Стоматологические вкладки E.max

Это микропротез, выполненный из высокопрочной прессованной керамики (дисиликат лития). Он устанавливается вместо стандартной пломбы, когда объем повреждений зуба велик, но коронка еще не требуется.

Вкладка моделируется на компьютере по 3D-снимку зуба, изготавливается в лаборатории и точно повторяет форму удаленной ткани. Ее фиксируют на специальный цемент – это создает монолитную конструкцию, устойчивую к нагрузкам и износу.

До 70% зубов с крупными пломбами разрушаются за 5 лет – вкладка помогает избежать этого. Цвет вкладки подбирается индивидуально – совпадение с родными зубами до 100%. Срок службы реставрации достигает 10-15 лет при правильном уходе.

Не все зубы, утратившие ткани, нуждаются в коронке, и не все можно восстановить обычной пломбой. Правильный выбор между восстановительной и культевой вкладкой зависит от того, сколько здоровой коронковой части осталось, и какова дальнейшая цель лечения.

Восстановительные вкладки

Применяются, когда разрушение составляет до 50–70% коронки, но стенки зуба еще устойчивы. Это альтернатива пломбе, особенно в жевательной зоне, где композитный материал быстро истирается или дает усадку. Восстановительная керамическая вкладка изготавливается методом фрезерования CAD/CAM по индивидуальной 3D-модели, что обеспечивает идеальное прилегание и герметичность. Материалы — IPS E.max Press (литий дисиликат) или диоксид циркония — дают монолитную конструкцию с высокой стойкостью к сколам и долгим сроком службы вкладки. Благодаря подбору оттенка и естественному светопреломлению, такая вкладка неотличима от зубов, даже в зоне улыбки.

Культевые вкладки

Назначаются, когда от зуба осталось менее 30% коронковой части, например, после обширного кариеса или перелома. В этом случае речь идет не просто о восстановлении формы, а о создании прочной внутренней опоры. Культевая вкладка фиксируется в корневом канале и становится основой для будущей коронки. Ее конструкция включает коронковую часть (для фиксации коронки) и корневой штифт (для удержания). Изготавливаются они из диоксида циркония или композитного материала с усиленной прочностью. Такой подход позволяет спасти зуб, который в других клиниках могли бы предложить удалить, и избежать имплантации.

Разница между двумя типами — не в «качестве», а в функциональной задаче: восстановительная вкладка заменяет утраченную ткань, культевая — создает каркас для нового зуба. В обоих случаях мы используем адгезивную фиксацию, цифровое сканирование и материалы премиум-класса, чтобы результат служил годами.

Выбор материала — ключевой фактор, влияющий на эстетику, функциональность и срок службы вкладки. Мы используем три основных варианта, каждый из которых имеет свои сильные стороны. Однако для большинства случаев, особенно когда важны и красота, и надежность, предпочтение отдается керамической вкладке из IPS E.max Press — признанному золотому стандарту в эстетической стоматологии.

Этот материал сочетает монолитную конструкцию с биосовместимостью, высокой прочностью и уникальными оптическими свойствами, максимально приближенными к натуральной эмали. Благодаря технологии прессованной керамики и точному фрезерованию CAD/CAM, керамическая вкладка из IPS E.max Press обеспечивает долговечность без ущерба для эстетики. Она идеально подходит как для восстановительных вкладок, так и для культевых конструкций под керамическую коронку.

Металлические вкладки сегодня используются редко – преимущественно в бюджетных решениях или при полном отсутствии эстетических требований. Диоксид циркония же выбирают, когда приоритет – максимальная прочность, например, при бруксизме или полной утрате жевательной поверхности.

На консультации мы подберем материал, исходя из вашей анатомии, жевательной нагрузки, эстетических пожеланий и бюджета без навязывания дорогого решения, но с фокусом на долгосрочный результат.

Стоматологическая вкладка — отличное решение не для всех случаев разрушения зуба. Чтобы понять, подходит ли она именно вам, важно учитывать не только объем утраченных тканей, но и общее состояние полости рта.

Показания к установке вкладки

• Разрушение коронковой части зуба на 30–70% (для восстановительных вкладок).
• Необходимость альтернативы пломбе в жевательной зоне при высокой нагрузке.
• Подготовка сильно разрушенного зуба (более 70% утраты) к протезированию — тогда устанавливается культевая вкладка.
• Патологическая стираемость эмали: при равномерном истирании жевательных поверхностей вкладка восстанавливает анатомическую высоту, защищает дентин от гиперчувствительности и предотвращает дальнейшее разрушение.
• Наличие клиновидного дефекта в сочетании с умеренным разрушением — вкладка укрепляет шейку зуба и надежно фиксируется даже в «скользкой» зоне, где пломба часто выпадает.
• Шинирование при пародонтите: при умеренной подвижности зубов (I–II степени) вкладка может стать частью шинирующей конструкции, соединяя зубы в блок и стабилизируя их положение.
• Требование высокой естественности и долговечности (например, при восстановлении боковых резцов или премоляров).

Противопоказания и ограничения

• Активный кариес или нелеченный пульпит: установка вкладки возможна только после полного санационного лечения, иначе под конструкцией будет продолжаться разрушение.
• Непроходимость корневых каналов, а также короткие или сильно искривленные каналы. Это делает невозможной надежную фиксацию культевой вкладки, так как штифт не может быть правильно установлен.
• Активные воспалительные процессы в тканях зуба (периодонтит, гранулемы, кисты) — требуют предварительного эндодонтического лечения и подтверждения заживления на рентгене.
• Инфекции пародонта в острой фазе (гнойный пародонтит, абсцессы, подвижность зуба III степени) — вкладка в таких условиях не удержится, а вмешательство может усугубить воспаление.
• Полное или почти полное отсутствие коронковой части без возможности фиксации — вкладка не имеет опоры, и конструкция обречена на провал.
• Невозможность надежной изоляции зуба от слюны — критично для адгезивной фиксации, которая лежит в основе долговечности керамических и композитных вкладок.
• Бруксизм без использования защитной капы — повышает риск микротрещин и сколов, особенно у эстетических материалов.
• Глубокий прикус с перекрытием жевательных поверхностей нижних зубов — требует тщательного окклюзионного анализа перед выбором дизайна и материала.

Наличие стабильного пародонтита (в ремиссии, при регулярном наблюдении и поддержании гигиены) не является противопоказанием. Наоборот, прочная вкладка может снизить микротравму зуба и улучшить прогноз. А при клиновидном дефекте вкладка часто предпочтительнее пломбы — она равномерно распределяет нагрузку и не выпадает из «скользкой» шейки зуба.

Процедура установки керамической вкладки проводится по строгому протоколу, адаптированному под тип конструкции – восстановительной или культевой. От точности каждого этапа зависит, насколько долго прослужит вкладка, и насколько естественно она будет выглядеть.

Общие этапы (для обоих типов вкладок)

• Клинический осмотр и диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает степень разрушения зуба и определяет, подходит ли случай для вкладки. Назначается прицельный снимок или компьютерная томография (КТ) для анализа состояния корня, костной ткани и проходимости каналов.
• Санация и обезболивание. Под местной анестезией удаляются старые пломбы и кариозные ткани. Формируется полость с четкими, скошенными краями — это обеспечивает идеальное прилегание вкладки. Если зуб ранее лечен, проверяется качество пломбировки каналов, при необходимости проводится повторное эндодонтическое лечение.
• Сканирование и подбор цвета. С помощью интраорального сканера создается 3D-модель зуба без дискомфорта и слепков. Одновременно выполняется подбор оттенка по шкале Vita или цифровым колориметром, чтобы вкладка была неотличима от зубов.
• Установка временной защиты. Пока изготавливается постоянная конструкция, зуб защищается временной пломбой или вкладкой из биосовместимого материала. Это предотвращает чувствительность и перегрузку.

Разные пути: восстановительные vs культевые вкладки

Для восстановительных вкладок:

• Лабораторный этап: вкладка моделируется в программе и изготавливается методом фрезерования CAD/CAM из прессованной керамики IPS E.max (литий дисиликат).
• Срок изготовления: 3-5 дней.
• После этого проводится примерка, коррекция прикуса и адгезивная фиксация под коффердамом с использованием композитного цемента.
• Край полируется, проверяется комфорт при жевании.

Для культевых вкладок:

• Лабораторный этап: конструкция включает коронковую часть и корневой штифт. Изготавливается с высокой точностью на фрезерном станке CAD/CAM из диоксида циркония или композитного материала.
• Срок изготовления: 5-7 дней – требуется больше времени из-за сложной геометрии и необходимости точного соответствия каналу.
• На этапе примерки оценивается не только прикус, но и устойчивость вкладки внутри корня.
• После адгезивной фиксации культевая вкладка становится основой для будущей коронки – ее устанавливают либо сразу, либо на следующем визите.

Финальная проверка и рекомендации

Независимо от типа вкладки, на последнем этапе врач тщательно проверяет:

• плотность прилегания к краю зуба;
• контакт с соседними зубами;
• равномерность смыкания при жевании.

Пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу, график профгигиены и контрольных осмотров. Это помогает продлить срок службы вкладки и сохранить здоровье всей зубочелюстной системы, даже при наличии патологической стираемости, клиновидного дефекта или стабильного пародонтита.

В ОН КЛИНИК мы не просто ставим вкладки, мы создаем условия для их долгой и надежной службы.

Качественная подготовка – залог точной посадки вкладки и ее долгой службы. В ОН КЛИНИК мы строго соблюдаем следующие этапы.

Диагностика:

• Панорамный снимок (ОПТГ) или КТ для оценки корней, костной ткани, состояния каналов и скрытого кариеса.
• Точная диагностика прикуса – особенно важна при стираемости или бруксизме.

Санация полости рта:

• Удаление налета, зубного камня – с помощью ультразвука и Air Flow.
• Лечение кариеса и воспалений, замена некачественных пломб.
• Лечение каналов (при необходимости). Если пульпа повреждена или ранее была ошибка в пломбировке, проводится эндодонтическое лечение, в частности очищение, дезинфекция и пломбирование каналов.

Профессиональная гигиена:

• Обязательна за 2-3 дня до установки, особенно если вкладка будет изготавливаться в пришеечной зоне. Это улучшает сцепление материала и продлевает срок службы конструкции.

Согласование цвета вкладки:

• Производится подбор цвета по шкале Vita или с помощью цифрового колориметра, чтобы вкладка не отличалась от родных зубов.

• Восстановление формы, функции и прочности зуба.
• Эстетический результат — зуб выглядит как натуральный.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки.
• Отсутствие усадки, окрашивания и сколов на протяжении многих лет.
• Защита зуба от дальнейшего разрушения.

Спасите зуб сейчас – сохраните здоровье и бюджет в будущем!

Здоровье зубов – это не только улыбка, но и качество жизни: возможность есть любимую пищу, говорить без стеснения и не бояться боли. Не откладывайте восстановление на потом – чем больше тканей утрачено, тем сложнее и дороже будет лечение. В ОН КЛИНИК мы предлагаем не временное решение, а надежную защиту на годы вперед. Запишитесь на консультацию и узнайте, как можно спасти ваш зуб с помощью стоматологической вкладки.