Зубы за один день

Имплантация зубов за один день — это удобный и современный метод восстановления улыбки и жевательной функции за одно посещение стоматолога. Однако важно понимать, что такой подход возможен не всегда. Чтобы в один визит установить имплант и временную коронку, нужны три важных условия:

• надежная первичная стабильность импланта;
• достаточный объем и качество кости без выраженного дефицита;
• отсутствие воспалительных процессов (гингивита, пародонтита) в зоне операции.

Если эти условия не соблюдены, врач предложит альтернативные варианты лечения (двухэтапную имплантацию), чтобы обеспечить безопасность и максимально прогнозируемый результат.

Что происходит при имплантации за 1 день:

• безболезненное удаление зуба по показаниям;
• установка импланта в день удаления зуба (одномоментная имплантация) или в заранее подготовленное костное ложе. Обязательно контролируют первичную стабильность. Если стабильность недостаточная или есть дефицит костной ткани, немедленная нагрузка не применяется;
• фиксация временной коронки: ее фиксируют сразу (имплантация с немедленной нагрузкой) в зоне улыбки для сохранения внешнего вида и формирования десны. Однако служит она больше для эстетики и защиты, не выдерживает серьезную жевательную нагрузку, рекомендована мягкая диета.

Имплантация с немедленной нагрузкой не является универсальным решением для всех, но при правильном отборе пациентов обеспечивает комфорт, экономит время и помогает сохранить эстетический вид с самого первого дня.

Когда можно сразу поставить временную коронку:

• первичная стабильность импланта — крутящий момент (торк) не менее 30-35 Н·см (ньютон-сантиметров). Это измеряемый показатель, при котором имплант прочно фиксируется в кости и выдерживает нагрузку без движения;
• достаточная для надежной фиксации импланта высота (10 мм) и ширина (6 мм) костной ткани;
• плотность кости высокая или средняя;
• отсутствуют острые воспалительные процессы в зоне имплантации;
• состояние слизистой оболочки и десен позволяет обеспечить герметичное закрытие раны без риска инфицирования;
• пациент поддерживает хорошую гигиену полости рта и готов соблюдать рекомендации по уходу;
• нет системных заболеваний или они компенсированы;
• пациент не курит или готов отказаться от курения на период заживления.

В ОН КЛИНИК пациентам предоставляют пожизненную гарантию на установленный имплант, что подтверждается паспортом импланта — официальным документом, в котором указаны система, серийный номер и данные специалиста, выполнившего операцию. Паспорт служит подтверждением качества и происхождения импланта и необходим для решения любых вопросов в дальнейшем.

Гарантийные обязательства действуют при условии регулярного ухода за полостью рта, выполнения рекомендаций врача и прохождения контрольных осмотров согласно графику.

Чтобы имплантация зубов за один день прошла успешно, используются высокоточные технологии и строгие протоколы. Ключевые этапы процедуры:

Консультация и диагностика:

• сбор анамнеза, осмотр полости рта, оценка состояния зубов, десен, прикуса, оценка общего состояния здоровья пациента, гигиены и исключение воспалений;
• обследование с использованием КЛКТ (компьютерной томографии) для оценки объема и плотности кости;
• планирование установки с помощью 3D-моделирования, CAD/CAM-технологий и разработки хирургического шаблона;
• при необходимости — санация ротовой полости, лечение кариеса, гингивита, пародонтита и других заболеваний.

Хирургический этап:

• атравматичное удаление зуба под местной анестезией (при показаниях — флаплесс-подход без разреза десны);
• установка титанового импланта с помощью хирургического шаблона под микроскопом для точности;
• установка формирователя десны (абатмента) на имплант;
• фиксация временной коронки из легких материалов (PMMA или композит) с помощью винтовой фиксации или цемента. Она служит больше для эстетики и формирования десны, не предназначена для жесткой жевательной нагрузки — необходимо беречь ее первые недели.

Реабилитация:

• контрольные визиты (день 3-5 и 10-14) для:
  • оценки состояния мягких тканей, отсутствия воспалений;
  • проверки правильного прикуса и состояния временной конструкции;
  • коррекции и ухода, при необходимости лечения воспалений и гингивита.
• установка постоянной коронки через 8-12 недель. После остеоинтеграции заменяют временную коронку постоянной, чаще из керамики или циркония. Для изготовления постоянного протеза берут слепки или сканируют челюсть интраоральным сканером, создают CAD/CAM-модели. Фиксируют обычно с помощью винта, что облегчает ремонт и обслуживание, иногда используют цементную фиксацию. Постоянная коронка рассчитана на полноценную жевательную нагрузку.

Если на этапе планирования обнаружится дефицит костной ткани, врач предложит варианты для надежной фиксации импланта:

• костная пластика и аугментация — наращивание кости с помощью собственных или синтетических материалов;
• синус-лифтинг — увеличение высоты кости в области верхней челюсти;
• наклонная постановка имплантов — обход анатомических препятствий без костной пластики;
• Full-arch протоколы (All-on-4/6) — минимальное количество имплантов для фиксации протеза без сложной костной терапии, альтернатива съемным протезам при потере всех зубов или их значительного количества.

Для разных клинических ситуаций врач разрабатывает персональную лечебную тактику. Основные подходы при применении этого метода представлены в таблице.

Таблица – Протоколы лечения с использованием имплантации за один день

Жевательные зубы подвергаются максимальной жевательной нагрузке, а костная ткань в этой зоне может иметь меньшую плотность и объем. Это увеличивает риск расшатывания импланта при слишком ранней нагрузке, поэтому немедленная нагрузка в жевательном секторе возможна, но применяется реже и только по строгим показаниям.

1-2 день

• Прикладывайте холодные компрессы к щеке по 5-10 минут с перерывами, чтобы уменьшить отек.
• Принимайте назначенные обезболивающие и противовоспалительные средства по инструкции.
• Избегайте горячей и твердой пищи, отдайте предпочтение теплой, мягкой пище и напиткам, можно пить через трубочку.
• Не трогайте языком и руками область операции, не полощите рот.
• Спите с приподнятой головой.

3-5 день

• Начинайте осторожно полоскать рот антисептическими растворами (травяные отвары или хлоргексидин).
• Используйте мягкую зубную щетку, аккуратно очищайте соседние зубы, не травмируйте участок с имплантом.
• Продолжайте мягкую диету.

5-7 день

• Следите за гигиеной полости рта, полощите антисептиками.
• При отсутствии осложнений возвращайтесь к умеренной жевательной нагрузке.
• Посетите врача для контрольного осмотра.

Что нельзя делать в первые 7 дней

• Курить, пить алкоголь.
• Жевать твердое, есть горячее.
• Интенсивно заниматься спортом, ходить в сауну, бассейн.
• Полоскать рот слишком горячей или холодной водой, использовать агрессивные ополаскиватели.

Соблюдение этих правил ускорит заживление и снизит риск осложнений.

Имплантация зубов за один день — эффективная процедура, но и она связана с определенными рисками и возможными осложнениями:

• отек, гематома, боль — возникают из-за травмы тканей. Чтобы уменьшить отек, прикладывайте холод и отдыхайте с приподнятой головой. Боль снимают обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
• поломка импланта: основная причина — недостаточная первичная стабильность или чрезмерная нагрузка на имплант. Для снижения этого риска проводят тщательную диагностику с КЛКТ, используют хирургические шаблоны, которые обеспечивают точное позиционирование импланта, измеряют крутящий момент (торк) при установке и назначают щадящую мягкую диету без жевательной нагрузки на временную коронку;
• периимплантит — воспаление вокруг импланта — предотвращают санацией рта до операции, обучением гигиене и контрольными визитами;
• недостаточная стабильность импланта повышает риск смещения и отторжения, поэтому перед имплантацией исследуют костную ткань, применяют остеоинтеграционные методики, при необходимости проводят костную пластику или аугментацию.

Контрольные визиты после процедуры помогают вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать лечение. Следование врачебным рекомендациям и тщательное соблюдение гигиены ротовой полости значительно снижают вероятность осложнений.

Подготовка к имплантации зубов за один день — важный этап, от которого зависит успех всей процедуры и приживаемость имплантов. Что в нее входит:

Первичная консультация Врач-имплантолог изучает жалобы, историю болезни, проводит осмотр ротовой полости, оценивает общее здоровье и условия для имплантации. Обсуждаются ожидания пациента и возможные ограничения.

Комплексная диагностика:

• обязательное исследование — компьютерная томография (КЛКТ, CBCT), которая позволяет точно оценить объем, высоту и плотность костной ткани;
• при необходимости дополнительно делают ортопантомограмму (ОПТГ), снимают слепки или выполняют цифровое 3D-сканирование с помощью интраорального сканера.

Все данные объединяют в цифровую 3D-модель челюсти для планирования (3D-планирование и изготовление хирургического шаблона — инструмента для точной установки импланта в заданной позиции).

Санация полости рта:

• лечение всех источников инфекции: кариеса, пульпитов, удаление зубного налета и камня;
• лечение воспалительных процессов десен (гингивит, пародонтит).

Санацию проводят до имплантации, так как наличие очагов инфекции повышает риск периимплантита и осложняет остеоинтеграцию.

Оценка объема кости и планирование аугментации:

• при выявлении дефицита костной ткани проводится остеопластика — наращивание костного объема с использованием аутокости, синтетических материалов или биоматериалов;
• если необходимо увеличить высоту кости в боковых отделах верхней челюсти, выполняют синус-лифтинг — поднятие дна гайморовой пазухи с введением костного материала.

Эти процедуры могут пройти как отдельно, так и одновременно с установкой имплантов, если состояние тканей позволяет.

Подготовка к операции:

• за 3-5 дней до вмешательства пациент выполняет рекомендации врача: отказ от курения и алкоголя, десенсибилизация при воспалении, корректировка медикаментов при необходимости;
• в день операции выполняется профессиональная гигиена и при необходимости снимается слепок для временной коронки.

Тщательная подготовка к процедуре создает надежный фундамент для одномоментной установки имплантов с немедленной нагрузкой. Она помогает успешно провести имплантацию зубов за один день, минимизировать осложнения и гарантировать длительный срок службы протеза.

Показаниями к имплантации одним днем являются:

• удаление зуба с немедленным восстановлением;
• отсутствие 1-2 зубов в эстетически значимой зоне;
• желание пациента получить результат быстро;
• достаточный объем кости и отсутствие воспалений.

Абсолютные противопоказания к имплантации:

• острые воспалительные процессы в полости рта,
• тяжелые хронические заболевания в стадии обострения,
• неконтролируемый сахарный диабет,
• онкология.

Относительные противопоказания:

• плохая гигиена,
• курение,
• бруксизм.

Имплантация за один день обеспечивает:

• возвращение красоты улыбки;
• восстановление жевательной функции (нагрузка щадящая, полноценное жевание — после установки постоянной конструкции);
• минимальную травматизацию и быстрое восстановление;
• экономию времени с возможностью получить зубы за 1 день;
• стабильный и долговечный результат.