Радиоволновая хирургия в гинекологии

Метод применяется для лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. В нашем центре радиоволновая гинекология с применением аппарата «Сургитрон» является методом лечения широкого списка заболеваний.

Основные группы заболеваний, при которых применяется радиоволновая хирургия:

Заболевания шейки матки (цервикальные патологии)

• Эрозия (эктопия) шейки матки;
• Лейкоплакия шейки матки;
• Дисплазия шейки матки 1-2 степени (Цервикальная интраэпителиальная неоплазия - CIN I, II);
• Хронический цервицит;
• Цервикоз;
• Эндометриоз шейки матки (эндометриоидные гетеротопии);
• Гипертрофия шейки матки;
• Рубцовая деформация шейки матки (после родовых разрывов).
• А также процедура конизации шейки матки - радиоволновое иссечение участка ткани для диагностики и лечения.

Заболевания влагалища и вульвы

• Полипы стенок влагалища и вульвы;
• Кисты влагалища;
• Хронические воспалительные очаги.

Доброкачественные новообразования и проявления ВПЧ

• Кондиломы вульвы, влагалища, промежности (чаще всего вызваны вирусом папилломы человека - ВПЧ);
• Папилломы вульвы и влагалища (ассоциированные с ВПЧ);
• Генитальные невусы (родинки);
• Полипы цервикального канала.

Лечение перечисленных заболеваний радиоволновым методом на аппарате «Сургитрон» имеет бесспорные преимущества перед другими методами, такими как электрокоагуляция («прижигание»), криодеструкция (лечение жидким азотом), лазерное лечение и фотодинамическая терапия (ФДТ). Данная технология обеспечивает деликатное вмешательство, отсутствие боли и послеоперационных осложнений, быстрое заживление. Радиоволновая хирургия рекомендована нерожавшим женщинам, которые планируют беременность.

Методика показана при необходимости проведения биопсии – она обеспечивает достаточный объем и сохранность ткани без выраженных повреждений. Применяется для взятия на гистологию поверхностных и небольших образований.

• Широкое применение в гинекологии при лечебно-диагностических воздействиях на наружные половые органы, влагалище и шейку матки.
• Возможность проводить бескровную биопсию с поверхности шейки матки, выполнять конизацию, лечить деформации шейки матки.
• Полное исключение электрических ожогов соседних здоровых тканей, что является ключевым отличием радиоволнового метода.
• Минимизация времени операции.
• Практически полное отсутствие крови во время операции, что редко достижимо в классической хирургии. Минимальная болезненность в послеоперационном периоде и ускоренное заживление.
• Значительно меньшая стоимость лечения по сравнению с высокоэнергетическим лазером (при сравнимых терапевтических эффектах).
• Отсутствие рубцов – возможность проведения щадящего вмешательства, что особенно ценно в гинекологической хирургии для пациенток, планирующих беременность.
• Метод минимально влияет на анатомию, снижая риск такого осложнения, как стеноз (сужение) цервикального канала.

• CUT (разрез) – непрерывный низковольтный ток для точного рассечения тканей с минимальным термическим повреждением, применяется при заборе материала для биопсии, удалении небольших образований;
• COAG (коагуляция) – прерывистый высоковольтный ток для прижигания и закрытия кровеносных сосудов, используется для остановки кровотечения и обработки кровоточащей поверхности;
• BLEND (смешанный режим) – комбинация разреза и коагуляции, позволяет одновременно рассекать ткани и контролировать кровотечение, подходит для удаления образований с умеренным сосудистым питанием;
• FULGURATE (фульгурация) – поверхностная коагуляция без глубокого проникновения, ток проходит через искровой разряд, применяется для деструкции поверхностных очагов, например, мелких кондилом или участков дисплазии.

Грамотный выбор режима - залог точности радиоволнового воздействия.

Абсолютные:

• наличие кардиостимулятора (радиоволновое излучение может нарушить его работу);
• тяжелые нарушения свертываемости крови.

Относительные:

• острые инфекционные заболевания с высокой температурой;
• острые воспалительные процессы половых органов;
• беременность;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• недавние хирургические вмешательства на шейке матки.

Подготовка к операции с использованием радиоволновой хирургии обычно проще, чем при классических хирургических вмешательствах, но все же требует соблюдения определенных правил, чтобы снизить риск осложнений и обеспечить хороший результат.

Стандартная подготовка перед радиоволновой хирургией включает:

• общий анализ крови;
• коагулограмма (оценка свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• мазок на флору;
• мазок на онкоцитологию (ПАП-тест);
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
• тесты на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза.

За 2-3 дня до операции рекомендуется воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные свечи, кремы или спринцевания. В день операции желательно провести гигиену наружных половых органов без применения агрессивных моющих средств. Если пациентка принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, следует обсудить с врачом возможность их временной отмены.

Следование этим рекомендациям минимизирует риски и является стандартом после любой малоинвазивной хирургии.