Артроз (гонартроз) коленного сустава
- Обследование и лечение суставов в одном медицинском центре
- Прием по предварительной записи без очередей и ожиданий
- Избавление от боли и неподвижности
- Рассрочка без % сроком на 6 и 10 месяцев
Артроз (гонартроз) – патологическое изменение в коленном суставе, которое имеет хроническое течение и может со временем прогрессировать. Заболевание распространяется на все компоненты коленного сустава: хрящ, субхондральную кость, мениски, синовиальные оболочки, связки, капсулы, а также периартикулярные мышцы.
Коленный сустав, соединяющий бедренную и большеберцовую кости, на протяжении всей жизни подвергается большим нагрузкам и регулярно травмируется. Иногда мелкие повреждения остаются незамеченными сразу, но дают о себе знать во второй половине жизни. В связи с этим поражения суставов часто выявляются у лиц пожилого возраста. Однако молодые люди тоже страдают от патологий колена, полученных в результате занятий спортом или активного образа жизни.
Чтобы сохранить максимальную подвижность и высокий уровень жизни, при первых же проблемах с суставом следует обратиться к специалисту. У нас ведут прием опытные травматологи-ортопеды, которые продиагностируют ваше состояние и назначат необходимую терапию.
Виды артроза
Внутри суставного сочленения кости покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает амортизацию, равномерное скольжение, а также предотвращает трение костей друг об друга. Ткань хряща получает питание благодаря синовиальной жидкости, находящейся внутри сустава, и крови, поступающей через сосуды.
Хрящ имеет губчатую структуру, поэтому в состоянии покоя он впитывает жидкость, а при нагрузке – вытесняет ее. При этом во время движений хрящ постоянно получает микротравмы, а время покоя – восстанавливается.
Если результат от травмирования механическим воздействием превышает восстановительные способности сустава, то питания хрящу не хватает, как следствие, – регенерации не происходит. Повреждения накапливаются и меняют структуру ткани хряща. Так начинается постепенное поражение тканей.
В зависимости от причин его вызвавших, артроз коленного сустава принято делить на два вида: первичный и вторичный.
Первичный
Дегенеративные изменения, происходящие в суставе связаны с возрастом. Среди причин, вызывающих его, можно выделить следующие:
- естественная дегенерация или деградация из-за замедления обменных процессов в организме;
- излишняя масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- недостаточное питание;
- генетическая предрасположенность.
Как правило, первичный артроз коленного сустава поражает сразу оба колена и называется двусторонним.
Вторичный
Вторичный артроз колена может возникнуть в любом возрасте, поскольку его причиной могут стать:
- различные травмы – ушибы, переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок или менисков;
- заболевания суставов: рассекающий остеохондрит, подагра, гонит и т.п.;
- регионарные сосудистые нарушения;
- перегрузка суставов колена при занятиях спортом или из-за специфики работы;
- эндокринные заболевания;
- О-образные и Х-образные искривление голеней.
Вторичный артроз колена чаще всего проявляется только на одной ноге и называется односторонним.
В редких случаях выделяют идиопатический гонартроз – заболевание, возникающее без каких-либо видимых причин.
Симптомы артроза
Вне зависимости от того, как появился артроз, специалисты выделяют три этапа его развития, которые определяются во время рентгенологического обследования. Каждая стадия сопровождается характерными симптомами:
1 стадия артроза – несильная боль, возникающая после продолжительной нагрузки, при ходьбе по лестнице, после тяжелых упражнений, и проходящая после отдыха. Ограничений движения никаких нет, но иногда может возникать малозаметная отечность сустава. Такое состояние, если ничего не предпринимать, может длиться во время артроза годами – в это время хрящ только начинает утрачивать свою гладкость из-за нарушения кровоснабжения. На рентгене будет заметно небольшое сужение суставной щели и уплотнение костей.
2 стадия артроза – боли становятся сильными и длятся достаточно долго даже при легких нагрузках. Во время сгибания и разгибания сустава слышен хруст. Ногу становится невозможно согнуть полностью из-за сильной боли. Возникает небольшая деформация, гипотрофия мышц и ограниченность движений. Болевые ощущения могут купироваться обезболивающими препаратами, или пройти самостоятельно после отдыха. К сожалению, многие пациенты пытаются начать лечение артроза только в этом время.
На этом этапе хрящевая прослойка уже сильно истончается, местами вплоть до исчезновения. Синовиальная жидкость становится более густой и вязкой, что ухудшает ее питающие и смазывающие свойства. Появляются остеофиты – разрастания кости.
3 стадия артроза – боль нарастает и постоянно тревожит, даже ночью. Деформация сустава от артроза становится заметной, походка меняется, а нижняя часть конечности искривляется. Амплитуда движения в коленном суставе сокращается – ногу невозможно полностью ни согнуть, ни разогнуть. При ходьбе приходится использовать поддержку в виде палки или костыля. Лекарства от боли уже не помогают.
Хрящ почти полностью стирается, кости уплотнены, суставная щель сильно сужена или отсутствует. Отмечается наличие множества остеофитов.Требуется проведение операции.
Можно выделить один общий признак артроза колена – боль разной интенсивности, локализованная по передне-внутренней поверхности сустава.
Чтобы обойтись без операции артроза, нужно внимательно следить за здоровьем, сигналами организма. Это особенно важно, если вы попадаете в группу риска.
Диагностика
Если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на развитие гонартроза, то следует обратиться к врачу. На первичном приеме врач соберет анамнез, проверит биомеханические возможности сустава, назначит необходимые обследования. Обязательно сообщите ему о перенесенных травмах и заболеваниях, образе жизни, питании, принимаемых лекарствах, особенностях трудовой деятельности. Если были операции на рассматриваемой области, тоже скажите про них.
Самым информативным и простым способом подтвердить или опровергнуть диагноз является рентген коленного сустава – он позволяет провести дифференциальную диагностику, установить степень развития артроза и контролировать процесс лечения.
Однако, рентгенологические проявления артроза коленного сустава появляются намного позже морфологических изменений. Поэтому на ранних стадиях гонартроз трудно обнаружить даже на рентгеновском снимке. В таких ситуациях врач может назначить артроскопию – высокоточный метод поиска изменений в суставах колена с помощью специального эндоскопического оборудования.
Дополнительными методами исследования являются УЗИ и МРТ – их назначают, когда рентгенография недостаточно информативна. Также это пригодится, когда требуется подготовиться к операции или неясны причины появления недомогания.
Лечение артроза коленного сустава
После диагностики доктор подбирает оптимальное лечение, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей. При этом решается три задачи:
- устранение боли;
- остановка прогрессирования патологии;
- восстановление функциональности сустава.
Специалист подбирает комплексное решение, которое в процессе лечения может корректироваться.
В современной медицине существует достаточно много способов лечения заболеваний суставов. Все их можно разделить на три типа: консервативный, малоинвазивный, хирургический.
Проведение операции в силу ее сложности становится последним вариантом, когда другие средства не помогают. Требуется внимательно изучить причины патологии, динамику ее развития, чтобы подобрать лучшее решение.
Консервативное лечение
Обычно применяется на 1-2 степени артроза. Лечение начинают со снижения нагрузки на сустав – пациенту избегать чрезмерной вертикальной нагрузки на сустав: прыжков, бега и т.п. При необходимости рекомендуется избавиться от лишнего веса. Доктор порекомендует диету и подберет щадящий комплекс упражнений, который позволит снизить осевые воздействия и улучшит питание хрящевой ткани.
Для улучшения циркуляции крови в области сустава, увеличения амплитуды движения, а также усиления действия лекарственных средств назначаются физиопроцедуры:
- ударно-волновая терапия – кратковременное воздействие на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты;
- электротерапия – воздействие на пораженную область электрическим током, магнитными или электромагнитными полями;
- лазеротерапия – воздействие излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер;
- фонофорез – воздействие на пораженный участок ультразвуком и лекарством, нанесенным на кожу;
- электрофорез – воздействие на пораженный участок электричеством.
Также хорошо себя зарекомендовали в лечении артроза массаж, компресс, ношение ортеза, кинезиотейпирование.
Кроме того, грамотно подобранная лекарственная терапия помогает снять боль, прекратить воспаление, замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Для этого назначаются противовоспалительные, гормональные препараты, спазмолитики, хондропротекторы. Они могут быть в таблетированной, инъекционной или местной форме, в зависимости от ситуации.
Малоинвазивный метод лечения
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных процедур врач может назначить внутрисуставные инъекции:
- гиалуроновая кислота – в качестве замены синовиальной жидкости для лучшего трения, уменьшения боли и улучшения функции сустава. Средняя продолжительность действия препарата составляет 3-6 месяцев;
- обогащенная тромбоцитами собственная плазма – для питания и восстановления хрящевой ткани;
- кортикостероиды – для снижения воспаления.
Хирургическое лечение артроза
Если консервативное лечение оказалось неэффективным, или вы впервые обратились к специалисту уже с третьей ступени артроза коленного сустава, то тогда врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству:
- артродезу – искусственному обездвиживанию пораженного сустава в физиологическом положении для устранения болевого синдрома;
- артроскопическому дебридменту – санации сустава с помощью артроскопа;
- корригирующей остеотомии – устранению костных деформаций путем искусственного перелома;
- эндопротезированию – замене изношенного сустава на искусственно созданный из биосовместимых материалов имплант.
Вид операции выбирается врачом, исходя особенностей протекания артроза сустава. Но эндопротезирование считается золотым стандартом, так как позволяет полностью вернуться к привычному образу жизни. При этом хороший имплант не требует замены 15-30 лет. Для полного восстановления после операции необходимо обязательно пройти курс реабилитации, занимающий 3-4 месяца.
Осложнения
Патология развивается достаточно медленно, однако его можно своевременно обнаружить и начать необходимое лечение. Игнорирование заболевания и его симптомов может привести к тяжелым последствиям:
- постоянным болям, не купирующимся медикаментами;
- полной неподвижностью больного сустава;
- невозможностью опираться на поврежденную конечность;
- выраженной деформацией сустава и искривлением ног;
- поражением других частей опорно-двигательного аппарата;
- укорочением ноги.
В особо сложных ситуациях и при отсутствии своевременного лечения артроз может привести к инвалидизации и ухудшению двигательной активности, вплоть до обездвиживания.
Важно помнить, что вылечить полностью артроз невозможно. Но вполне реально остановить развитие заболевания и улучшить качество жизни.
Преимущества лечения артроза коленного сустава у нас
- Специалисты мирового уровня. Специалисты постоянно повышают квалификацию, ведут научную деятельность, внедряют в работу инновационные методы лечения.
- Современное оборудование. В наших центрах установлено эффективное и безопасное оборудование, которое помогает успешно лечить и предупреждать развитие заболевания.
- Собственная лаборатория и новейшее диагностическое оснащение позволяет получать анализы и ставить безошибочные диагнозы в самое короткое время.
- Комплексное лечение. Вам доступны все возможные методы обследования, лечения и профилактики. Консультацию любого специалиста можно получить прямо в день обращения.
- Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00 без выходных и праздников.
- Находимся в самом центре Москвы.
Как избежать артроза
Профилактического лечения не существует. Но людям, входящим в группу риска, рекомендуется придерживаться определенных правил:
- следить за тем, чтобы вес не превышал возрастную норму;
- не заниматься спортом, оказывающим сильную нагрузку;
- по возможности полностью излечивать инфекционные заболевания, не допуская осложнений;
- не переохлаждаться и не переутомляться;
- избегать травм и перегрузок сустава;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не забывать об отдыхе;
- заниматься ЛФК;
- носить ортопедическую обувь.
В группу риска входят пожилые люди, спортсмены, танцоры. Также сюда можно добавить тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, много стоит на работе или поднимает тяжести, имеет лишний вес.
Любое изменение оси нижней конечности или нормальной биомеханики сустава, дисплазия, уменьшение объема и силы мышц ног, травма также могут привести к возникновению артроза.
Регулярно проходите обследование и проводите профилактику. В таком случае можно будет устранить некоторые причины патологии.
Вопрос-ответ
Чем отличается артрит колена от артроза сустава?
Артрит – собирательное название воспалений сустава, а артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс. При этом важно помнить, что симптомы артроза иногда путают, потому крайне важно провести все диагностические процедуры.
Кто лечит артроз?
Травматолог-ортопед или ревматолог.
Можно ли заниматься спортом при артрозе сустава?
Следует избегать длительной и тяжелой нагрузки на сустав, а также осевого воздействия. Но не стоит исключать спорт из жизни совсем – при движении суставы лучше «питаются» и восстанавливаются. Важно соблюдать меру и придерживаться рекомендаций, который подберет тип и режим нагрузок, если у вас наблюдаются проявления артроза.
