Ректороманоскопия

Для точной диагностики

Ректороманоскопию назначают во всех случаях, когда пациента беспокоит даже незначительный дискомфорт в аноректальной области и нижней части живота. Поводом могут стать следующие симптомы:

• боли разного характера и длительности;
• чередующиеся запоры и поносы;
• дискомфорт при дефекации;
• патологические выделения из прямой кишки – кровянистые, слизистые, гнойные;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• изменение формы кала – лентовидный, узкий;
• слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• резкое снижение массы тела без видимых причин.

Показания к процедуре могут обнаружиться в ходе консультативного осмотра пациента, который обратился по поводу анальной трещины или геморроя. Такое исследование нужно для исключения опухолевого образования, воспаления, наличия инородных тел и других патологий.

Кроме того, показаниями для проведения ректороманоскопии являются геморрой, парапроктит, длительные запоры, подозрение на рак простаты у мужчин, а также рак сигмовидной или прямой кишки. Исследование используется для подтверждения результатов аноскопии при спорном диагнозе.

В профилактических целях

Людям после 40 лет проктологи рекомендуют проходить процедуру 1 раз в год в профилактических целях. Статистика свидетельствует, что именно в этом возрасте чаще всего начинают формироваться опухолевые образования в толстом кишечнике.

Поскольку ректороманоскопия не связана с лучевой нагрузкой на организм, может выполняться настолько часто, насколько это нужно. При этом исследование обладает максимальной диагностической ценностью для оценки слизистых оболочек. Потому именно ректороманоскопия широко применяется в профилактических целях – как для диспансерного наблюдения, так и для скрининга. Профилактическая ректороманоскопия может выявить рак на самой ранней, бессимптомной стадии, когда другие методы не способны «увидеть» новообразование, а хирург не может нащупать опухоль в ходе пальцевого исследования.

Диспансерное наблюдение пациентов с диагностированными проктологическими заболеваниями помогает не допустить осложнений.

В лечебных и диагностических целях

Еще одним важным достоинством процедуры является возможность совмещать эндоскопический осмотр с диагностическими и лечебными мероприятиями. Эндоскопию можно комбинировать с биопсией – взятием образцов тканей для цитологии, основным лабораторным методом диагностики колоректального рака.

В ходе ректороманоскопии врач может выполнить целый ряд микрохирургических процедур:

• коагулировать кровоточащие сосуды;
• извлекать инородные тела;
• удалять полипы прямой кишки.

Кстати, практически все полипы имеют вероятность трансформации в рак, поэтому после их удаления рекомендуется регулярное прохождение ректороманоскопии в целях профилактики рецидивов. Делать это нужно каждые 2-3 года.

Непосредственно перед процедурой проктолог выполняет пальцевое исследование, позволяющее оценить тонус сфинктера, проходимость анального канала, обнаружить отеки, болезненные участки или другие патологические признаки. Это нужно, чтобы не повредить геморроидальные узлы, полипы или опухоли. Врач смазывает анальное отверстие увлажняющим гелем и обезболивающим препаратом. Затем медленно вводит в задний проход наконечник прибора, и через прямую кишку доводит его до сигмовидной кишки. В ходе процедуры нагнетается воздух – это необходимо для расправления всех складок слизистой и хорошей визуализации органа. Длительность исследования в большинстве случаев не превышает 5 минут.

Ректороманоскопию в нашей клинике проводят опытные врачи. Поскольку в кишечнике мало нервных окончаний ни во время, ни после процедуры боли практически нет, возможен лишь незначительный дискомфорт. Потому в большинстве случаев обезболивать не нужно. Боль может указывать только на наличие патологического процесса. Для уменьшения спазмов рекомендуется медленное глубокое дыхание и полное расслабление.

Для проведения эндоскопического обследования в стационар ложиться не нужно. Так как при ректороманоскопии в кишечник нагнетается воздух, в течение дня он может выходить. Помните об этом, если будете идти на работу или ехать в общественном транспорте.

Очищение клизмой вымывает полезную микрофлору, а само промывание может раздражать слизистые. Потому в течение недели после такой клизмы придерживайтесь диеты, богатой кисломолочными продуктами, нежирным мясом и простыми кашами.