Выпадением матки (по-латыни – prolapsus uteri) врачи называют перемещение органа вниз, к влагалищу, или даже за пределы половых губ. А под выпадением («опущением», пролапсом) влагалища подразумевают перемещение тканей вагины за пределы половой щели, в основном, это касается нижней трети органа в области передней или задней стенки.
Выпадение матки случается при повреждении или несостоятельности структур, фиксирующих орган на своем месте. Важнейшую роль в сохранении правильного положения матки играют фасции и мышцы тазового дна, немаловажен и общий тонус организма.
Если у вас имеются симптомы, похожие на описанные в данной статье, незамедлительно обратитесь к гинекологу ОН КЛИНИК. Тем самым вы сохраните ваше здоровье и способность жить полноценной жизнью. Для записи на консультацию позвоните в наш контакт-центр!
Причины выпадения матки и влагалища
Самые частые причины выпадения матки и влагалища:
-
дисплазия соединительной ткани – многим известны «диспластики», которые легко садятся на шпагат и проделывают другие трюки, однако не все знают, что эти люди сталкиваются со множеством проблем – от опущения почек до пролапса гениталий;
-
травматические повреждения, связанные с родами и родовспоможением – травмируются связки и фасции тазового дна со всеми вытекающими последствиями;
-
ослабленные мышцы тазового дна при беременности;
-
различные опухоли тазовых органов;
-
недостаточная концентрация эстрогенов в крови (когда снижено содержание местного и общего количества гормонов) вызывает дистрофические изменения соединительнотканных структур как в тазовом дне, так и в коже и слизистых оболочках, например, выпадение матки в постклимактерическом периоде;
-
хронические болезни, при которых регулярно наблюдается высокое внутрибрюшное давление (астматический кашель, кашель при бронхитах, постоянное натуживание при запорах и т.д.);
-
дистрофия тканей из-за нарушенной циркуляции лимфы и крови вызывают воспалительные заболевания тазовых органов;
-
ожирение, сопровождающееся повышением внутрибрюшного давления;
-
«сидячая» работа, которая приводит к нарушению микроциркуляции и другим патологическим изменениям в регионе;
-
пороки развития спинного мозга и позвоночника;
-
неврологические недуги;
-
изнурительный физический труд.
Нередко опущение половых органов врачи связывают сразу с несколькими этиологическими факторами.
Степени выпадения влагалища и матки
Опущение матки и влагалища происходит, как правило, не мгновенно, это процесс, растянутый во времени. Изначально опускается передняя стенка влагалища, далее его задняя стенка. После этого, по мере ослабления обеих стенок, вместе с мышцами опускаются матка и влагалище. В особо тяжелых случаях матка полностью смещается кнаружи от половой щели.
По степени опущения гениталий болезнь подразделяют на следующие стадии:
-
при 1 степени шейка матки опущена незначительно – не более, чем до середины влагалища;
-
при 2 степени шейка матки либо стенка влагалища обнаруживается у входа во влагалище;
-
3 степень характеризуется опущением органов ниже входа во влагалище, при этом тело матки еще не показывается;
-
при 4 степени вся матка перемещается за пределы половой щели.
Различают также несколько типов пролапса тазовых органов:
-
цистоцеле;
-
уретроцеле;
-
выпадение купола влагалища.
Нередко при цистоцеле говорят о перемещении вниз передней стенки влагалища, однако, если быть точнее, опускается мочевой пузырь, а внешне это выглядит как передняя стенка влагалища, опущенная ниже обычного или даже выступающая за границу входа во влагалище.
При цистоцеле у вас могут быть такие жалобы: учащается мочеиспускание, происходит задержка мочи, есть чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, тянущие боли в нижней части живота.
Если диагностируется ректоцеле – это значит, что прямая кишка опустилась вместе с задней стенкой влагалища. У вас могут быть такие симптомы:
-
ложные позывы к дефекации;
-
твердый стул;
-
после опорожнения кишечника ощущение незавершенного процесса;
-
дискомфортные ощущения в области ануса.
Под уретроцеле врачи подразумевают опущение матки ниже нормальных анатомических границ. Если имеет место только смещение органа, матку нельзя будет заметить снаружи даже при натуживании, а при выпадении матки орган будет явно виднеться из влагалища.
Если диагностируется выпадение купола влагалища, доктора нередко говорят о послеоперационном состоянии (после хирургического лечения пролапса тазовых органов, при котором удаляется выпавшая матка). При данной патологии у вас могут наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании в области уретры, частые позывы к мочеиспусканию, тяжесть внизу живота, ощущение инородного тела в промежности, запоры, метеоризм.
Указанные проблемы прекрасно лечатся, поэтому при обнаружении у себя похожих симптомов, срочно обратитесь за консультацией к специалисту. Визит к гинекологу ОН КЛИНИК будет важнейшим шагом на вашем пути к выздоровлению.
Симптомы пролапса органов малого таза
Чтобы не пропустить серьезное заболевание и вовремя записаться на прием к гинекологу, советуем вам обратить внимание на такие симптомы:
-
ощущение инородного тела в области матки (часто встречается ближе к концу рабочего дня);
-
боли либо тяжесть, дискомфорт в нижних отделах живота;
-
хронические боли в области поясницы ноющего характера;
-
болезненный половой контакт;
-
симптомы со стороны прямой кишки – запоры, недержание кала, метеоризм;
-
нарушения мочеиспускания – ложные позывы, затрудненное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи;
-
кровянистые выделения;
-
при выпадении матки появляется помеха в зоне промежности, которая затрудняет ходьбу, мешает при любом движении.
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к гинекологу для консультирования и лечения.
Диагностика
Сначала вы приходите на консультацию к гинекологу. Заранее продумайте ответы на такие вопросы: какие проявления вас беспокоят (не пропускайте даже самые, на ваш взгляд, незначительные!), как давно они появились. Также врач будет собирать анамнез, и ему потребуется знать, перенесли ли вы в прошлом операции на органах малого таза, какие именно, были ли осложнения.
После опроса доктор осмотрит вас на гинекологическом кресле, применяя специальные зеркала, затем прощупает живот методом бимануальной пальпации (когда одна рука во влагалище, а другая пальпирует живот снаружи), обследует молочные железы на предмет уплотнений и наличия другой патологии. Именно в процессе данного обследования будут определены размеры матки, яичников, состояние связок и мышечного каркаса тазового дна. Доктора считают такую диагностику основной при подозрении на опущение гениталий.
После тщательного осмотра гинеколог выпишет вам направление на анализы и дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз. К инструментальным методам исследования относятся:
-
цистоскопия (диагностика состояния мочевого пузыря);
-
ректороманоскопия (специальный прибор вводится в область прямой кишки, и определяется состояние внутренней органа изнутри);
-
МРТ тазовых органов (здесь оценивается состояние придатков и матки);
-
рентген тазовых органов;
-
различные исследования функций прямой кишки.
Безусловно, потребуется также сдать кровь и мочу на анализ, чтобы врач смог составить полную картину вашего заболевания. В ОН КЛИНИК имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория, что позволит вам сдать все анализы и получить результаты в самый короткий срок.
Методы лечения
Существует 2 основных вида лечения выпадения матки и влагалища – консервативный и хирургический. К консервативному врачи прибегают только в самых легких случаях (имеется в виду пролапс гениталий 1-й степени).
При более выраженных степенях (2-4) рекомендовано хирургическое лечение. Более точно определить степень опущения гениталий помогает так называемая система количественной оценки данного нарушения (POP-Q).
Консервативное лечение
Консервативное лечение пролапса гениталий применяют у молодых пациенток либо в тех случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано (или вы попросту не хотите оперироваться). Консервативно лечат патологию и в случае, если есть необходимость в отсрочке операции (например, на время лечения соматических заболеваний). Такие методики зачастую применяют и у женщин старше 70 лет, в случае сопутствующих патологий, например, гипертонической болезни.
Чаще всего врачи прописывают в таких случаях тренировочные упражнения для мышц тазового дна (БОС-терапия, упражнения Кегеля).
Актуально также ношение пессария. Пессарий представляет собой медицинское изделие, изготовленное из гипоаллергенного материала. Он поддерживает матку в правильном анатомическом положении, не допустит дальнейшего пролапса, воспрепятствует также и появлению недержания мочи в стрессовых ситуациях.
Гинекологи выделяют несколько неоспоримых достоинств пессария:
-
безопасность во время всего периода использования;
-
отсутствие травмирующего эффекта при установке (при правильно подобранном размере);
-
нет привыкания;
-
многообразие размеров позволит вам подобрать средство с учетом всех особенностей вашего строения.
Мы прекрасно понимаем, что вопрос подбора и использования пессария весьма деликатный, и что не все женщины обладают смелостью даже рассказать о своей проблеме. Однако качество вашей жизни при опущении гениталий ухудшается, и чтобы избежать этого, необходима консультация гинеколога. Наши доктора – не просто высококвалифицированные специалисты, они всегда подходят к лечению со всем тактом и доброжелательностью, поэтому вам абсолютно нечего бояться!
Хирургическое лечение
И все же хирургическое лечение пролапса гениталий применяется очень часто – ведь консервативные методы далеко не всегда смогут решить ваши проблемы. К преимуществам хирургического лечения относятся скорость восстановления тканей, точнее, скорость восстановления вашего здоровья при небольших временных затратах.
Гинекологи ОН КЛИНИК имеют колоссальный опыт в оперативном лечении выпадения матки и влагалища. Из существующих (а их более 200) видов операций мы всегда выбираем самый оптимальный и наименее травматичный.
После всестороннего обследования вам могут предложить такие виды оперативного вмешательства:
-
укрепляющие тазовое дно;
-
имеющие целью уменьшение длины и укрепление круглых маточных связок;
-
вмешательства, во время которых фиксируется матка;
-
операции, при которых опустившиеся органы фиксируются к структурам таза (например, к крестцу);
-
хирургические методики с подшиванием протезов из синтетических материалов.
Ваш лечащий врач будет выбирать метод оперативного лечения, исходя из состояния вашего здоровья, активности, степени опущения органов, и, конечно, будут учитываться все ваши имеющиеся соматические болезни.
Преимущества лечения выпадения влагалища и матки в ОН КЛИНИК
-
В международном медицинском центре ОН КЛИНИК мы имеем самое передовое диагностическое оборудование для постановки даже очень сложных диагнозов. Оно помогает нашим врачам выявлять выпадение матки и/или влагалища на ранних стадиях.
-
Слаженная работа гинекологов с проктологами, кардиологами, эндокринологами и врачами других специальностей.
-
В самых сложных случаях возможно проведение консилиум.
-
Используем новейшее хирургическое оборудование.
-
Вы можете пройти предоперационную подготовку в день обращения.
Позвоните к нам в клинику и запишитесь на прием к гинекологу!