Пластика влагалища

Показания к операции вагинопластики:

• появление дискомфорта в области промежности, чувство инородного тела;
• рубцовые изменения, деформация промежности вследствие послеродовых разрывов или разрезов (перионеотомия);
• частые рецидивирующие воспалительные заболевания вследствие несомкнутости половой щели;
• недержание мочи;
• недержание газов;
• выпадение органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки или матки).

Если не делать вагинопластику при перечисленных симптомах, это может привести не только к ухудшению сексуальной жизни и развитию целого спектра психологических комплексов, но и к прогрессированию процесса, особенно с наступлением менопаузы. Оставьте свою заявку на сайте, и мы запишем вас на консультацию к ведущему акушеру-гинекологу в Москве.

Противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• декомпенсированные хронические болезни сердца, легких, почек;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• активные воспалительные процессы в малом тазу или влагалище;
• беременность и послеродовой период до 6 месяцев;
• варикозное расширение вен малого таза;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Перед планированием пластики влагалища обязательно проводится предоперационное обследование – осмотр гинеколога, анализы и консультации врачей смежных специальностей. Это помогает убедиться, что операция будет безопасной и эффективной.

Коррекция бывает передней, задней и срединной – во время операции иссекаются избыточные ткани с последующим сшиванием определенной части стенки вагины. Вагинопластика при наличии грубых рубцов позволяет уменьшить их в размере.

Хирургическая корректировка с восстановлением поврежденных и растянутых мышц (леваторопластикой) укрепляет стенки вагины, мышцы промежности и при пролапсе позволяет вернуть на место органы малого таза.

Вагинопластика передней стенки вагины (передняя кольпорафия) – операция на передней стенке влагалища, направленная на восстановление ее тонуса и устранение опущения мочевого пузыря (цистоцеле), которое провоцирует затрудненное мочеиспускание и частые позывы. Через влагалищный доступ врач ушивает фасции и мышцы передней стенки влагалища, восстанавливает правильное положение мочевого пузыря.

Когда подходит операция:

• при цистоцеле;
• при напряжении в нижней части живота, чувстве давления;
• при нарушениях мочеиспускания;
• часто совмещается с установкой слинга TVT-O.

Вагинопластика задней стенки (задняя кольпорафия) – хирургическая подтяжка и ушивание растянутых тканей задней стенки влагалища и мышц промежности. Через небольшой разрез во влагалище врач ушивает растянутые мышцы и фасции, восстанавливает анатомию и сужает просвет влагалища. Дополнительно проводится пластика промежности (перинеопластика), если есть ее расхождение.

В каких случаях выполняется:

• после родов;
• при ощущении широкого влагалища;
• при снижении чувствительности во время интимной близости;
• при опущении задней стенки влагалища и прямой кишки (ректоцеле).

Срединная кольпорафия – операция, направленная на устранение опущения стенок влагалища и укрепление его свода. Проводится через влагалищный доступ, при котором врач подтягивает и ушивает соединительнотканные структуры и мышцы обеих стенок влагалища. Это восстанавливает нормальную анатомию влагалища, укрепляет его свод и способствует устранению дискомфорта, вызванного пролапсом.

Когда проводится:

• при опущении стенок влагалища (центральный пролапс);
• при рецидивах после ранее выполненной передней или задней кольпорафии;
• при выраженной слабости тазового дна;
• при наличии рубцовых изменений, искажающих анатомию влагалища;
• при ощущении инородного тела во влагалище или дискомфорте в положении стоя и при физической нагрузке.

Операция на влагалище при наличии рубцов направлена на иссечение и коррекцию измененных тканей влагалища. Цель – восстановление эластичности, формы и анатомии влагалищных стенок, а также устранение болевого синдрома и дискомфорта при интимной близости.

Когда проводится:

• при наличии грубых, втягивающих или болезненных рубцов во влагалище;
• при деформации влагалищных стенок после родов или эпизиотомии;
• при болях во время полового акта (диспареунии), связанных с рубцовыми изменениями;
• при ограничении подвижности тканей и снижении их эластичности.

Чаще всего пациентка может поехать домой в день проведения операции, т.е. длительная госпитализация при этом виде вмешательства не требуется и ей предоставляется палата дневного стационара. Но в некоторых случаях может понадобиться более длительная госпитализация. Этот вопрос можно обсудить с гинекологом на консультации. Записаться в клинику в Москве можно, оставив заявку на сайте.

Вагинопластику можно провести в нашей клинике в Москве без скальпеля благодаря контурной пластике с применением препаратов гиалуроновой кислоты, лазерного омоложения и малоинвазивного нитевого лифтинга промежности. Используемые при вагинопластике вагинальные нити заново создают каркас, подтягивают зону промежности и обеспечивают дополнительную опору провисшим тканям.

Безоперационная вагинопластика лазером позволяет всего за одну-две процедуры решить целый комплекс эстетических проблем в области женских половых органов. При этом следов вмешательства не остается. Лазерное омоложение и сужение вагины не влияет на матку и репродуктивные функции, а также не требует длительного периода реабилитации. Оценить результат вагинопластики можно в течение первой недели после вмешательства.

Подробнее о методах.

Лазерное омоложение – специальный лазер воздействует на слизистую оболочку влагалища, стимулируя выработку коллагена и эластина. Ткани становятся более упругими и подтянутыми, слизистая увлажняется, влагалище сужается. Процедура занимает 20-30 минут.

Кратко о методе:

• обычно требуется 2-4 сеанса с интервалом в 3-4 недели;
• эффект может сохраняться до 12-18 месяцев, затем возможен повторный курс;
• подходит при возрастных изменениях, сухости, слабости тканей после родов.

Контурная пластика – в область влагалища вводятся филлеры на основе гиалуроновой кислоты, чтобы восстановить объем тканей, устранить сухость и повысить чувствительность. Процедура длится около получаса.

Кратко о методе:

• как правило, после первого сеанса заметен выраженный результат;
• эффект сохраняется 12-18 месяцев;
• подходит при снижении чувствительности, выраженной сухости, изменениях после травм родов.

Нитевой лифтинг влагалища и промежности – через небольшие проколы вводятся рассасывающиеся нити, которые создают новый каркас изнутри. Это способствует подтяжке тканей с сохранением естественной анатомии.

Кратко о методе:

• часто достаточно одной процедуры, возможна коррекция через несколько месяцев;
• эффект держится до 2 лет и более;
• подходит при умеренном снижении тонуса, начальных проявлениях опущения тканей.

На консультации во время осмотра врач-гинеколог оценит степень выраженности изменений и предложит возможные методы лечения. При необходимости проведет перинеометрию (диагностика с применением перинеометра – специального прибора, который позволяет измерять силу влагалищных мышц).

Если планируется операция под наркозом или спинальной анестезией, назначается консультация анестезиолога. Врач уточнит состояние здоровья, перенесенные заболевания и даст рекомендации по подготовке. При необходимости будет назначен прием уролога – если есть жалобы на недержание мочи, частое мочеиспускание или тяжесть внизу живота.

Перечень лабораторных анализов, которые необходимо сдать перед вмешательством, зависит от выбора методики коррекции и анамнеза пациентки. У нас работает собственная лаборатория в Москве, поэтому результаты можно получить максимально быстро.

Какие анализы обычно требуются:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• биохимия крови;
• мазок на флору и ПАП-тест;
• анализы на инфекции – ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• электрокардиограмма;
• УЗИ органов малого таза.

Хирургическое вмешательство осуществляется поэтапно. Сначала врач иссекает участок слизистой. После этого врач укрепляет мышечный каркас стенок и подтягивает «поднимающиеся» мышцы. Так как все манипуляции осуществляются через слизистую оболочку, после операции не остается никаких следов. В ОН КЛИНИК г. Москвы работают квалифицированные акушеры-гинекологи. Записаться на прием можно на удобное время.

Виды анестезии

Анестезия подбирается индивидуально – она зависит от объема вмешательства, состояния здоровья и пожеланий пациентки. Врач-анестезиолог обязательно обсудит все варианты до процедуры. Основные виды обезболивания, которые применяются в гинекологии:

• местная – обезболивается только область вмешательства, например, слизистая влагалища и кожи промежности, а препарат вводится инъекционно или наносится в форме геля/спрея. Используется для инъекционных безоперационных методик;
• седация (медикаментозный сон) – вводятся препараты, которые вызывают состояние расслабленного сна, то есть вы не чувствуете боль, не запоминаете процедуру, но дышите самостоятельно;
• спинальная (эпидуральная) анестезия – препарат вводится в область спинного мозга (в спинномозговое пространство), и нижняя половина тела становится полностью нечувствительной, при этом вы бодрствуете, но не ощущаете ничего ниже пояса;
• общий наркоз (интубационный или масочный) – пациентка засыпает с помощью внутривенных препаратов и/или вдыхает анестетики через маску или интубационную трубку, при этом поддерживается искусственное дыхание. Метод используется при проведении масштабных операций.

После вмешательства вы сможете вернуться домой в тот же день. В течение двух недель не следует поднимать тяжести, активно заниматься спортом. Особое внимание уделите диете, так как необходимо избегать запоров. Кроме того, старайтесь первые 14 дней после операции как можно меньше сидеть и как можно больше ходить. К занятиям сексом можно вернуться через месяц-полтора.

Ограничения:

• половые контакты – запрещены 4-6 недель после хирургии, 7-10 дней после безоперационных процедур;
• подъем тяжестей и физические нагрузки – не менее 2-4 недель после операции, 3-5 дней после безоперационных методов;
• горячие ванны, бани, сауны, бассейн – запрещены 1 месяц;
• купание в открытых водоемах – не раньше, чем через 4-6 недель;
• велосипед, спорт, интимные тренажеры – запрет до 6 недель после операции, до 2 недель при малоинвазивных методиках;
• использование тампонов и вагинальных свечей (без назначения) – запрещено 4-6 недель.

Важно! Если в дальнейшем вы планируете беременность, будьте готовы к тому, что придется делать кесарево сечение. В противном случае возможен разрыв влагалища во время родов. Это достаточно серьезная травма, поэтому лучше не рисковать.

Как правило, реабилитация после пластики проходит быстро и легко, а результат, достигнутый после операции, сохраняется на долгие годы. Записаться на прием в Москве, можно оставив заявку на сайте.

Современные методы вагинопластики обычно переносятся хорошо и без последствий. Но даже при малотравматичном вмешательстве важно соблюдать рекомендации врача, иначе могут возникнуть осложнения:

• расхождение швов – появляется, если слишком рано начинать половую жизнь, поднимать тяжести, чрезмерно натужиться;
• воспаление и инфекция – может развиться при нарушении гигиены, преждевременном купании, использовании тампонов или менструальной чаши;
• образование рубцов и спаек – при неправильном заживлении или воспалении возможно формирование грубых рубцов, приводящих к дискомфорту, болям при половом акте, сужению влагалищного канала.

Чтобы снизить риски, соблюдайте рекомендации врача и посещайте плановые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо после интимной пластики.