Синовэктомия

Помните: своевременный визит к врачу и отсутствие самолечения поможет вам избежать операции в будущем. При проблемах с кистью обратитесь за консультацией к кистевому хирургу в Центре хирургии кисти. При проблемах с другими суставами – проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом в Центре лечения суставов и эндопротезирования ОН КЛИНИК.

Операция по иссечению оболочки суставной сумки называется синовэктомия. Кистевые хирурги ОН КЛИНИК обладают обширным опытом в проведении данной операции.

Наши специалисты быстро устранят воспаление с помощью консервативного лечения, снимут боль с помощью блокады в Центре лечения боли, а также при необходимости аккуратно выполнят удаление оболочки суставной сумки, что будет способствовать ее быстрой регенерации.

Сустав имеет свою капсулу, или сумку, внутренний слой которой покрывает специальная синовиальная оболочка, состоящая из нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Также благодаря оболочке происходит выработка синовиальной жидкости (синовии) – смазки, которая обеспечивает мягкую работу суставов.

При травмах, когда происходит разрыв оболочки, или при инфекционных заболеваниях, может начаться воспалительный процесс (бурсит). В некоторых случаях, когда консервативные методы лечения бурсита не помогают, врач назначает синовэктомию. Операция по иссечению оболочки суставной сумки может быть открытой, когда нужно вскрывать капсулу, и закрытой, то есть артроскопической.

В ОН КЛИНИК большинство операций проводится артроскопическим методом. Это малоинвазивный способ удаления воспаленной ткани (бурсита), который не требует долгой реабилитации, а также существенно снижает риски послеоперационных осложнений. Операция проводится при помощи артроскопа – небольшого хирургического инструмента, который вводится в полость сустава через микроразрезы на коже.

Одно из преимуществ артроскопической синовэктомии состоит в том, что хирург видит воспаленную оболочку в максимальном разрешении, так как у артроскопа есть камера, передающая изображение на большой экран. Это позволяет с высокой точностью удалить только пораженную часть суставной сумки, не затрагивая здоровые ткани. А так как синовиальная оболочка суставной капсулы способна к самостоятельной регенерации (восстановлению), артроскопическая операция способствует ускорению этого процесса.Синовэктомия проводится, когда бурсит возникает в коленном, тазобедренном, локтевом суставе, а также при поражении кисти.

Главным показанием к проведению синовэктомии является бурсит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, который не поддается медикаментозному (консервативному) лечению.

Наиболее благоприятный прогноз по восстановлению наблюдается при раннем бурсите, когда воспаление не поразило всю оболочку сустава. Но наши специалисты умеют работать с любыми, даже самым сложными случаями бурсита, поэтому вы можете быть уверены в качественной и профессиональной помощи при обращении в ОН КЛИНИК.

ОН КЛИНИК – это мировые стандарты диагностики, лечения и обслуживания!

Синовэктомию также назначают при:

• инфицировании суставной сумки, которое произошло в результате травмы или заболевания;
• дистрофических изменениях;
• аутоиммунных заболеваниях, которые негативно сказались на состоянии сустава;
• хроническом воспалении на фоне ревматоидного артрита I-II стадии.

Операцию стоит отложить при сильных кожных повреждениях в зоне сустава, наличии ран. Также оперативное вмешательство невозможно, если у пациента острая стадия инфекционных заболеваний, обострение хронических болезней, а также сильные нарушения свертываемости крови. Также синовэктомия противопоказана при анкилозе сустава.

Точно установить наличие воспаления (синовита) может только врач. К травматологу-ортопеду необходимо обратиться при наличии следующих жалоб:

• боль в области сустава;
• скованность и дискомфорт при движении;
• защемление нерва вследствие синовита;
• травмы сухожилий.

Эти факторы могут указывать на воспалительный очаг в области сустава.

Для назначения операции необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду для прохождения диагностики. На приеме врач выслушает жалобы, задаст уточняющие вопросы о хронических заболеваниях и болезнях опорно-двигательной системы, а также проведет визуальный осмотр сустава. Также для постановки диагноза может потребоваться МРТ или рентгенография, в том числе с контрастом. В некоторых случаях назначается биопсия синовиальной жидкости, чтобы определить наличие и степень воспаления.

При подготовке к операции пациенту необходимо пройти стандартный ряд обследований:

• ЭКГ;
• общеклинический анализ крови;
• консультация терапевта;
• консультация профильного специалиста при наличии хронических заболеваний.

Подробный план обследования перед операцией распишет врач уже на первом приеме. ОН КЛИНИК – это многопрофильный медицинский центр, поэтому всех специалистов можно посетить за один день. В клинике функционирует собственная клинико-диагностическая лаборатория, в которой можно сдать более 1500 анализов и быстро получить результат на электронную почту.

В день операции пациенту рекомендуется приехать в клинику за 15-20 минут до начала синовэктомии, чтобы без спешки подготовиться к процедуре. Перед операцией с пациентом еще раз побеседует хирург-травматолог, который расскажет о ходе операции и ответит на волнующие вопросы. Также в обязательном порядке назначается консультация врача-анестезиолога. Специалист задаст ряд вопросов об аллергических реакциях и хронических заболеваниях, а также подберет наиболее безопасный вид анестезии. Чаще всего при синовэктомии коленного, тазобедренного или других суставов используется спинальная анестезия.

Пациент ложится на специальную операционную кушетку, после чего анестезиолог-реаниматолог подключает наркоз. Во время операции человек не испытывает никаких неприятных ощущений и боли. Выход из наркоза тоже происходит комфортно для пациента, благодаря безопасным и качественным анестезирующим препаратам.

Перед началом синовэктомии над оперируемым участком, например, выше коленного сустава, накладывается жгут, чтобы снизить вероятность сильного кровотечения. Врач обеззараживает кожу и делает небольшие проколы. Через эти надрезы в полость сустава вводятся артроскоп, состоящий из миниатюрных инструментов: камеры, подсветки и скальпеля. Благодаря камере изображение сустава передается на большой монитор, где хирург в мельчайших подробностях видит ткани сустава и сухожилия. Также через разрез на коже в полость вводят трубки для откачивания лишней жидкости. В процессе операции травматолог-ортопед не только удаляет воспаленную оболочку, но и берет жидкость или ткань для исследования, то есть проводит биопсию.

По окончании операции врач накладывает швы и фиксирующую повязку. Как правило, синовэктомия длится не более часа. Синовэктомия может проходить как самостоятельно, так и в комплексе с другими операциями, например, при удалении новообразований или менисков, если процедура проводится на коленном суставе.

После операции пациент находится в палате стационара в течение 3-4 дней. Длительность восстановления в стационарных условиях зависит от сложности операции, а также от возраста, состояния здоровья и особенностей организма пациента. В ОН КЛИНИК для удобства пациентов предлагаются двухместные, одноместные палаты, оборудованные всем необходимым, чтобы процесс реабилитации проходил в комфортных условиях. Всем пациентам предоставляется горячее трехразовое питание.

Первое время после синовэктомии пациент получает противовоспалительные и обезболивающие препараты для снижения риска осложнений, а также для снятия болевого синдрома. За состоянием больного следит лечащий врач, а также младший медицинский персонал.

Уже на вторые сутки после операции у пациента состоится консультация с врачом-физиотерапевтом, который назначит первые упражнения для восстановления подвижности сустава. Суставную гимнастику пациент начинает выполнять уже в палате стационара, а потом ее необходимо продолжить дома. Также рекомендуется подключить лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию для быстрого восстановления после операции.

В качестве физиотерапии назначается:

• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-лечение;
• легкий лимфодренажный массаж.

Все физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж можно пройти в нашей клинике. Наши врачи-физиотерапевты имеют большой опыт в реабилитации пациентов после различных травм и операций.

Если хирургическое вмешательство было в области колена (при бурсите коленного сустава) или тазобедренного сустава, то после операции пациенту рекомендуется передвигаться с помощью костылей, трости или ходунков. Это временная мера на пару недель, чтобы сильно не нагружать прооперированный сустав. Если синовэктомия проходила на локтевом суставе, то на первые недели хирург пропишет специальную фиксирующую повязку.

Как правило, после синовэктомии пациенты возвращаются к привычному ритму жизни уже через 1-1,5 месяца после операции. Очень важно выполнять рекомендации врача, тогда реабилитация пройдет быстро.

Хирурги-ортопеды ОН КЛИНИК в большинстве случаев выбирают артроскопическую синовэктомию из-за меньшего риска осложнений. К возможным осложнениям после операции относят:

• длительный болевой синдром;
• отек в области сустава;
• сильное кровотечение;
• занесение инфекции;
• скованность движений.