Лечение осанки у взрослых

Осанка – это привычное положение тела стоящего человека без активного мышечного напряжения, это показатель здоровья и физической культуры. Особенности осанки определяются положением головы, расположением рук, изгибами позвоночника, формой грудной клетки и живота, наклоном таза и положением ног. Осанку поддерживают мышцы шеи, пояс верхних конечностей, туловища, ног, а также эластических свойств хрящевых и капсульно-связочных структур позвоночника, таза и суставов. Любые нарушения функционирования мышц и суставов приводят к неправильной осанке и в дальнейшем – к усугублению проблем и прогрессу заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причин нарушений осанки множество, и все они разнообразные. Чаще сего неправильная осанка развивается при одновременном воздействии на организм нескольких факторов. В детском возрасте ребенок начинает сутулиться из-за неудобной мебели дома и в школе – например, из-за неправильно подобранной парты и плохого освещения, когда чтение и письмо вызывают дискомфорт и вынуждают излишне нагибаться. Ношение тяжелого рюкзака в одной руке также может привести к сутулости.

Неисправленные в детстве нарушения осанки во взрослом возрасте могут усилиться недостатком двигательной активности, вследствие чего слабые мышцы живота и спины оказываются не способными удерживать тело в нормальном положении. Иногда причиной неправильной осанки становятся некорректно подобранная программа по спортивным тренировкам. В пожилом и старческом возрасте осанка изменяется в связи с инволютивными процессами в межпозвоночных дисках, увеличением грудного кифоза и слабостью мышц брюшной стенки.

К дефектам осанки также могут привести следующие патологические изменения опорно-двигательного аппарата и травмы:

• аномалии развития позвоночника и формы позвонков;
• аномалии развития коленных суставов и стоп;
• дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра;
• плоскостопие;
• переломы бедра, голени, стопы;
• контрактуры суставов (устойчивое ограничение движений в суставах).

У людей с плохой осанкой со временем грудные мышцы укорачиваются, а спинные – наоборот, удлиняются. Это приводит к тому, что в вертикальном положении тела мышцы груди тянут плечевой пояс вперед, а мышцы спины препятствуют правильному положению позвоночника и не позволяют ему держаться вертикально.

Нарушения осанки могут стать следствием заболеваний внутренних органов и на первый взгляд таких не относящихся к позвоночнику заболеваний, как ухудшение слуха и слабое зрение.

Неудобная обувь может привести к тому, что одна нога станет немного короче другой, вследствие чего таз наклонится немного в сторону. Для компенсации и сохранения равновесия тела в этой ситуации позвоночник искривляется дугой в противоположную сторону, из-за чего высота плеч становится разной. Как результат – развивается нарушение осанки, которое требует лечения. Такие незначительные мелочи, как обувь не по размеру, могут играть решающую роль в способности держать тело в правильном положении.

Многие заболевания психоэмоциональной сферы (неврозы) также связаны с состоянием опорно-двигательной системы, в частности, с нарушением осанки. Как говорят психологи, осанка часто выражает состояние души. Сутулый человек не только производит впечатление слабого и неуверенного в себе, привычная сутулость формирует неуверенность в себе и ощущение жертвы.

В определенной степени осанка также является обусловленной наследственными факторами. Если у ближайших родственников наблюдаются нарушения осанки, необходимо больше времени уделять профилактике и правильным физическим нагрузкам даже в том случае, если у Вас осанка нормальная.

О проблемах с осанкой свидетельствуют следующие основные признаки:

• круглая спина;
• опущенные плечи;
• голова находится в положении наклона вправо, влево или выдвигается вперед;
• выступают лопатки;
• грудная клетка вогнута и западает внутрь.

Врачи травматологи-ортопеды выделяют следующие виды нарушений осанки:

• в сагиттальной плоскости (воображаемой вертикальной плоскости, которая делит объект на симметричные левую и правую половины) – плоская спина, кифотическая осанка, кифолордотическая осанка и лордотическая осанка;
• во фронтальной плоскости, перпендикулярной сагиттальной, – в этом случае ставится диагноз «асимметричная осанка».

Круглая спина (кифотическая осанка)

Это нарушение осанки, которое проявляется усилением грудного кифоза – естественного изгиба позвоночника с выпуклостью назад в сочетании с отсутствием поясничного лордоза – изгиба позвоночника с выпуклостью впереди. При круглой спине центр тяжести смещен, для сохранения равновесия человек вынужден ходить на полусогнутых ногах. Голова выдвигается вперед, руки тоже расположены не точно по бокам от туловища, а чуть впереди. Выступают лопатки и живот.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка)

При этом нарушении усиливаются все изгибы позвоночного столба, увеличивается наклон таза (на 60° и более). Голова выдвигается вперед, надплечья находятся в приподнятом положении. Форма грудной клетки может напоминать цилиндр. Выступают живот и лопатки, мышцы задней группы бедра становятся более длинными по сравнению с мышцами передней группы, ноги при этом слегка согнуты в коленях.

Плоская спина

При этом дефекте наблюдается уменьшение физиологически правильных изгибов позвоночника, особенно в районе поясницы, что становится причиной ухудшения его амортизационных свойств при физических нагрузках. Плечи опускаются, грудная клетка становится уплощенной, живот при этой осанке из-за слабости мышц может быть как втянутым, так и выпяченным вперед. Нижние углы лопаток резко выступают.

Лордотическая осанка

Это нарушение проявляется увеличением поясничного лордоза, при этом таз «уходит» назад, туловище тоже отклонено назад, живот отвисает. Может наблюдаться выраженная мышечная слабость.

Асимметричная (сколиотическая) осанка

При этом дефекте наблюдается визуальная асимметрия между правой и левой половинами туловища, при этом позвоночник изгибается вправо или влево от срединной линии, наблюдается дугообразное искривление. Лопатка и плечо с одной стороны приподнимаются, с другой – опускаются, в результате чего одно плечо выглядит выше другого. Это нарушение не является сколиозом, рентгенологическое исследование при асимметричной осанке не показывает патологических изменений в позвонках и при правильном подходе к лечению и вовремя проведенной коррекции полностью корригируется.

«Поскольку в организме человека все взаимосвязано, на осанку также влияют стопы. При нарушении функции стоп, плоскостопии, вся ударная нагрузка ложится на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата: коленные и тазобедренные суставы, позвоночник, что ограничивает свободное перемещение. Справиться с проблемной осанкой поможет врач-подолог, который даст ряд полезных рекомендаций».

Азарова Евгения Сергеевна врач-подолог (подиатр) ОН КЛИНИК, миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед, терапевт

«Неправильная осанка может привести к нарушению кровообращения, питания головного мозга, стать причиной недостаточного поступления кислорода. Зажим нервов шейно-плечевого пояса и общее ослабление мышечного каркаса могут вызвать болезненные ощущения и даже одышку и кашель. Для исправления осанки необходимо своевременно обратиться к врачу-травматологу и сразу же приступить к лечению».
	Дахер Зиад Рашид травматолог-ортопед ОН КЛИНИК, врач высшей категории, доктор медицинских наук

Лечение нарушений осанки в ОН КЛИНИК проводится врачами травматологами-ортопедами, которые для каждого пациента подбирают индивидуальную схему лечения с обязательным учетом пола, возраста и особенностей образа жизни. Для постановки диагноза и оценки влияния, которое может оказывать дефект осанки на внутренние органы, могут потребоваться инструментальные диагностические исследования: КТ, МРТ, рентгенография.

Для исправления осанки необходимо регулярно выполнять специальные упражнения – как статические, так и динамические, с обязательной растяжкой мышц. Упражнения дадут возможность изменить и при необходимости нормализовать угол наклона таза, исправить нарушенные физиологические изгибы позвоночника, изменить положение и форму грудной клетки, а также положение головы, добиться симметричного размещения плечевого пояса и укрепить мышцы брюшного пресса.

Врачи ОН КЛИНИК разработают для вас эффективные меры профилактики и лечения, помогут правильно организовать режим труда и отдыха, предложат комплекс упражнений для домашнего выполнения. Для правильной пассивной коррекции осанки применяются грудные пояса и грудопоясничные корректоры. Но любая пассивная терапия обязательно должна сочетаться с достаточной физической нагрузкой.

Для улучшения кровоснабжения мышц и связок, активизации обменных процессов в тканях, избавления от функциональных блоков и правильного нагрузки мышц применяются массаж и мануальная терапия.

В целях предупреждения нарушений осанки взрослым и детям для учебы и сидячей работы нужно правильно подобрать стул и стол. Кресло должно иметь подлокотники, подголовник и умеренно вогнутую спинку. Во время работы необходимо сидеть, откинувшись на спинку, а руки расположить на подлокотниках. В таком положении мышцы шеи и плечевого пояса не будут чрезмерно напрягаться. Высоту кресла необходимо отрегулировать так, чтобы подлокотники были на одном уровне со столом.

После курса исправления осанки в ОН КЛИНИК:

• осанка станет правильной, исчезнут боли в спине;
• вернется подвижность позвоночника, улучшится кровообращение в опорно-двигательном аппарате;
• увеличится физическая выносливость.

Обратившись в ОН КЛИНИК за помощью к врачам-ортопедам, регулярно занимаясь под их руководством и выполняя все их рекомендации, можно добиться правильной осанки. Ее признаки:

• голова слегка приподнята, туловище держится прямо;
• плечи находятся на одном уровне и немного отведены назад, грудная клетка развернута;
• голова и позвоночник составляют прямую вертикаль;
• живот не выпирает;
• в поясничной части наблюдается небольшой прогиб вперед;
• при осмотре сбоку позвоночник имеет естественное углубление в шейном и поясничном отделе и выпуклость в грудном отделе;
• ноги стоят прямо и способны смыкаться без напряжения мышц;
• внутренние части стоп не касаются пола.

Правильная осанка – это норма и необходимость!