Временные коронки

Временная коронка выполняет несколько ключевых функций, играющих важную роль в процессе протезирования зубов. Во-первых, она защищает обточенный зуб или имплантат от механических повреждений, воздействия бактерий, перепадов температуры и попадания пищи, сохраняя здоровье и структуру подготовленной области. Во-вторых, временная коронка предотвращает смещение соседних зубов, что помогает сохранить правильное положение зубного ряда и избежать осложнений с прикусом. Также она сохраняет жевательную функцию и эстетику улыбки на время изготовления постоянной коронки, обеспечивая пациенту комфорт и уверенность в себе. 

Кроме того, временная коронка способствует правильной адаптации пациента к будущему протезу, позволяя привыкнуть к особенностям прикуса и нагрузкам, что облегчает последующую установку постоянной конструкции. Благодаря индивидуальному проектированию с учетом анатомии и эстетики, временные коронки на зуб обеспечивают безопасное и комфортное ношение на протяжении всего периода реабилитации.

Для изготовления временных коронок в стоматологии используются различные материалы, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Среди самых популярных – пластмасса (акрил и полиметилметакрилат, PMMA), композит и металлопластмасса.

• пластмассовые временные коронки – доступный вариант, быстро изготавливаемый, но менее прочный. Они подвержены окрашиванию и стиранию, а при длительном использовании могут вызывать аллергические реакции из-за выделения мономеров;
• композитные материалы более прочные и эстетичные, отлично подходят для передних зубов, отличаются гипоаллергенностью и устойчивостью к износу, но являются более дорогими;
• металлопластмассовые коронки имеют металлический каркас из сплавов хрома, никеля и кобальта, покрытый пластмассой. Эта конструкция более прочная и подходит для длительного ношения – до нескольких лет, особенно в протоколах немедленной нагрузки при имплантации. Несмотря на прочность, пластмассовое покрытие коронки чувствительно к окрашиванию и требует тщательного ухода.

Выбор материала зависит от зоны установки, срока ношения, эстетических требований и индивидуальных особенностей пациента. Современные технологии, такие как CAD/CAM, позволяют изготавливать конструкции с высокой точностью подгонки и комфортом для пациента.

Сравнение временных и постоянных коронок

Существует два основных метода изготовления временных коронок – прямой и непрямой. Прямой метод выполняется непосредственно в стоматологическом кабинете во время одного приема. Врач снимает слепок с зубов пациента, готовит культю и заполняет слепок быстроотверждающимся пластмассовым материалом. После затвердевания материал обтачивают и подгоняют по прикусу, а затем фиксируют временным цементом. Этот способ позволяет быстро получить коронку, но конструкция может уступать по прочности и эстетике.

Непрямой метод подразумевает изготовление коронки в зуботехнической лаборатории по слепкам или цифровым сканам. Этот процесс занимает до 2 дней. Лаборанты создают более точную и прочную конструкцию, учитывая все анатомические особенности пациента. Ее качество выше, что обеспечивает большую долговечность временной коронки и комфорт при ношении. Подобные коронки легче адаптируются под прикус и эстетически выглядят лучше.

Оба метода имеют свои показания и выбираются с учетом клинической ситуации, сроков и пожеланий пациента. Независимо от способа, коронка фиксируется временным цементом, что позволяет легко снять ее для замены постоянной конструкции.

В рамках подготовки проводятся следующие мероприятия:

• первичный осмотр у стоматолога и оценка клинической ситуации;
• санация полости рта, если необходимо;
• обточка зуба и его подготовка под постоянную коронку, либо установка абатмента, если речь идет об импланте;
• снятие слепков или сканирование;
• определение цвета, формы и материала временной коронки.

Показаниями к установке временной коронки являются:

• подготовка к постоянному протезированию;
• защита импланта в процессе приживления;
• восстановление функции и эстетики до установки постоянной коронки;
• временная замена утраченного зуба.

Противопоказаниями к установке временной коронки являются:

• острые воспалительные процессы в полости рта;
• аллергия на материалы коронки (индивидуально);
• тяжелые формы бруксизма (относительно);
• воспаление десны.

Временная коронка устанавливается на препарированный отшлифованный зуб или на имплант. Затем проводится традиционное снятие слепков или цифровое сканирование при помощи 3D-интраорального сканера. Это позволяет точно воспроизвести анатомию зубного ряда.

Перед фиксацией врач примеряет временную коронку на имплант или на зуб, проверяет прикус, форму и цвет. При необходимости проводится шлифовка, полировка и корректировка краев, чтобы конструкция не мешала при жевании и не травмировала десну.

Коронка фиксируется на обточенный зуб, культю или абатмент импланта с помощью временного цемента. Этот цемент обеспечивает надежную фиксацию, но при этом позволяет легко снять коронку без повреждений во время перехода на постоянный протез. Средний срок ее службы составляет от 2 недель до 6 месяцев, в зависимости от ситуации и клинического состояния.

После установки временной коронки ожидаются следующие эффекты:

• восстановление внешнего вида зуба;
• защита зуба или импланта на этапе лечения;
• предотвращение смещения соседних зубов;
• комфорт и уверенность до установки постоянной коронки.

После установки врач дает инструкции по уходу: пользоваться мягкой зубной щеткой, избегать твердой и липкой пищи, использовать ополаскиватели, не перегружать коронку. Также важно регулярно посещать стоматолога для контроля до момента установки постоянной конструкции.

При выпадении или повреждении временной коронки необходимо немедленно обратиться к стоматологу для ее замены.

Однако у использования временных коронок есть и недостатки. Например, они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, при длительном ношении могут развиваться воспаления десен и кариес под коронкой. Также ношение временной коронки дольше рекомендованного срока может привести к смещению зубов и нарушению прикуса

Таким образом временная коронка – это хоть и временное решение, но ее роль в процессе восстановления зубного ряда нельзя недооценивать. Соблюдение рекомендаций врача и правильный уход позволяют пройти этап лечения максимально комфортно и безопасно.

При ношении временной коронки возможны осложнения, которые важно учитывать. К ним относятся аллергические реакции на используемые материалы, проявляющиеся зудом, покраснением и отеком слизистой. Также часто возникает воспаление десен из-за недостаточной гигиены или неправильной посадки коронки. Одно из распространенных осложнений – развитие кариеса под коронкой, связанного с проникновением бактерий и накоплением налета. Это объясняет, почему нельзя носить временную коронку дольше рекомендованного срока: длительное использование конструкции увеличивает риск повреждения зуба и десен, смещения соседних зубов и нарушения прикуса. Для предотвращения осложнений важно строго соблюдать рекомендации стоматолога, регулярно посещать кабинет и правильно ухаживать за полостью рта.