Световая пломба

Световая (или светоотверждаемая) пломба – это пломба, выполненная из композитного материала, который затвердевает под воздействием специальной полимеризационной лампы. После нанесения материала врач формирует анатомически правильную форму зуба, затем активирует лампу, благодаря чему композит мгновенно затвердевает, сохраняя свою форму и свойства.

Средний срок службы современных световых пломб при правильном уходе составляет 10 лет. Чтобы она прослужила дольше, ее нужно периодически полировать в кабинете стоматолога. В современном мире полимерные пломбы – это мастхэв стоматологии, именно они чаще всего используются при лечении кариеса. Подробнее сравнение световой пломбы с другими видами пломб представлено в таблице.

Таблица – Сравнение разных видов пломб

Стоит также отметить, что бывают разные виды световых пломб. Их сравнение представлено в следующей таблице.

Таблица – Сравнение световых пломб

Современная световая пломба – это не просто "залатанный" зуб, а полноценная анатомическая реставрация с точным повторением формы и цвета эмали. Процедура лечения включает несколько важных этапов.

Анестезия (при необходимости)

Для комфорта пациента, особенно при глубоком кариесе, используется местная анестезия. Современные анестетики позволяют провести процедуру абсолютно безболезненно и безопасно, а затем сразу вернуться к активной жизни.

Удаление кариозных тканей

С помощью боров с алмазной крошкой или стальных боров врач удаляет размягченный дентин и пораженную эмаль, формируя аккуратную полость, подходящую для будущей пломбы.

Изоляция от слюны (коффердам)

Коффердам – латексная салфетка, фиксируемая вокруг зуба, полностью защищает рабочее поле от влаги. Это критически важно, так как световой композит плохо сцепляется с влажной поверхностью.

Протравка эмали и дентина

На очищенную полость наносится специальный гель (чаще всего 37% ортофосфорная кислота) на 15-30 секунд, который протравливает эмаль для создания микрошероховатости. Это необходимо для лучшей адгезии (сцепления) композита с поверхностью зуба. После этого гель смывается, полость просушивается – но не пересушивается (важно сохранить влажность дентина).

Нанесение адгезивной системы (бонд)

На протравленную и высушенную полость наносится бонд (bond) – клеящий агент, обеспечивающий прочную связь между тканями зуба и пломбировочным материалом. Бонд втирается в поверхность кисточкой, после чего засвечивается лампой 10-20 секунд для полимеризации (отверждения).

Послойное нанесение композита

Пломбировочный материал (фотополимер) вносится в зуб послойно:

• каждый слой моделируется анатомически (фиссуры, бугорки, режущий край);
• затем каждый слой засвечивается полимеризационной лампой на 20 сек. Это обеспечивает прочность и исключает усадку пломбы.

Композиты бывают с разной прозрачностью: для основы используют более непрозрачные слои, для верхнего – эмалеподобные, имитирующие блеск и цвет зуба.

Формирование прикуса

После засветки всех слоев врач проверяет контакты с антагонистами (зубами напротив). При необходимости выполняется коррекция формы, чтобы зуб не мешал при жевании.

Шлифовка и полировка

На заключительном этапе пломба шлифуется для устранения шероховатостей, после чего полируется до естественного блеска. Это не только придает эстетику, но и снижает риск образования налета.

Подготовка к лечению минимальна для пациента, но важна и включает несколько этапов:

• осмотр у стоматолога, диагностика кариеса (визуально и с помощью прицельного снимка или ОПТГ);
• иногда проводится профессиональная гигиена полости рта перед процедурой (при зубных камнях, налете);
• при глубоких кариозных полостях возможно использование специальной прокладки для защиты нерва.

Обратите внимание на наши акции для пациентов Центра стоматологии. Они помогут вам сэкономить на диагностике и лечении зубов и десен.

Установка светополимерной пломбы показана в следующих случаях:

• лечение кариеса (включая средний и глубокий);
• восстановление сколов зуба;
• замена старых неэстетичных пломб;
• реставрация формы зуба при стираемости;
• герметизация фиссур по показаниям.

Световые пломбы не ставятся при следующих ситуациях:

• сильное разрушение зуба. В этом случае требуется коронка или керамическая вкладка;
• активный пульпит (в таких случаях требуется лечение каналов);
• аллергия на компоненты композита (редко);
• повышенная влажность в зоне лечения (например, при плохой изоляции в дальних молярах);
• активная кровоточивость десны в процессе лечения. В легких случаях врач остановит такое кровотечение с помощью специальных препаратов. Но если это не удается, установку пломбы нужно отложить на время, пока десна не заживет, поскольку материал не будет надежно держаться и изменит свой цвет. Пока будет идти процесс заживления, на зуб ставят временную пломбу.

От фотополимерных пломб ожидают следующих эффектов:

• полное восстановление формы и функции зуба;
• эстетичный результат – пломба незаметна;
• повышение комфорта при приеме пищи и разговоре;
• устранение болей и чувствительности.