Артрит
- Опытные врачи-ревматологи мирового уровня
- Собственная диагностическая лаборатория
- Ультрасовременное диагностическое оснащение
- Индивидуальный подход к лечению
Артрит – заболевание суставов (собирательное наименование всех воспалительных повреждений). Если воспаление развивается сразу в нескольких суставах, то употребляют термин «полиартрит». От артрита чаще страдают крупные суставы, на которые идет большая нагрузка, – коленный и тазобедренный, но в числе распространенных случаев повреждение плечевого сустава. Артрит локтевого и голеностопного, а также более мелких суставов встречаются реже.
У женщин риск развития артрита выше, чем у мужчин. Вероятность развития артрита существует в любом возрасте (даже у детей) и с возрастом она увеличивается.
Обратитесь в ОН КЛИНИК для быстрого установления точного диагноза, назначения эффективного лечения и профилактики рецидивов артрита.
Краткая статистика
- По данным ВОЗ, артритом страдает около 350 миллионов человек во всем мире.
- В России диагноз «артрит» ставится каждому десятому взрослому.
- Женщины болеют артритом в 2–3 раза чаще мужчин — из-за особенностей гормонального фона и иммунной системы.
- До 60% пациентов с хроническим артритом испытывают ограничения подвижности в повседневной жизни.
- У трети больных заболевание впервые проявляется после перенесенной инфекции.
- Ранняя диагностика и начало терапии в первые 6 месяцев с момента появления симптомов повышают шансы на ремиссию более чем в 2 раза.
Как развивается артрит?
При артрите поражаются суставы. Сустав – подвижное сочленение костей. Их поверхности покрыты гладким хрящом. Сустав ограничен суставной капсулой (сумкой), а удерживают его связки. Внутри капсула заполнена синовиальной жидкостью (смазкой для суставов и связочного аппарата). При такой непростой конструкции суставы долго и безболезненно функционируют даже при больших нагрузках.
Артритом – это разные воспалительные заболевания суставов. Артриты можно разделить на две крупные группы:
- Артрозы (окончание на «-оз» указывает на болезнь невоспалительного характера) - это дегенеративные (дистрофические) повреждения суставов.
- Артриты (окончание на «-ит» означает воспаление) - воспаление синовиальной оболочки сустава, выстилающей суставную сумку.
Довольно часто артрит и артроз со временем перетекают из одного в другое: разрушения хрящевой ткани могут вести к воспалению, а воспаления – к разрушению.
Исходя из причин артрита, выделяют инфекционные и неинфекционные виды артрита суставов. Причиной инфекционных артритов могут стать бактерии (стафилококки, микобактерии туберкулеза, гонококки и др.), вирусы (аденовирус, вирусы гепатита В и С и др.) и грибки (рода Candida и др.)
По характеру развития артрита выделяют острый, подострый и хронический формы артрита. Если болезнь не лечить в острой форме, то она перейдет в хроническую либо пройдет сама. В хроническом варианте артрита выделяют стадию обострения и стадию ремиссии (ослабление или исчезновение симптомов). Хроническое течение артрита может приводить к постепенному разрушению не только хрящевой, но и костной ткани.
Основные причины развития артрита суставов:
- травмы,
- инфекционные болезни,
- нарушение питания суставов,
- генетический,
- сбои иммунной системы,
- тяжелые нагрузки (профессиональные, спортивные и др.),
- избыточный вес,
- употребление больших объемов кофе или алкоголя, курение.
Симптомы артрита
При артрите могут беспокоить следующие симптомы:
- боль в поврежденном суставе. Болевой симптом возникает при увеличении нагрузки на сустав или после длительного периода бездействия (ночью). При снятии нагрузки в первом случае и после некоторой активности во втором случае боль стихает. При остром течении артрита боль часто имеет постоянный характер, в случае хронической болезни боль усиливается со временем;
- утренняя скованность. Восстанавливается в дневное время, проходит полностью к вечеру;
- ограничение подвижности в суставе;
- отек или припухание больного сустава;
- локальная краснота кожи;
- местное увеличение температуры. Частый признак при острых и подострых формах артрита, а также в период обострений при хроническом характере;
- деформация (изменение формы) - это результат изменения твердых структур сустава, нарушения угла сгибания, вывихов.
Артрит суставов может развиваться по-разному. Имеются острые, малой длительности, с полным восстановлением формы (некоторые инфекционные). Могут быть продолжительные, медленно развивающиеся хронические формы артрита. Конечный итог таких артритов - полная неподвижность сустава (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др.).
Диагностика артрита
На приеме врач подробно расспрашивает пациента о проявлениях артрита, задает вопросы об образе жизни, привычках, семейных заболеваниях и др. Затем доктор проводит осмотр кожи и костных сочленений, выполняет пальпацию. При диагностике вида артрита важны место повреждения, число пораженных суставов, их симметричность или асимметричность, регулярность, сила и длительность болевых ощущений, условия возникновения боли и факторы, которые усиливают или ослабляют боль.
Затем врач назначает лабораторно-диагностические и инструментальные исследования артрита. Диагностика может включать:
Лабораторные методы исследования артрита суставов:
- общий анализ крови – выполняется для диагностики воспалительного процесса (важными показателями являются СОЭ, количество лейкоцитов и тромбоцитов) и оценки наличия анемии (по уровню гемоглобина),
- биохимический анализ крови – для выявления нарушений обменных процессов и причин воспалений,
- иммунологическое обследование крови – поиск антител,
- анализ синовиальной жидкости – изучаются характеристики самой жидкости (цвет, мутность, вязкость и др.) и клеточный состав биоптата.
Инструментальные методы диагностирования артрита:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – этим методом обнаруживают ранние изменения строения сустава;
- компьютерная томография (КТ) – выявляет изменения в суставах на ранней стадии артрита;
- рентген – диагностика изменений в строении суставного аппарата;
- УЗИ – метод оценки объема синовиальной жидкости и поиска участков омертвевшей ткани;
- артроскопия – малоинвазивный метод оценки суставных структур путем введения камеры внутрь больного сустава.
Диагностический потенциал ОН КЛИНИК позволяет проводить глубокое комплексное обследование артрита для постановки точного диагноза при минимальных сроках обследования.
Лечение артрита
Чтобы снять болевые ощущения, замедлить разрушение и по возможности наладить восстановительные процессы в тканях сустава, при артрите применяют консервативное лечение. В лечение артрита входят:
Лекарственные препараты: для уменьшения и снятия воспаления и боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и другие обезболивающие препараты. Могут применять миорелаксанты (для снятия зажимов мышц), витаминные комплексы, хондропротекторы. Выбор препаратов происходит индивидуально, исходя из характеристик заболевания.
Коррекция питания: необходимо организовать сбалансированное и регулярное питание. Вместе с доктором клиент составляет список продуктов и подробный рацион. Остается лишь следовать ему.
Инъекционный метод: введение гиалуроновой кислоты в суставное пространство, PRP-терапия (введение плазмы человека в его суставы для ускорения процессов восстановления) и др.
Озонотерапия в различных формах и путях введения для стимуляции обменных процессов в клетках и улучшения усвоения кислорода. Она особенно эффективна для снятия болевого синдрома, снижения воспалительного процесса и стимуляции естественного обновления и восстановления.
Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковой метод, фонофорез (сочетание медикаментов с ультразвуковыми волнами), тепловые ванны, массаж и др.
Аппликации: нанесение специальных гелей, мазей и других лекарственных средств для снижения болевых ощущений и повышения эффективности основной терапии.
Лечебная физкультура: доктор предлагает клиенту комплекс упражнений из лечебной или общеукрепляющей гимнастики, направленных на восстановлении функции сустава. Благотворно влияют занятия в бассейне.
Гирудотерапия: для лечения артрита используют пиявок. Их слюна содержит вещества, активизирующие расширение кровеносных сосудов, а это улучшает обмен веществ. Другие вещества в слюне очищают суставную полость, растворяя отмершие от артрита ткани.
Ортезирование: ношение и использование специальных конструкций – ортезов (специальная обувь, ортопедические стельки, бандажи, корсеты).
Тейпирование: фиксация липкими лентами.
На поздних стадиях развития лечения необходимо хирургическое лечение. В ОН КЛИНИК успешно проводят лечение артрита тазобедренного и коленного сустава путем операции. Выполняют:
- артроскопию,
- эндопротезирование.
В большинстве случаев после операции исчезают симптомы, уходит болевой синдром, постепенно возвращается свобода движений. После оперативного лечения признаки артрита уменьшаются и не возвращаются, если нет провоцирующих факторов.
Выбор стратегии лечения зависит не только от локализации воспаления, но и от причины, которая его вызвала. Поскольку артрит объединяет десятки разных состояний — от перенесенных инфекций до аутоиммунных и обменных нарушений — универсальных схем не существует. Подробности выбора лечения представлены в таблице, которая показывает, какие методы применяются при каждом типе артрита и каких результатов можно ожидать.
Таблица — Клинические формы артрита и стратегии ведения
|
Клиническая форма / Причина воспаления |
Ключевые особенности и триггеры |
Базовая тактика лечения |
Ожидаемые сроки и контроль |
|---|---|---|---|
|
Инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый) |
Острое начало, лихорадка, выраженный отек, часто после перенесенной инфекции или травмы |
Антибиотикотерапия/противовирусные средства, пункция сустава, НПВС, временная иммобилизация |
Купирование острой фазы за 1–3 недели. Контроль посевов и маркеров воспаления. |
|
Аутоиммунный / Ревматоидный |
Симметричное поражение мелких суставов, утренняя скованность >1 часа, системные проявления |
Базисные противовоспалительные препараты, биологическая терапия, короткие курсы глюкокортикоидов |
Достижение ремиссии за 2–6 месяцев. Регулярный контроль СОЭ, СРБ, активности болезни. |
|
Обменный / Подагрический |
Внезапные приступы острой боли (часто 1-й палец стопы), связь с диетой/алкоголем, тофусы |
Купирование приступа (колхицин/НПВС) → базисная уратснижающая терапия, строгая диета, контроль гидратации |
Стабилизация уровня мочевой кислоты за 1–3 месяца. Снижение частоты приступов на 80–90%. |
|
Посттравматический / Вторичный |
Связь с перенесенной травмой, перегрузкой или другими заболеваниями суставов |
Физиотерапия, внутрисуставные инъекции (гиалуронат/PRP), ЛФК, ортезирование, коррекция нагрузки |
Улучшение функции за 4–8 недель. Профилактика перехода в хронический артроз. |
ОН КЛИНИК располагает современными операционными, в которых проводятся сложные операции с применением эндоскопов экспертного класса. Наши врачи готовы оказать помощь даже в самых трудных и запущенных случаях. Они сделают все возможное, чтобы вернуть Вашим суставам подвижность и минимизировать проявления заболевания.
Интересный факт
Артрит — одно из самых «древних» заболеваний, известных медицине: следы воспаления суставов обнаружены у скелетов динозавров и мамонтов. Ученые считают, что артрит существовал задолго до появления человека.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Квалификация специалистов. Опытные и компетентные доктора ОН КЛИНИК являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук. Они следят за последними достижениями в лечении заболеваний суставов, регулярно делятся знаниями с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
- Оснащенная клинико-лабораторная база. В наших клиниках установлено новое оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, лечение и профилактику.
- Собственная лаборатория для быстрого выполнения лабораторных обследований.
- Быстрота и точность диагностики. Мы выполняем разные диагностические методы: МРТ, КТ и другие исследования, которые точно и быстро определяют подробные сведения о состоянии суставов.
- Комплексный подход. В ОН КЛИНИК врачи разных специальностей могут вести одного пациента, чтобы лечение было результативным.
- Эффективная терапия. Много разных ультрасовременных методов терапии.
- Индивидуальный подход. Назначение терапии с учетом пола и возраста клиента, а также других особенностей.
- Комфорт. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 9.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы.
Список литературы
- Галушко Е.А., Большакова Т.В., Виноградова И.Б. с соавт. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2009. Т.47. №1. С.11–17.
- Национальное руководство. Ревматология. Под ред. Насонова Е.Л., Насоновой В.А. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008;573-588.
- Ершов А.С., Волокитина Е.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных ревматоидным артритом. Уральский медицинский журнал. 2022. Т. 21, № 2. С. 26-37.
- Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия / под ред. Гиппократ. Санкт-Петербург; 2002. С. 533–539.
- Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. с соавт. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56: 1–29.
- Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г., Алексеева Л.И. Место нестероидных противовоспалительных препаратов в современных рекомендациях по остеоартриту. Современная ревматология. 2020; 2: 123–130.
- Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Остеоартроз: детерминанты боли, подходы к лечению. 2016;22:1476-1480.
Часто задаваемые вопросы
С какими симптомами нужно идти к ревматологу?
Если Вас беспокоят симптомы в виде боли, видимых изменений суставов, ограничения подвижности, утренней скованности, длительно держащейся субфебрильной температуры (до 37,5°С) без явных на то причин, Вам стоит пройти полную диагностику суставов у врача.
Артроз и артрит – в чем разница?
При артрозе причина разрушения тканей – недостаточное их питание (нарушение обменных процессов) и, как следствие, компенсаторное уплотнение и разрастание суставных костных поверхностей. Для артрита характерно воспаление, которое и является основной причиной повреждения.
Долговременный воспалительный процесс постепенно переходит в нарушение питания и обмена веществ, т.е. артрит с частыми обострениями прогрессирует в артроз через смешанную промежуточную стадию, на которой есть симптомы обоих заболеваний.
Ревматоидный артрит и артрит – одно заболевание или разные?
Ревматоидный артрит является одним из видов артрита. Помимо него существуют псориатический, инфекционный и др.
От артрита страдают только люди преклонного возраста?
К сожалению, нет. В последние десятилетия болезни суставов «молодеют». Симптомы некоторых видов артритов могут развиваться даже у детей. В пожилом возрасте чаще поражаются артритами те, кто мало двигается, т.к. по причине недостаточности движения суставы не получают питания. Поэтому регулярные, но не чрезмерные занятия физкультурой, а также прогулки на свежем воздухе улучшат ситуацию.
Можно ли излечиться от ревматоидного артрита?
К сожалению, при ревматоидном артрите, полностью вылечить заболевание не выйдет. Но можно добиться стойкой ремиссии (значительного ослабления или исчезновения симптомов) на достаточно продолжительный срок – в течение нескольких лет, а также сохранить подвижность больных суставов.
Почему артрит часто возвращается после лечения?
Причина рецидивов — хронический воспалительный процесс. Если не устранены провоцирующие факторы (инфекция, перегрузка, стресс, питание), воспаление может активироваться снова.
Можно ли заниматься спортом при артрите?
Да, но только щадящими видами активности: плаванием, йогой, лечебной гимнастикой. Избегайте нагрузок, связанных с ударами по суставам — например, бега или прыжков.
Как понять, что артрит переходит в хроническую форму?
Если боль и скованность сохраняются более трех месяцев, а периоды облегчения становятся короче, артрит требует длительного наблюдения у ревматолога и корректировки терапии.
Мнение врача
Многие пациенты приходят к врачу, когда боль в суставах становится нестерпимой. Однако важно помнить: артрит — это заболевание, которое проще остановить на ранней стадии. Если не игнорировать первые симптомы, можно избежать деформации суставов и сохранить привычный образ жизни. Современная терапия позволяет добиться длительной ремиссии и жить без боли.
Лицензии и сертификаты
