Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) — это рубцовое поражение сухожилий ладони, вызывающее укорочение фасциальных (соединительных) тканей кисти. Оно приводит к патологическому сгибанию пальцев и ограничению их подвижности. Своевременное и адекватное лечение способствует восстановлению функциональности руки, предупреждает осложнения заболевания.
В ОН КЛИНИК в Москве можно пройти тщательное обследование и получить необходимую помощь в борьбе с патологиями соединительной ткани любой сложности. ОН КЛИНИК: снятие боли и диагностика от 1 дня, эффективная и комплексная программа консервативного лечения, хирургия общая и малоинвазивная при необходимости, врач сокращенным периодом реабилитации.
Акции


Причины болезни
Точная этиология контрактуры Дюпюитрена до конца не изучена, но установлено, что заболевание имеет генетическую предрасположенность. Оно чаще встречается у мужчин после 40 лет. Среди факторов риска можно выделить травмы, поражения нервов, сахарный диабет. Эти заболевания могут способствовать прогрессированию описываемой патологии.
Симптомы
Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена характеризуется появлением на ладони узелков и тяжей. С течением времени эти образования уплотняются, приводя к сгибательной контрактуре пальцев, чаще всего безымянного и мизинца.
На ранних стадиях возможно появление легкой болезненности в области узелков. Но болевой синдром со временем усиливается. Основным симптомом болезни является ограничение функциональных способностей руки. Пациент испытывает трудности в выполнении повседневных задач.
Диагностика
Опытный врач может диагностировать заболевание во время осмотра, если имеются характерное утолщение фасции и сгибательная контрактура пальцев. Врач собирает информацию о времени начала заболевания, скорости прогрессирования симптомов и наличии подобных изменений у родственников, что может указывать на наследственную предрасположенность.
Основное внимание уделяется осмотру кистей. Пальпаторно определяется наличие узелков и тяжей в области ладонного апоневроза. Также врач оценивает степень сгибательной деформации пальцев. Положительный тест «столешницы», когда пациент не может положить ладонь на плоскую поверхность, свидетельствует о выраженной контрактуре.
В некоторых случаях могут потребоваться УЗИ, МРТ. Эти методы позволяют оценить степень вовлечения тканей в патологический процесс и исключить наличие других патологий. Контрактуру Дюпюитрена следует дифференцировать от других заболеваний и состояний, вызывающих деформации пальцев: ревматоидный артрит, теносиновит и травматические контрактуры.
Методы лечения
Лечение подбирают в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях показано проведение консервативной терапии. К ней относят массаж, ЛФК, лечебные блокады и применение ортезов, но они не всегда могут полностью остановить прогрессирование заболевания.
Массажные техники играют важную роль в поддерживающей терапии контрактуры Дюпюитрена. Они способствуют улучшению кровообращения и лимфооттока, уменьшению фиброзной активности и снятию мышечного напряжения.
Основные цели массажа
- Стимуляция кровообращения: улучшение микроциркуляции в области ладони способствует смягчению фиброзных тканей и улучшению эластичности кожи.
- Снижение мышечного тонуса: массаж расслабляет напряженные мышцы, снижает общую ригидность пальцев и кисти.
- Уменьшение боли: массажные приемы способствуют улучшению обменных процессов и снятию мышечного спазма.
Массаж рекомендуется сочетать с ЛФК (лечебной физкультурой). Она направлена на восстановление и поддержание подвижности в пораженных тканях, улучшение функциональных возможностей кисти и повышение качества жизни пациента. Программа ЛФК составляется индивидуально, с учетом стадии и степени заболевания, а также общей физической подготовки пациента.
Основное внимание уделяется упражнениям, направленным на постепенное растяжение кожи, апоневроза и сгибающих связок пальцев. Выполнение пассивных и активных растягивающих упражнений способствует увеличению амплитуды движений. Укрепление мышц повышает контроль над движениями пальцев, предотвращает появление новых ограничений в движениях.
При выраженных контрактурах наиболее основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Травматологи-ортопеды применяют фасциотомию и другие операции, в ходе которых производят рассечение или удаление измененной фасции.
Профилактика
Профилактика направлена на снижение влияния провоцирующих факторов. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, своевременно лечить травмы рук. Регулярное выполнение упражнений, направленных на поддержание гибкости и силы мышц кисти, способствует сохранению функциональной активности конечностей. Особое внимание опорно-двигательному аппарату стоит уделять пациентам с наследственной предрасположенностью к появлению контрактур.
Цены
Врачи-ортопеды и травматологи
Преимущества лечения контрактуры Дюпюитрена в ОН КЛИНИК
- Современное оборудование: медицинский центр ОН КЛИНИК оснащен передовым медицинским оборудованием, что позволяет эффективно и быстро диагностировать контрактуру. Благодаря тщательной диагностике специалисты могут предложить наиболее эффективный план лечения, адаптированный под индивидуальные особенности пациента.
- Инновационные методы лечения: пациентам доступны как консервативные методы терапии, так и оперативные вмешательства. Применяются минимально инвазивные техники, которые отличаются меньшей травматизацией тканей, снижением послеоперационного болевого синдрома и ускоренным восстановлением.
- Мультидисциплинарный подход: лечение назначает команда специалистов, включая ортопедов, физиотерапевтов и реабилитологов. Такой подход способствует более быстрому и полноценному восстановлению функций кисти.
- Постоянное сопровождение и контроль: пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала, который проводит мониторинг динамики лечения и необходимую коррекцию назначенных процедур.

Часто задаваемые вопросы
Какие осложнения возможны при контрактуре Дюпюитрена?
Возможные осложнения при контрактуре Дюпюитрена: снижение функциональности кисти, боль и образование рубцовой ткани.
Каковы основные цели лечения контрактуры Дюпюитрена?
Цели лечения контрактуры Дюпюитрена: улучшение или восстановление функциональности кисти и пальцев, устранение острых симптомов и замедление дальнейшего прогрессирования заболевания.
Возможно ли полное выздоровление?
Полное восстановление функциональности кисти возможно, но при своевременно начатом лечении. Незначительные ограничения могут оставаться, но обычно они не оказывают выраженного влияния на качество жизни.
Отзывы
восстановлен.
После операции прошло полгода, и я даже стала забывать, что когда-то у меня были такие боли в кисти! Я продолжаю трудиться за компьютером, делаю повседневную домашнюю работу, обе руки работают прекрасно, я просто счастлива. Хочу выразить огромную благодарность Людмиле Ивановне за ее доброе сердце и профессионализм, это врач от бога, она буквально возродила меня к жизни!