Зубные штифты

Установка штифта в зуб – это способ восстановить сильно разрушенную коронковую часть при сохраненном корне. Основная задача процедуры – создать надежную опору для последующего восстановления. Конструкция внедряется внутрь корневого канала и фиксируется специальным цементом, после чего на нее наращивается коронковая часть зуба.

Современные стекловолоконные штифты обладают высокой прочностью, биосовместимы с тканями и хорошо поглощают нагрузку при жевании, снижая риск трещин корня. В ряде случаев применяется анкерный штифт – металлический или титановый элемент, предназначенный для укрепления даже ослабленного корня. Такая технология позволяет сохранить функцию зуба без инвазивной имплантации.

Процедура восстановления разрушенного зуба с использованием штифта проводится амбулаторно. Алгоритм включает следующие шаги:

• проводится оценка состояния корня и ширины канала с помощью рентгенодиагностики;
• проводится подготовка канала: удаляются остатки пломбировочного материала или цемента;
• внутрь канала устанавливается анкерный или стекловолоконный штифт с помощью специального цемента;
• после затвердевания композита врач приступает к формированию коронковой части – проводится наращивание зуба на штифт;
• по показаниям устанавливается временная или постоянная коронка.

Если ранее не было лечения каналов, предварительно выполняется депульпация и пломбировка. При наличии воспалительного процесса лечение проводится в несколько этапов.

В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. Однако для точной оценки состояния корня и окружающих тканей необходимо пройти обследование, включающее:

• осмотр врача-стоматолога;
• прицельную рентгенографию или КТ для оценки структуры и длины корня.

Если ранее в канале зуба проводилось лечение, врач определяет, можно ли повторно использовать канал для фиксации конструкции. В случае обострения хронического воспаления или наличия кисты лечение переносится до полной стабилизации состояния.

Использование зубного штифта целесообразно в следующих клинических ситуациях:

• умеренное разрушение коронковой части зуба;
• необходимость восстановления опоры зуба перед установкой коронки или вкладки;
• проведение повторного протезирования после утраты старой ортопедической конструкции;
• потребность в армировании корня перед протезированием.

Хотя восстановление зуба с помощью штифта считается малоинвазивным и безопасным методом, в ряде случаев проведение процедуры нецелесообразно. Основные противопоказания включают:

• воспалительные процессы в области корня или пародонта (периодонтит, остеомиелит, свищевые ходы);
• трещины и расколы корня, исключающие возможность фиксации конструкции;
• патологическая подвижность зуба III степени;
• недостаточная длина корня;
• выраженные соматические заболевания в стадии декомпенсации (неконтролируемый сахарный диабет, коагулопатии, острые инфекции);
• аллергия на материалы конструкции (например, в случае использования металлических анкерных штифтов – гиперчувствительность к никелю или титану).

При невозможности использования штифта подбираются альтернативные методы восстановления.

Главная цель процедуры – восстановление анатомии, прочности и функциональности зуба при сохраненном корне. После установки штифта зуб приобретает необходимую высоту, форму и устойчивость к жевательной нагрузке. Также, восстановленный корень становится опорной для последующей вкладки или коронки.

Наращивание зуба на штифт позволяет избежать имплантации, сохраняя живую часть зуба и снижая травматичность вмешательства.

При отсутствии перегрузки и соблюдении гигиенических рекомендаций срок службы конструкции составляет от 7 до 15 лет и более.