Увы, вместе с оглушительным счастьем материнства к женщине могут прийти и недуги. И, пожалуй, самый распространенный из них – геморрой.
Высококвалифицированные проктологи медицинского центра ОН КЛИНИК имеют большой практический опыт в лечении этой болезни даже на самых последних стадиях. Наши врачи подберут для вас наиболее щадящую и эффективную методику лечения и в быстрые сроки помогут улучшить самочувствие.
О заболевании
Геморрой проявляется в виде варикозного расширения вен и образования геморроидальных узлов в нижней части прямой кишки. Болезнь прогрессирует и со временем начинает сопровождаться выделением крови во время и после дефекации. Хронический геморрой может привести к появлению, а потом и выпадению геморроидальных узлов, тромбозу и даже некротизации тканей.
В особую группу риска по этому заболеванию входят представительницы прекрасного пола. Статистика говорит о том, что практически у 90% женщин болезнь возникает во время беременности и обостряется после родов.
Виды геморроя
В зависимости от локализации геморроидальных узлов медики диагностируют наружный, внутренний и смешанный (комбинированный) геморрой. Послеродовой геморрой – это, как правило, геморрой наружный. При наружном геморрое венозные узлы располагаются в нижней части прямой кишки, а при внутреннем, соответственно, в верхнем отделе.
В зависимости от течения заболевания выделяют острый и хронический геморрой. Фактически это стадии одного процесса (хронический геморрой при возникновении осложнений становится острым).
По этиологии он бывает врожденным, наследственным, приобретенным и симптоматическим.
Кроме того, геморрой может быть осложненным и неосложненным.
Характерные симптомы
Клинически геморроидальная болезнь проявляется:
-
зудом;
-
жжением;
-
дискомфортными ощущениями и болями в области ануса;
-
наличием крови в кале после дефекации и выпадением узлов.
Причины появления геморроя у рожениц
Застой крови малого таза во время беременности. Растущая матка давит на сосуды малого таза, что ухудшает их кровоток и приводит к застою крови. Это влияет на перистальтику: появляются сложности с опорожнением кишечника, и возникают запоры – предвестники геморроя.
Винить в возникновении заболевания смело можно и малоподвижный образ жизни беременной, особенно на поздних сроках. А гиподинамия, как известно, приводит к нарушению кровообращения.
Еще одна причина – связь кишечника и матки. Наш организм вырабатывает особые вещества, которые по мере наполнения прямой кишки начинают стимулировать сокращение кишечника. У матки и кишечника общие нервные окончания. Гормон прогестерон, который отвечает за сохранение беременности, одновременно снижает восприимчивость к этим веществам мускулатуры кишечника. Вот так получается палка о двух концах: положительно влияя на сохранение беременности, прогестерон, расслабляя кишечник, негативно на него воздействует: женщины начинают мучить запоры, которые провоцируют геморрой. А еще прогестерон расслабляет вены, что приводит к появлению либо увеличению (если они уже были) геморроя и варикоза.
У ожидающих малыша женщин увеличивается масса тела и возникает риск появления тромбов, что также может привести к геморрою.
Большое значение тут имеет и наследственность. Все ваши родственники могли похвастать крепкими сосудами, не подверженными влиянию застойных процессов, в анамнезе семьи отсутствовали случаи варикоза и геморроя? Тогда у вас есть все шансы никогда не столкнуться с этим заболеванием.
Молодые мамы, которые прошли через кесарево сечение, искренне недоумевают: почему геморрой дает о себе знать у них? На самом деле в развитии геморроя процесс родов не играет решительно никакой роли. Но если геморрой появился во время беременности и рос все 9 месяцев, то, скорее всего, его течение обострится в родах.
Диагностика геморроя
Как известно, чем раньше диагностировать заболевание, тем выше вероятность скорейшего выздоровления.
Как только вы обнаружили у себя указанные выше симптомы, незамедлительно записывайтесь к хирургу или проктологу. Как правило, он сразу проводит осмотр инструментальными методами:
Основываясь на результатах осмотра, специалист разработает дальнейший алгоритм ведения пациента. Возможно, понадобятся:
-
лабораторные исследования (клинический анализ крови, исследование кала на скрытую кровь);
-
УЗИ;
-
МРТ или КТ органов малого таза (в редких случаях).
Чем опасен геморрой
В послеродовом периоде геморрой может сделать организм женщины еще более уязвимым. Дело в том, что после беременности и родов, когда иммунитет и так ослаблен, геморрой способен подорвать его еще больше. Так, кровотечения при обострении заболевания могут привести к заражению опасными инфекциями. К тому же геморрой может стать причиной (пусть и косвенной) возникновения злокачественных новообразований.
Так что закрывать глаза на геморрой ни в коем случае нельзя. И никакой самодиагностики и самолечения быть не должно!
Лечение
Как правило, в послеродовой период женщина кормит малыша грудью, поэтому врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения, назначая ей только препараты, разрешенные при лактации и безопасные для новорожденного: мази, ректальные свечи, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, мягкие слабительные. Пристальное внимание уделяется коррекции образа жизни пациентки: пересмотру рациона, отказу от вредных привычек, борьбе с гиподинамией.
Женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача и регулярно сдавать на анализ грудное молоко. Если же геморрой успел заметно прогрессировать и назначенные врачом средства не помогают, нужно обращаться к хирургу. Конечно, после родов женщине не рекомендуется проводить травматичное оперативное вмешательство. Но, если в этом есть острая необходимость, выбор лечебной тактики будет зависеть от стадии развития заболевания.
На I-II стадиях геморроидальной болезни может быть назначено консервативное лечение в сочетании с одной из малоинвазивных методик – склеротерапией (введением в геморроидальный узел склерозанта, который вызывает спадание и рассасывание узла), лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами или радиоволновым методом.
На III-IV стадиях используются хирургические методики.
При вмешательствах с применением лазера удаляют внешние и внутренние геморроидальные образования независимо от глубины их расположения. При лазерной вапоризации патологический очаг выпаривается лазерным лучом, что позволяет избежать кровотечения и инфицирования раневой поверхности. На сегодняшний день это самое щадящее и малотравматичное из хирургических вмешательств.
Реабилитация
После медикаментозного лечения геморроя никаких реабилитационных процедур не требуется.
Сколько длится период реабилитации после хирургического вмешательства? Это зависит от степени тяжести заболевания, вида операции и индивидуальных особенностей организма пациентки. Выполнение всех рекомендаций врачей как во время нахождения в стационаре, так и после выписки из него обеспечивает быстрое восстановление без осложнений и рецидивов.
Если для лечения использовались малоинвазивные методы, то восстановление организма наступает быстро. Сейчас колопроктология уже настолько шагнула вперед, что после малоинвазивного вмешательства пациентка может вернуться к своей первичной активности уже через 1-2 дня!
Большая часть реабилитационных мероприятий после удаления внутренних или наружных узлов направлена на купирование болей, заживление ран, восстановление работы сосудов.
Здесь необходимы:
-
нормализация режима питания: пища должна быть легкой и не вызывающей запоров;
-
медикаментозная терапия;
-
временное ограничение физической и двигательной активности;
-
гигиена анальной зоны, целью которой является предотвращение инфицирования швов.
Профилактика послеродового геморроя
Чтобы не дать геморрою шансов, нужно:
-
ограничить подъем тяжестей. Рекомендуется минимизировать перемещение тяжелых предметов (кроваток, колясок). А ребенка носить на руках только по мере необходимости.
-
составить сбалансированный рацион. Если ребенок на грудном вскармливании, питание должно содержать достаточное количество белка, жиров, углеводов, витаминов и, конечно, клетчатки. В первые дни после родов разрешается употребление в пищу зеленых яблок, груш, бананов, огурцов, моркови (1-2 штуки в день). Рацион можно дополнять кисломолочными продуктами без вредных добавок: кефиром, ряженкой, снежком, йогуртом. Они позволят нормализовать функцию кишечника и избежать запоров.
-
избегать переутомлений. Обеспечить себе полноценный сон (не менее 8 часов) и регулярные прогулки на свежем воздухе. А легкая ежедневная гимнастика улучшит кровоснабжение органов малого таза и мышц тазового дна.
Преимущества лечения геморроя в ОН КЛИНИК
-
Наши опытные доктора подберут для вас наиболее щадящую и эффективную методику лечения.
-
В ОН КЛИНИК преимущество отдается малоинвазивным методикам лечения: склеротерапии, лигированию геморроидальных узлов.
-
Современные малотравматичные методики лечения позволяют решать даже запущенные проблемы без боли, кровопотерь и наркоза.
-
Все манипуляции ведутся под наблюдением опытных врачей-анестезиологов, после операции за пациентами ухаживают квалифицированные медсестры.
-
Для удобства наших клиентов ММЦ ОН КЛИНИК находится в самом центре Москвы.
Список литературы
-
Хмылов Л.М., Титов А.Ю., Капуллер Л.Л., Максимова Л.В., Шахматов Д.Г. Сравнительная характеристика течения раневого процесса и послеоперационного периода у больных, перенесших геморроидэктомию ультразвуковым скальпелем и традиционными способами. Колопроктология. - 2004. - №8(2).
-
Васильев С.В., Попов Д.Е., Недозимованый А.И., Соколова О.С. Современные возможности профилактики и лечения геморроя в дородовом и послеродовом периоде. Колопроктология. - 2016. - №3.
-
Ломова Н.А., Дубровина Н.В., Драгун И.Е., Толстопятова Е.С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии. Медицинский совет. - 2016. - №2.