Удаление кисты влагалища

Киста влагалища относится к доброкачественным образованиям, которые развиваются в толще влагалищной стенки. По происхождению они бывают нескольких типов:

• врожденные (кисты Гартнера и Мюллера), возникающие из эмбриональных тканей еще в период внутриутробного развития;
• приобретенные, формирующиеся в результате травм, осложненных родов, операций, абортов или лечения свищей;
• ретенционные, которые появляются из-за закупорки бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища.

На ранних стадиях такие образования могут оставаться незаметными, не вызывая дискомфорта. Однако с увеличением размеров появляются проблемы: ощущение давления, трудности во время половой жизни, а при присоединении инфекции – боли и типичные симптомы инфекции мочеполовой системы.

Лечение зависит от размеров и состояния образования. Малые бессимптомные кисты требуют лишь регулярного наблюдения, но крупные или осложненные формы подлежат хирургическому удалению. Современная гинекология использует несколько методик удаления кисты влагалища, включая пункционную аспирацию, марсупиализацию и радикальное иссечение.

Наиболее щадящей считается марсупиализация, при которой образование вскрывается, опорожняется, а его стенки подшиваются к слизистой влагалища, что предотвращает повторное образование полости.

Перед проведением операции важно пройти комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз и исключить противопоказания. Подготовка включает:

• гинекологический осмотр – позволяет выявить образование, определить его размеры и особенности;
• кольпоскопия – используется для детального осмотра слизистой влагалища и исключения сопутствующих патологий;
• мазок на флору и онкоцитологию – необходим для оценки состояния слизистой и исключения воспалительных процессов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза – помогает оценить глубину расположения кисты и исключить другие образования;
• общие анализы крови и мочи, коагулограмма – стандартные исследования для подготовки к хирургическому вмешательству;
• иногда назначается ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

За 8-10 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости, если планируется наркоз.

Небольшие бессимптомные кисты не требуют вмешательства, однако подлежат регулярному наблюдению. Оперативное лечение назначается при выраженных симптомах или риске осложнений. Основные показания:

• возникновение боли или выраженного дискомфорта в области влагалища;
• чувство инородного тела или изменение его формы;
• диаметр кисты более 3 см;
• быстрый рост образования;
• появление патологических выделений, неприятного запаха;
• присоединение инфекции, нагноение, повышение температуры тела;
• боли при половом контакте или во время менструации;
• трудности при мочеиспускании, ощущение ложных позывов, нарушение дефекации;
• выраженный зуд, жжение в области влагалища;
• частые воспалительные процессы мочевыводящих путей;
• подготовка к беременности, особенно при планировании ЭКО.

В подобных ситуациях удаление кисты влагалища позволяет устранить неприятные проявления и предупредить осложнения.

Несмотря на то что операция считается малотравматичной, существует ряд ограничений, при которых вмешательство временно откладывают или проводят только после устранения рисков:

• острые воспалительные заболевания половых органов или мочевыводящих путей;
• обострение хронических инфекций;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
• тяжелые соматические состояния (сердечно-сосудистые, дыхательные патологии в стадии декомпенсации);
• беременность (в большинстве случаев радикальное удаление откладывают до родов, при необходимости проводится пункционная аспирация).

В ОН КЛИНИК малые хирургические вмешательства в области половых органов выполняются по принципу «операций выходного дня». Это означает отсутствие длительной госпитализации. После операции женщина остается под наблюдением несколько часов и может вернуться домой в тот же день.

Возможные методы удаления кисты влагалища:

• Пункционная аспирация – используется как временная мера, преимущественно во время беременности, когда полноценное хирургическое вмешательство противопоказано.
• Марсупиализация – оптимальный вариант для средних и крупных кист. Образование вскрывается, опорожняется, а его стенки подшиваются к слизистой, что препятствует повторному накоплению жидкости.
• Радикальное иссечение – применяется при рецидивирующих или больших кистах, а также при подозрении на осложнения. Включает полное удаление образования вместе с капсулой.

В нашей клинике предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Чаще всего используется радиоволновая хирургия на аппарате «Сургитрон», которая обеспечивает:

• минимальную травматичность тканей;
• отсутствие значительного кровотечения и отека;
• низкий риск осложнений;
• короткий восстановительный период.

Операция проводится под общей анестезией или коротким внутривенным наркозом, чаще всего на 7-10 день менструального цикла.

Хирургическое лечение позволяет полностью устранить кистозное образование и вернуть комфорт в повседневной жизни. Основные эффекты после операции:

• исчезновение болей и давления во влагалище;
• восстановление нормальных ощущений при интимной близости;
• устранение патологических выделений, зуда и жжения;
• снижение риска рецидива при радикальном иссечении кисты;
• предотвращение осложнений, связанных с нагноением и инфицированием.

Современные малоинвазивные методы позволяют выполнить удаление кисты влагалища максимально щадяще. Восстановление обычно занимает несколько дней, швы рассасываются самостоятельно, а заживление тканей происходит без грубых рубцов.