Лечение полипов в матке

Формирование полипов связано с нарушением нормальной работы эндометрия под воздействием ряда факторов. Основными причинами считаются:

• гормональный дисбаланс – избыточное количество эстрогенов и недостаток прогестерона приводит к усиленному росту слизистой оболочки матки;
• хронические воспалительные процессы органов малого таза (эндометрит, цервицит), которые изменяют структуру тканей и провоцируют их патологическое разрастание;
• травмы слизистой после абортов, диагностических выскабливаний или родов;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), влияющие на регуляцию гормонов.

Выделяют несколько типов полипов:

• железистые – состоят преимущественно из желез эндометрия, встречаются чаще у женщин репродуктивного возраста;
• фиброзные – образованы соединительной тканью, характерны для периода менопаузы;
• железисто-фиброзные – смешанный тип, сочетающий железистые и фиброзные элементы;
• аденоматозные – наиболее опасные, так как имеют высокий риск малигнизации (около 1-2%).

Клинические проявления полипов шейки матки и полости матки зависят от их размера, количества и типа. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно и выявляться только при профилактическом осмотре или ультразвуковом исследовании. Однако по мере увеличения образования появляются характерные признаки:

• нарушения менструального цикла – удлинение менструаций, также часто имеет место усиление кровопотери при месячных;
• кровянистые выделения вне менструации, особенно после интимной близости или физических нагрузок;
• боли внизу живота тянущего характера при крупных или множественных полипах;
• слизистые выделения при воспалении;
• трудности с зачатием из-за деформации полости матки и нарушения имплантации эмбриона (при больших полипах).

Симптоматика может варьировать в зависимости от типа образования:

• аденоматозные полипы чаще сопровождаются кровотечениями и имеют высокий риск злокачественного перерождения;
• железистые и железисто-фиброзные могут вызывать обильные менструации;
• фиброзные чаще протекают без выраженных признаков, но способны приводить к бесплодию.

Для точного выявления полипов используется комплекс методов, позволяющий определить локализацию, структуру образования и исключить злокачественные изменения. Основные этапы обследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) – первый и доступный способ визуализации полипов. Трансвагинальное УЗИ помогает оценить размер, форму и количество образований;
• гистероскопия – эндоскопический метод, при котором через цервикальный канал вводится оптический прибор. Позволяет детально осмотреть полость матки и при необходимости удалить полип во время процедуры;
• гистологическое исследование – проводится после удаления образования. Позволяет определить тип полипа и исключить наличие атипичных клеток;
• цитологический анализ мазка и ПЦР-диагностика – назначаются при подозрении на инфекционные процессы или вирус папилломы человека, которые могут провоцировать образование полипов;
• анализы на гормоны – сдаются анализы на эстрогены, прогестерон, и андрогены.

Удаление полипов – это основной и наиболее эффективный способ лечения. Консервативная терапия практически не дает результата, поскольку образование представляет собой разросшуюся ткань, которая не исчезает под воздействием только препаратов. Важным этапом лечения является обязательное проведение гистологического анализа, чтобы исключить злокачественное перерождение (особенно для аденоматозных полипов).

На сегодняшний день используются несколько методов удаления:

• гистероскопическая полипэктомия – «золотой стандарт» лечения. Операция проводится под местной или общей анестезией. Через цервикальный канал вводится гистероскоп, позволяющий осмотреть полость матки и точно удалить образование;
• радиоволновое удаление – современный малотравматичный метод. Полип удаляется послойно с минимальным воздействием на здоровые ткани, что снижает риск рубцевания и ускоряет восстановление;
• лазерная полипэктомия – технология, обеспечивающая высокую точность и стерильность. Лазер послойно испаряет патологическую ткань, одновременно коагулируя сосуды, что предотвращает кровотечение и сокращает срок реабилитации;

Преимущества современных методов (лазер и радиоволны) заключаются в:

• отсутствии грубого повреждения слизистой;
• минимальном риске осложнений;
• коротком восстановительном периоде;
• снижении вероятности повторного образования полипов.

Выбор метода зависит от размеров полипа, его типа, состояния слизистой и индивидуальных особенностей организма.

Несвоевременное удаление полипов может привести к развитию последствий, которые влияют на общее здоровье и репродуктивную функцию. Основные риски:

• хронические кровотечения – регулярная кровопотеря провоцирует железодефицитную анемию, сопровождающуюся слабостью, головокружением и снижением работоспособности;
• бесплодие – полипы нарушают структуру эндометрия, затрудняя прикрепление эмбриона и увеличивая риск невынашивания беременности;
• воспалительные процессы – травмирование образования или его инфицирование может привести к эндометриту или цервициту;
• малигнизация – наибольшую опасность представляют аденоматозные полипы. Вероятность их озлокачествления достигает 1-2% по данным международных исследований.

Кроме того, крупные или множественные образования повышают риск осложнений при беременности, таких как истмико-цервикальная недостаточность или преждевременные роды.

После удаления полипов требуется определенный период восстановления, чтобы обеспечить нормальное заживление слизистой. Основные рекомендации включают:

• ограничение физической активности и исключение поднятия тяжестей на 2-3 недели;
• воздержание от половой жизни в течение 3-4 недель;
• отказ от использования тампонов и спринцеваний до полного восстановления;
• контрольные осмотры и УЗИ через 10-14 дней, а затем по рекомендации врача для оценки состояния эндометрия;
• соблюдение гигиенических норм и прием назначенных препаратов (антибактериальная или гормональная терапия по показаниям).

Полное восстановление слизистой занимает в среднем 4-6 недель. Важно следить за самочувствием: появление обильных кровотечений, болей или температуры требует незамедлительного обращения к врачу.

Современные методы позволяют удалить образование быстро, безопасно и с минимальной травматизацией тканей. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше проведена диагностика и лечение, тем выше шансы сохранить здоровье и избежать осложнений. В ОН КЛИНИК применяются лазерное и радиоволновое удаление полипов. Записаться на консультацию и обследование можно по номеру телефона или через форму обратной связи.