PRP-терапия в ортопедии

Ранее данный метод профилактики и лечения активно использовался профессиональными спортсменами. А сегодня доступен всем желающим, помогая избежать операции. 

PRP-терапия проводится курсом для достижения наибольшей эффективности лечения. Методика продемонстрировала положительные результаты в ортопедии и при лечении спортивных травм (например, разрывов суставных тканей).

Используемая во время процедуры тромбоцитарная плазма является биологическим стимулятором, действующим на все ткани одновременно (кость, хрящ, связки, мышцы). Лечебный эффект процедуры основывается на выделении тромбоцитами белковых факторов роста, которые, в свою очередь, стимулируют внутриклеточный метаболизм, рост новых кровеносных сосудов, а также повышают местный иммунитет. Метод безопасен для аллергиков, так как для приготовления препарата врач использует кровь пациента.

Методика плазмотерапии дополняет профилактические меры и программу лечения или во многих случаях является альтернативой медикаментозному (консервативному) методу лечения, а при своевременном применении может помочь избежать хирургического вмешательства в будущем (эндопротезирования). Плазмотерапия – это широкий спектр действия и положительные изменения уже после одной процедуры (но для достижения стойких результатов необходим курс лечения по назначению врача). Она запускает естественные процессы регенерации тканей сустава, позволяет затормозить дегенеративные процессы и воспаление. 

Основные преимущества метода:

• отсутствие аллергии – обогащенная тромбоцитами плазма содержит собственные белки человека, поэтому не вызывает отторжения, как чужеродные биологические препараты;
• отсутствие побочных эффектов и системного действия – влияния на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарственных препаратов;
• отсутствие риска передачи с кровью каких-либо инфекций;
• доступность и эффективность – курсы PRP-терапии можно периодически повторять без всякого вреда для организма.

PRP-терапия является наиболее естественным методом лечения, так как плазма в отличие от медицинских препаратов не встраивается в метаболические процессы извне, а только стимулирует нормальную работу организма.

Процедура PRP-терапия показана при:

• спортивных травмах (растяжениях/разрывах связок, мышц, травмах хрящей), патологии сустава (в полость сустава);
• патологиях сустава в полость сустава (артрозы, артриты, межпозвонковые грыжи, хондромаляции, локальные некрозы суставов);
• ожогах (способствует скорейшей эпителизации кожи, то есть ее восстановлению);
• трудно заживающих язвах, мокнущих экземах;
• имплантации зубов – для скорейшего вживления имплантов, в комплексном лечении болезней десен;
• повреждениях век и роговицы (вводится субконъюнктивально);
• в послеоперационном периоде (для быстрого заживления швов, рубцов, снижения риска инфицирования);
• в косметологии для омоложения и улучшения состояния кожи в виде мезотерапии.

В медицинской практике эти две процедуры часто путают, хотя между ними существует принципиальная разница. Ниже приведены ключевые различия, которые важно понимать при выборе метода лечения.

Сравнительная характеристика PRP-терапии и плазмолифтинга

Выбор между PRP-терапией и плазмолифтингом определяется клинической задачей. Для лечения ортопедических патологий и восстановления суставов применяется именно PRP-терапия с высокой концентрацией тромбоцитов и использованием специальных пробирок. Плазмолифтинг, напротив, ориентирован на косметические цели и не дает долгосрочного лечебного эффекта. Назначение правильного метода должно проводиться врачом на основании диагноза и индивидуальных показаний.

Инъекции тромбоцитной плазмы успешно применяются в лечении следующих заболеваний:

• артрозы суставов ( коленных , тазобедренных, плечевых, голеностопных, лучезапястных);
• остеоартрозы 1-2 степени;
• артриты, остеоартриты ;
• периартрит;
• разрывы, растяжения связок, сухожилий и мышц;
• спортивные травмы, синдром «перетренированности»;
• другие нарушения, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, защемления, протрузии, грыжи.

PRP-терапия используется не только для профилактики и в рамках курса лечения, но и для ускорения восстановления после оперативного лечения суставов. Применение PRP-терапии во время операций по эндопротезированию суставов уменьшает кровопотерю в послеоперационном периоде, снижает интенсивность болевых ощущений и уменьшает время пребывания в стационаре.

PRP-терапия оказывает стимулирующее и восстанавливающее действие на поврежденные ткани, в том числе:

• устраняет болевой синдром и воспаление за счет выработки мощных противовоспалительных веществ;
• повышает амортизационные свойства хрящевой ткани;
• увеличивает подвижность сустава;
• восстанавливает эластичность связок, мышц и сухожилий;
• активирует синтез коллагена – структурного белка, который служит строительным материалом;
• стимулирует микроциркуляцию крови за счет появления новых микрокапилляров;
• увеличивает количество питательных веществ и кислорода в тканях;
• восстанавливает клеточное дыхание, местный иммунитет, межклеточный матрикс;
• активизирует обменные процессы, что приводит к регенерации ткани, устранению дискомфорта и возвращению подвижности суставов, увеличивает амплитуду их движений.

Уже после первой процедуры происходит:

• снятие спазма мышц;
• увеличение объема движений в суставе;
• устранение или сокращение болевых ощущений;
• улучшение питания суставного хряща, ускорение его восстановления, запуск естественных процессов регенерации;
• увеличение объема синовиальной жидкости, которую вырабатывает сустав для уменьшения трения хрящей, костей при движении;
• укрепление тканей опорно-двигательного аппарата.

PRP-терапия может в 2-3 раза сократить период реабилитации после травм, операций и эндопротезирования. Использование PRP-терапии позволяет значительно сократить или даже отказаться от применения медикаментов, а значит уменьшить их токсичное воздействие на организм.

Материалом для получения обогащенной тромбоцитами плазмы служит собственная кровь пациента. Плазма является жидкой частью крови, в которой сконцентрированы различные полезные вещества: витамины, ферменты, белки, гормоны. Тромбоциты – это главные источники естественных факторов роста, привлекающие к очагам повреждений стволовые клетки. Они многократно ускоряют восстановление поврежденной ткани и активизируют регенерацию мышечных, хрящевых и костных структур.

Когда тромбоциты контактируют с поврежденной тканью, наблюдается дегрануляция – клеточный процесс, при котором происходит высвобождение антимикробных цитотоксических или других молекул из секреторных везикул (гранул). Этот процесс используется иммунной системой для защиты организма от агрессоров и восстановления после заболеваний и операций. Также тромбоциты способствуют выделению в окружающую среду ростовых факторов, которые взаимодействуют с клетками раневой поверхности и приводят к активации регенерации, что выражается в том числе и в виде привлечения в проблемную зону стволовых клеток. Эти клетки уникальным тем, что способны самообновляться, делиться и превращаться в клетки различных органов и тканей. Запуску восстановительных процессов также способствуют противовоспалительные цитокины, специфические регуляторные и антимикробные белки, которые содержатся в тромбоцитах. Таким образом тромбоциты приводят к регенерации любой соединительной ткани, в том числе и хрящевой, что позволяет их широко использовать в травматологии и ортопедии. После проведения процедуры, в процессе восстановления тканей активно вырабатывается коллаген и эластин, происходит рост новых сосудов, сходит на нет воспалительный процесс. 

Процедура плазмотерапии состоит из нескольких этапов.

• Забор крови из вены. Объем может составлять от 20 до 100 мл, в зависимости от обрабатываемой площади тела.
• Обогащение плазмы, которые производится в два этапа. В норме в 1 мл человеческой крови присутствует 200–400 тысяч тромбоцитов. При помощи центрифугирования из крови удаляются лимфоциты и эритроциты, затем плазму делают концентрированной до показателей, при которых содержание тромбоцитов на миллилитр крови в 5–6 раз превышает естественный для пациента уровень.
• Введение препарата в поврежденный участок (в сустав, подкожно или внутрикожно).
• После введения пациент несколько раз сгибает и разгибает сустав, чтобы препарат равномерно распределился по всей полости.

Чтобы PRP-терапия была эффективной, необходимо к ней правильно подготовиться:

• за две недели до процедуры после предварительной консультации лечащего врача прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови;
• также за две недели до процедуры разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины, которые порекомендует врач;
• неделю перед процедурой не принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• за три дня до PRP-терапии не использовать анальгетики;
• соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов накануне проведения процедуры.

К абсолютным противопоказаниям к PRP-терапии относятся:

• онкологическая патология;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
• гемоглобин крови ниже 90 г/л;
• иммунодефицит;
• сепсис.

К относительным противопоказаниям, когда врач может принять положительное решение и все же порекомендовать сделать процедуру, относятся:

• период беременности;
• системные воспалительные заболевания;
• вирусный гепатит;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• острые и хронические инфекции.

ОН КЛИНИК – это медицина полного цикла от консультации и диагностики до хирургии и реабилитации. Снятие боли и обследование от 1 дня. Филиалы в центре города рядом с метро и удобная запись в день обращения. ОН КЛИНИК предлагает широкий спектр безоперационных методик лечения, которые позволяют снять воспаление и уменьшить боль в суставе, не допустить развития артрита и артроза, других заболеваний. 

На консультации врачи ОН КЛИНИК проводят тщательное обследование каждого пациента для выявления фактором, влияющих на заболевание, возможных противопоказаний, а также составления индивидуальной программы лечения.  

Боль в суставах — это не приговор. PRP-терапия в ОН КЛИНИК предлагает вам безопасный, эффективный и естественный способ вернуть здоровье суставам без операции и опасных лекарств. С более чем 40 медицинскими направлениями, собственной лабораторией европейского качества и опытными врачами-экспертами в центре Москвы рядом с метро, ОН КЛИНИК готов помочь вам уже сегодня. Не откладывайте свое здоровье на потом. Запишитесь прямо сейчас на прием к врачу-травматологу-ортопеду ОН КЛИНИК и начните путь к активной жизни без боли.