Бурсэктомия

Бурсэктомия назначается при диагностированном бурсите сустава. Если консервативная терапия в лечении бурсита оказалась неэффективна, а у пациента выраженный болевой синдром, то врач может рекомендовать операцию. Также операция по удалению бурсы проводится, когда воспаление возникает из-за бактериальной инфекции.

Операцию стоит отложить при сильных кожных повреждениях в зоне сустава, наличии ран. Также оперативное вмешательство невозможно, если у пациента острая стадия инфекционных заболеваний, обострение хронических болезней, а также сильные нарушения свертываемости крови.

Очень часто к травматологу-ортопеду пациенты обращаются со следующими симптомами бурсита:

• ноющая боль в суставе;
• отек, покраснение в области сустава;
• ограниченная подвижность сустава;

Если бурсит ранее уже был выявлен, появление этих жалоб может говорить о рецидиве. На приеме врач подробно изучит анамнез пациента, выяснит, есть ли другие заболевания опорно-двигательного аппарата, а также проводились ли ранее операции на суставах. При назначении бурсэктомии необходимо сдать стандартный комплекс обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• группа и резус фактор;
• консультация терапевта;
• консультация профильных врачей при наличии хронических заболеваний;
• ПЦР на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• ЭКГ;
• флюорографию.

Также перед операцией необходимо сделать:

• Рентгенографическое исследование сустава. Это поможет врачу выявить степень воспаления и возможные осложнения бурсита.
• УЗИ сустава. Для оценки размеров и локализации воспалительного процесса.
• Артроскопию. Назначается для подтверждения диагноза и уточнения степени бурсита.

Со стороны пациента специальной подготовки бурсэктомия не требует. Если пациент на регулярной основе принимает определенные медикаментозные препараты, то об этом стоит сказать врачу заранее. Возможно, схему приема лекарств придется изменить. За пару дней до пункции рекомендовано отменить прием антикоагулянтов — лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию.

Также рекомендуется накануне операции выбрать легкий ужин, и полностью отказаться от еды за 6-8 часов до бурсэктомии. В клинику нужно приехать натощак, а за 2 часа до операции не пить.

В день операции нужно приехать в клинику к назначенному времени, чтобы без спешки подготовиться к процедуре. Перед операцией будет небольшая консультация врача, который расскажет о ходе операции, а также ответит на волнующие пациента вопросы. Также перед бурсэктомией назначается консультация врача-анестезиолога, который подберет подходящую анестезию. Специалист задаст уточняющие вопросы о имеющихся аллергических реакциях и хронических заболеваний. В большинстве случаев применяется местная анестезия, при которой пациента не вводят в медикаментозный сон — все зависит от показаний и желания человека.

Существует два способа проведения операции — открытый и закрытый. При открытой бурсэктомией хирург-ортопед производит большой разрез в области сустава через который получает доступ к околосуставной сумке. Сумка иссекается и рана зашивается.

В ОН КЛИНИК бурсэктомия проводится методом артроскопии. Это наиболее малоинвазивный и нетравматичный способ иссечения воспаленной бурсы (околосуставной сумки). Для удаления сумки хирург делает 2-3 небольших прокола диаметром всего 1-2 мм в области сустава. Прибор, которым проводится артроскопия, называется артроскоп. Это прибор, представляющий собой тонкую трубку с камерой и источником света. В отверстия вводятся миниатюрные инструменты, с помощью которых врач проводит все необходимые манипуляции. Благодаря камере изображение полости сустава выводится на монитор в большом разрешении, что позволяет выполнить операцию с детальной точностью.

Операция длится 30-60 минут, все зависит от месторасположения бурсы и степени воспаления. В некоторых случаях выполняется полное вырезание бурсы из окружающих мышц и тканей. По окончании операции на разрезы накладывают асептическую повязку. Период реабилитации после артроскопии значительно короче, чем при открытой операции – всего 2-4 дня. Во время процедуры пациент не испытывает боли и дискомфорта.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК есть все необходимое оборудование экспертного класса. В работе используются только премиум-материалы высокого качества.

После операции пациент переводится в палату стационара. В ОН КЛИНИК есть одноместные, двухместные и VIP-палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного восстановления. Всем пациентам предоставляется горячее трехразовое питание.

В первые сутки после бурсэктомии может ощущаться легкое недомогание, боль в области сустава, скованной движений. Дискомфорт и боль легко снимается с помощью обезболивающих препаратов. Также во избежание осложнений пациенту назначаются противовоспалительные препараты. Сразу после оперативного вмешательства на область сустава прикладывается лед, чтобы снять отек и уменьшить боли.

Как правило, выписка из стационара проходит на 2-3 сутки после операции. Для быстрого восстановления лечащий врач распишет подробный план реабилитации, а также назначит физиолечение. Первые упражнения из суставной гимнастики можно выполнять уже через несколько дней после операции. Так вы поможете суставу вернуть подвижность.

Первые несколько недель рекомендуется вести спокойный образ жизни, постараться снизить нагрузку на сустав. Если операция проходила в локтевом суставе, то врач назначит специальную фиксирующую повязку для поддержки. При операции на коленном или тазобедренном суставе 2-4 недели рекомендуется пользоваться костылями или тростью. Большинство наших пациентов возвращаются к привычному ритму жизни уже через 1-1,5 месяца после операции, если выполняют все рекомендации и назначения лечащего врача.

Главное помнить, что лучшая профилактика бурсита — своевременное обращение к врачу, когда есть возможность остановить воспаление на ранней стадии и обойтись без хирургического лечения. Если консервативная терапия не помогла улучшить состояние, то наши врачи-хирурги сделают все возможное, чтобы вернуть здоровье вашим суставам.

После бурсэктомии в качестве реабилитации особую эффективность показывает физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК). Физиотерапевты ОН КЛИНИК имеют большой опыт работы с пациентами после серьезных травм и операций. Наши специалисты составят индивидуальную программу реабилитации, которая поможет быстро восстановиться после операции и вернуться к активной жизни.

Для быстрой и правильной регенерации тканей, а также для восстановления нормального кровообращения назначается физиотерапия:

• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-лечение;
• легкий лимфодренажный массаж.

Все физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж можно пройти в нашей клинике. Мы работаем ежедневно с 8:00 до 21:00, чтобы каждый пациент мог выбрать удобное для себя время.

Осложнения после бурсэктомии встречаются нечасто. Так как операцию в большинстве случаев проводят по закрытому типу, используя артроскоп, риск осложнений и попадания инфекции минимален. В некоторых случаях могут возникнуть следующие проблемы:

• сильное кровотечение во время операции;
• инфицирование раны;
• повреждение кровеносных сосудов или нервов;
• длительные послеоперационные боли.

Процедура по удалению воспаленной бурсы считается безопасной и минимально инвазивной. Большинство пораженных суставов быстро заживают без каких-либо осложнений.