Парапроктит
- Опытные проктологи — мужчины и женщины
- Возможность сдачи анализов в день обращения
- Все виды консервативного и хирургического лечения
- Клиники в самом центре Москвы
Парапроктит относится к одному из наиболее распространенных проктологических заболеваний. В ОН КЛИНИК можно записаться на прием к врачу-проктологу и пройти необходимое обследование в сжатые сроки.
Клиника оснащена оборудованием, которое позволяет получать точную информацию о состоянии кишечника и проводить малоинвазивные хирургические вмешательства без длительной госпитализации и сложного реабилитационного периода.
Причины развития парапроктита
Парапроктит сопровождается воспалительным процессом, поражающим параректальную клетчатку, окружающую прямую кишку. Заболевание может протекать остро и хронически.
Главная причина развития парапроктита — воспалительный процесс, развивающийся на фоне инфицирования слизистой оболочки анальной зоны. Этиологические факторы могут быть связаны с гельминтозами, механическими травмами, радиационным облучением органов малого таза.
Главными возбудителями являются стафилококк, стрептококк, а также кишечная палочка. Если лечение не будет проведено своевременно, воспаление перейдет в хроническую форму и будет давать периодические рецидивы в будущем.
Осложнением хронического парапроктита являются свищи прямой кишки, которые лечат преимущественно хирургическим путем.
Предрасполагающие факторы:
- наличие хронических инфекций мочеполовых органов и кишечника;
- нарушения стула;
- проктит, геморрой и другие проктологические заболевания в анамнезе;
- снижение иммунитета;
- травмы анальной области.
В каждом клиническом случае должен разбираться профессионал. Важно установить основные провоцирующие факторы, чтобы предупредить рецидивы заболевания в будущем. Выявление всех причин болезни в ходе осмотра и обследования позволяет подобрать эффективное лечение парапроктита и разработать схему профилактики обострений в будущем.
Виды парапроктита
В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют острый и хронический парапроктит. Первично возникает острая форма, которая сопровождается интенсивными анальными болями, переходящими в промежность. Если лечение острого парапроктита было проведено некачественно или несвоевременно, начинает прогрессировать хроническая форма болезни. Она сопровождается формированием параректального свища. Чаще всего проктологи выявляют подкожную форму парапроктита, которая протекает с острым воспалительным процессом и гнойным поражением клетчатки, окружающей анус.
Симптомы заболевания
Симптоматика при парапроктите зависит от формы болезни и выраженности воспалительного процесса. Также на признаки заболевания влияет тип возбудителя. Гнойный очаг может быстро увеличиваться в размерах, вызывая выраженную интоксикацию с головными болями, повышением температуры тела и выраженной слабостью.
Острый парапроктит сопровождается интенсивной болью, локализующейся в области ануса, развитием воспалительного процесса и формированием гнойного очага. Кожа вокруг ануса становится красной, отекшей. У некоторых пациентов повышается температура тела. Появляются мышечные и головные боли, что говорит об интоксикации. Возбудители болезни провоцируют отравление организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Хроническая форма парапроктита является осложнением острого абсцесса. Заболевание протекает с регулярными обострениями и короткими периодами улучшения общего самочувствия. Основным симптомом является образование свища в параректальной области, сопровождающегося накоплением гноя, воспалением клетчатки в области ануса и выраженным зудом. Боль усиливается во время опорожнения кишечника.
При закупорке свищевого прохода возникает гнойный абсцесс. Он является показанием для проведения срочного хирургического лечения. Пренебрежение хроническим параректальным абсцессом недопустимо, так как он может привести к серьезным инфекционным осложнениям.
Диагностика
Перед тем как назначать лечение подкожного парапроктита проктолог проводит осмотр и обследование. Но для постановки точного диагноза специалисту достаточно клинических проявлений болезни. Врач осматривает кожу промежности, изучает область заднего прохода, осуществляет пальцевое исследование.
Из инструментальных методов диагностики перед удалением парапроктита могут проводить ректороманоскопию, аноскопию. Дифференцировать болезнь необходимо от новообразований анальной зоны, эпителиального копчикового хода, свищей на фоне туберкулеза.
Лечение
При появлении основных симптомов парапроктита необходимо незамедлительно обратиться к грамотному проктологу. В ОН КЛИНИК есть все необходимое для оказания помощи пациентам с симптомами парапроктита.
Тактика лечения парапроктита зависит от стадии заболевания. Доктор назначает препараты, снимающие боль и воспаление. Чаще всего при остром парапроктите проводится малоинвазивная операция, в ходе которой абсцессы вскрывают, а затем используют качественное дренирование. Острое воспаление плохо поддается консервативному лечению, поэтому рекомендуется использовать преимущественно хирургические методики. Противовоспалительные препараты, обезболивающие средства и антибиотики используют преимущественно для симптоматического облегчения.
Перед хирургическим вмешательством параректальную зону обезболивают с использованием анестезии, что исключает появление выраженного болевого синдрома. Хирург откачивает гной, удаляет инфекционную крипту. Лечение хронической формы болезни, связанной с прямым кишечным свищем, также включает хирургическое вмешательство. Рекомендуется проводить операцию безотлагательно, чтобы избежать опасные для жизни инфекционные осложнения.
Хирургическое вмешательство сопровождается иссечением крипты (складчатого углубления в слизистой оболочке), которая и является источником инфекции.
Хронический парапроктит требует удаления свищей прямой кишки. Происходит это в несколько этапов. Сначала хирург вскрывает гнойные абсцессы, обеспечивает качественное дренирование. Только после этого проводит удаление свища. Дополнительно могут назначаться антибактериальные средства, которые часто сочетают с физиотерапевтическими методиками лечения.
Возможно проведение лечения лазером. В время такой операции пораженный очаг вскрывается и дренируется без использования скальпеля и общей анестезии. Лазерный луч удаляет только патологические ткани. В результате хирургического вмешательства инфекционные возбудители полностью уничтожаются. Лазер оказывает противовоспалительное действие, подавляет рост патогенной микрофлоры.
После операции необходимо придерживаться постельного режима в течение 2-4 часов. Реабилитация занимает 7-10 дней, в течение которых регулярно делают перевязки. При необходимости хирург выписывать лекарственные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В течение 1-1,5 месяцев запрещены активные физические нагрузки. Питание в это время должно быть сбалансированным. Содержащим все необходимые питательные вещества. Запрещены блюда и напитки, раздражающие слизистую кишечника. Рекомендуется отказаться от алкоголя, копченостей, маринадов.
Осложнения
Подкожный парапроктит несет в себе риск распространения инфекции на органы малого таза. Выделение каловых масс в область параректальной зоны может привести к развитию сепсиса. Риск появления этого осложнения выше у пожилых людей, отказывающихся от обращения к проктологу. Также парапроктит может осложняться перитонитом.
Рецидивирующая гнойная форма болезни считается наиболее опасной. Она может провоцировать осложнения, сопровождающиеся риском для жизни. Полное удаление гнойного очага во время хирургического лечения представляет значительные трудности. Поэтому важно не допускать длительного сохранения воспалительного и гнойного процессов. Хронический парапроктит может привести к нарушению функциональности сфинктера и недержанию кала. Также не исключена возможность развития злокачественного процесса и перерождения слизистых тканей с развитием рака кишечника.
Преимущества лечения парапроктита в ОН КЛИНИК
- В ОН КЛИНИК работают квалифицированные проктологи, готовые оказать всю необходимую медицинскую помощь пациентам с признаками хронического и острого парапроктита.
- Для диагностики проктологических нарушений специалисты используют современные способы обследования.
- В клинике применяются преимущественно малоинвазивные методы лечения парапроктита и других проктологических заболеваний.
- Активная профилактика осложнений парапроктита и рецидивов заболевания в будущем.
- Комплексность подхода к организации лечения проктологических заболеваний.
Список литературы
- Болквадзе Э.Э., Егоркин М.А. Классификация и лечение сложных форм острого парапроктита. Пятнадцатилетний опыт. Колoпроктология. 2012; 2: 13-6.
- Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону: Феникс; 2001. [Vorob'ev G.I. Basics of Coloproctology. Rostov-on- Don: Feniks; 2001 (in Russ.).
- Schulze B., Ho Y.H. Management of complex anorectal fistulas with seton drainage plus partial fistulotomy and subsequent ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT). Tech. Coloproctol. 2015; 19 (2): 89–95. DOI: 10.1007/s10151-014-1245-6.
- Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра; 2012. [Shelygin Yu.A., Blagodarnyi L.A. Reference guide on coloproctology. Мoscow: Litterra; 2012
