных патологий, регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с коллегами в рамках научных и образовательных мероприятий.
Краткая статистика
- Хондрокальциноз чаще всего развивается у людей старше 60 лет.
- После 80 лет заболевание встречается у 80% пациентов.
- Женщины страдают хондрокальцинозом примерно в 1,5 раза чаще мужчин.
- В 25% случаев болезнь протекает в форме псевдоподагры.
- У 20% пациентов заболевание выявляется случайно при рентгене суставов.
- Своевременное лечение позволяет сохранить подвижность суставов в 90% случаев.
Мы готовы помочь даже в сложных ситуациях! Будем рады видеть вас в наших клиниках!
Что такое хондрокальциноз
Хондрокальциноз – это редкое воспалительное заболевание суставов, при нем накапливаются и откладываются кристаллы пирофосфата и других солей кальция внутри сустава. Хондрокальциноз относится к группе кристаллических артропатий коленного, тазобедренного и других суставов. Кристаллы могут встречаться во многих структурах сустава, степень их разрастания и локализация разнообразны. Часто при отсутствии лечения со временем изменяется просвет суставной щели, стирается хрящевая выстилка вплоть до деформации кости. Такие изменения могут долгое время протекать без симптомов или сопровождаться болями, которые усиливаются при движении. Эта болезнь поражает преимущественно пожилых людей обоих полов. В возрасте старше 70 лет она встречается у каждого третьего человека, а после 80 лет – у восьми людей из десяти.
Не определено, с чем связано происхождение заболевания. Считается, что на развитие хондрокальциноза могут влиять следующие факторы:
- наследственная предрасположенность (генетический сбой, в результате которого происходит отложение солей в суставах);
- прием препаратов, которые изменяют метаболизм кальция;
- нарушение обмена веществ вследствие хронических и эндокринных заболеваний;
- пожилой возраст и связанные с ним нарушения метаболизма.
По причине возникновения хондрокальциноз менисков и разных суставов может быть:
- родственным (причина – наследственность),
- вторичным (причина – другое заболевание, из-за которого нарушается обмен веществ),
- идиопатическим (неустановленная причина).
К видам данного заболевания относятся:
- Латентный – около 20% наблюдений, чаще всего безболезненная форма, легче всего переносится больными и купируется.
- Деструктивный – форма патологии, характерная для женщин в возрасте от 60 лет, воспаление развивается в нескольких суставах, снижается их подвижность, проявления схожи с подагрой, сопровождается сильными болями и повышением температуры.
- Псевдоподагра – встречается примерно у 25% больных, в большинстве случаев поражаются колени, чаще несимметрично, возникает отек и локальное повышение температуры, снижается подвижность сустава.
- Псевдоревматоидный артрит – около 5 % случаев, боли в большинстве случаев появляются в суставах рук, снижается их подвижность, присутствует утренняя скованность.
Хондрокальциноз может длительное время оставаться незаметным для пациента. Заболевание нередко выявляется случайно во время обследования суставов по другому поводу. Особенности течения болезни во многом зависят от объема кальциевых отложений и активности воспалительного процесса.
Таблица – Особенности течения хондрокальциноза
|
Особенность заболевания |
Как проявляется |
Клиническое значение |
|---|---|---|
|
Бессимптомное течение |
Кальциевые отложения обнаруживаются случайно при обследовании |
Затрудняет раннее выявление заболевания |
|
Волнообразное течение |
Периоды обострения чередуются с длительным улучшением состояния |
Может создавать ложное впечатление выздоровления |
|
Поражение крупных суставов |
Чаще вовлекаются коленные, тазобедренные и лучезапястные суставы |
Помогает врачу проводить дифференциальную диагностику |
|
Медленное прогрессирование |
Изменения в суставах нарастают постепенно на протяжении многих лет |
Позволяет своевременно начать лечение при раннем выявлении |
|
Связь с возрастом |
Частота заболевания увеличивается с возрастом |
Требует более внимательного наблюдения пациентов старших возрастных групп |
Знание особенностей течения хондрокальциноза помогает своевременно обратить внимание на изменения и обратиться за медицинской помощью. Ранняя диагностика позволяет контролировать заболевание, уменьшать выраженность симптомов и дольше сохранять подвижность суставов.
Симптомы хондрокальциноза
Долгое время болезнь может развиваться, не проявляя никаких признаков. При обострении хондрокальциноза коленного или другого сустава возникают явные симптомы:
- резкая, острая боль, которая усиливается во время движений, при прикосновениях;
- отек больного сустава;
- ограничение подвижности;
- покраснение и локальное повышение температуры кожи в области больного сустава;
- отсутствие лихорадки и подкожных узелков, характерных для подагры.
В ряде случаев боль может самостоятельно неожиданно пройти через несколько недель. В тяжелых случаях болевой синдром имеет волнообразный характер: то усиливается, то существенно ослабевает.
При латентной форме хондрокальциноза коленного и других суставов симптоматика отсутствует.
Диагностика
На приеме врач слушает жалобы клиента, задает уточняющие вопросы о наличии хронических и эндокринных болезней, а также суставных заболеваний у родственников. Доктор спросит о лекарственных средствах, которые принимал пациент. После сбора анамнеза, ревматолог осматривает больные суставы. Доктор отмечает внешние симптомы болезни: отек, краснота и повышение температуры кожи, болезненность при пальпации.
Чтобы установить диагноз и назначить верное лечение, врач назначит лабораторные и инструментальные обследования, которые могут включать:
- общий и биохимический анализ крови, а также определение уровня микроэлементов в крови;
- пункцию пораженного сустава с забором и дальнейшим микроскопическим исследованием синовиальной жидкости для выявления кристаллов солей кальция;
- рентгенологическое исследование для визуализации строения сустава;
- УЗИ помогает оценить объем синовиальной жидкости и изучить особенности хрящевых структур;
- МРТ – этот метод наилучшим образом выявляет повреждения тканей (суставной капсулы, хряща, мышц, сухожилия и других структур), а также обнаруживает воспаление.
В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК вы сможете пройти все необходимые обследования и получить лечение за один день. Наши клиники оснащены современным оборудованием для быстрой и эффективной диагностики.
Лечение хондрокальциноза
В лечении применяют комплексный подход, который включает медикаментозные и немедикаментозные методы.
С помощью медикаментов подавляют активность воспалительного процесса, пациента избавляют от боли и отека. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
Если причиной хондрокальциноза является другое заболевание, внимание уделяют и его лечению. В ОН КЛИНИК широко распространен комплексный подход, который включает активное взаимодействие врачей разных специальностей для восстановления здоровья пациента.
Из немедикаментозных методов лечения вне острой фазы болезни рекомендуют освоение и применение лечебной физкультуры. Могут применять физиотерапевтические методы (ультразвуковые, тепловые или холодовые процедуры, бальнеопроцедуры, лазеро- или криотерапия) и массаж.
При тяжелой степени патологии возникает необходимость хирургического лечения.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или при неверной диагностике со временем развиваются следующие осложнения:
- сильный болевой синдром;
- артрит;
- деформация сустава;
- снижение подвижности больного сустава;
- при поражении ног – О-образная деформация.
Профилактика
Специальных профилактических мер не выделяют. Имеются лишь общие рекомендации, которых лучше придерживаться:
- правильное, полноценное и разнообразное питание;
- достаточная физическая активность;
- соблюдение баланса труда и отдыха;
- своевременное принятие мер для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний;
- регулярное наблюдение у врачей.
Почему стоит обратиться в ОН КЛИНИК
- В ОН КЛИНИК работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук.
- Каждая клиника нашего центра оснащена современным, эффективным и безопасным оборудованием, чтобы успешно выполнять диагностику, осуществлять лечение, проводить профилактические и реабилитационные мероприятия.
- Своя клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
- Проводим многие диагностические методы: МРТ, КТ и другие исследования, позволяющие точно и быстро получить подробные сведения о состоянии здоровья клиента.
- Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы.
- Общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы.
Список литературы
- Шостак Н.А. Пирофосфатная артропатия – подходы к диагностике. Русский медицинский журнал, 2015. 25: 1518–1519.
- Moret C.S., Iordache E., D'Ambrosi R., Hirschmann M.T. Chondrocalcinosis does not affect functional outcome and prosthesis survival in patients after total or unicompartmental knee arthroplasty: a systematic review. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy: official journal of the ESSKA. 2022, 30(3): 1039–1049.
- Keller S.F. Overview of Crystal-Induced Arthritides. MSD MANUAL, 2022.
Часто задаваемые вопросы
Если у моего отца был хондрокальциноз, у меня он тоже возникнет?
Вероятность такого развития высокая, но это не единственный вариант. Можно оценить генетическую предрасположенность, выполнив генетическое тестирование. Для снижения риска развития болезни лучше всего следовать общеизвестным рекомендациям по ведению здорового образа жизни.
Как отличить хондрокальциноз от подагры?
При хондрокальцинозе отсутствуют характерные для подагры подкожные узелки и уплотнения, в подавляющем большинстве случаев также нет лихорадки. Но дифференциальную диагностику лучше всего выполнит опытный врач, к которому Вы можете записаться по телефону +7 495 266 85 71 или заполнить форму на сайте.
Можно полностью вылечить хондрокальциноз?
Полностью устранить склонность к отложению кристаллов кальция в суставах невозможно, так как это связано с особенностями обменных процессов в организме. Однако современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы, снижать воспаление и предотвращать разрушение суставной ткани.
Как подтверждается диагноз?
Диагноз хондрокальциноза устанавливается с помощью комплекса методов. Основным является рентгенография, на которой видны характерные отложения солей кальция в суставных хрящах и тканях. Дополнительно применяется ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки состояния мягких тканей. Исследование синовиальной жидкости позволяет выявить присутствие специфических кристаллов кальция, что является подтверждающим признаком болезни.
Какие лекарства назначают при хондрокальцинозе?
Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При выраженных обострениях применяются глюкокортикостероиды — как местные инъекции в сустав, так и системные формы.
Помогает ли физиотерапия при хондрокальцинозе?
Да, физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения в поврежденных суставах, снижают воспаление и боль, а также стимулируют процессы восстановления и регенерации хрящевой ткани. Физиотерапию проводят после снятия острого воспалительного процесса, добавляя ее в комплексное лечение для поддержания функции суставов.
Можно ли предупредить развитие хондрокальциноза?
Специфических мер профилактики нет, однако поддержание нормального обмена веществ и своевременное лечение хронических заболеваний помогают снизить риск отложения кристаллов кальция. Регулярная умеренная физическая активность улучшает питание суставов и способствует их здоровью.
Мнение врача
Да, физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению кровообращения в поврежденных суставах, снижают воспаление и боль, а также стимулируют процессы восстановления и регенерации хрящевой ткани. Физиотерапию проводят после снятия острого воспалительного процесса, добавляя ее в комплексное лечение для поддержания функции суставов.
Лицензии и сертификаты