Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- Опытные врачи мирового уровня
- Ультрасовременное оснащение (МРТ, КТ, УЗИ, рентген и др.)
- Собственная диагностическая лаборатория
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
- Комфортное расположение и время работы клиник
Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание, в основном поражающее сочленения опорно-двигательного аппарата (чаще суставы позвоночника и крестцово-подвздошного отдела). Болезнь Бехтерева также может развиваться и в других органах (глаза, сердце, почки и др.), из-за чего относится к системным.
Отличительной особенностью болезни Бехтерева является анкилозирование позвоночника – срастание суставов в единое целое. Мужчины страдают от анкилозирующего спондилоартрита чаще женщин примерно в 3-6 раз. Болезнь Бехтерева появляется в молодом возрасте – до 35 лет.
Врачи ОН КЛИНИК обладают большим опытом лечения заболеваний суставов.
Симптомы заболевания
Основной симтом болезни Бехтерева - боль в позвоночнике. Она ослабевает при активных движениях и возрастает во время длительного периода малой подвижности (например, ночью). Первоначально происходит воспаление крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит), что проявляется болями в области поясницы. Иногда болевой синдром возникает в шее или в грудном отделе позвоночника. Распространены боли в области пятки, включая места крепления ахилловых сухожилий.
Другой симптом болезни Бехтерева - это скованность движений, чаще по утрам. Иногда боли, небольшой отек и ограниченность движений возникают в суставах конечностей (плечевом, тазобедренном, суставах кистей и стоп, височно-нижнечелюстном).
При длительном развитии болезни Бехтерева ограничения подвижности становится постоянными. Из-за анкилозирующего спондилоартрита суставы позвоночника срастаются, и человек сгибается в «позу просителя».
Внесуставными симптомами при болезни Бехтерева являются поражение глаз, проводящей системы сердца или почек. Чаще встречаются такие симптомы как болезненные ощущения, светобоязнь, покраснение. Развитие болезни Бехтерева могут спровоцировать воспалительные заболевания, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, гормональные нарушения, псориаз и др.
Такие симптомы, как «воспалительная» боль и утренняя скованность, – существенный повод для срочного обращения к врачу ОН КЛИНИК. Специалисты нашего центра имеют большой и успешный опыт диагностики и коррекции такого редкого заболевания, как болезнь Бехтерева.
Провоцирующие факторы заболевания и его классификация
К настоящему моменту причины развития болезни Бехтерева уточняются. Она считается многофакторным заболеванием – для её развития должны одновременно присутствовать внутренние (генетическая предрасположенность) и внешние факторы. Последние являются пусковыми механизмами (триггерами) для развития анкилозирующего спондилоартрита. В качестве триггеров выступают низкий вес при рождении (меньше 3 кг), травмы, инфекционные заболевания, стрессы (включая переохлаждение) и др.
Первичное поражение, вероятно, возникает в связках и сухожилиях в зонах прикрепления к костям. Болезнь Бехтерева развивается на основе двух процессов – воспаления и образования вертикальных костных выростов снаружи от фиброзных колец (амортизаторов) межпозвонковых дисков. Исследования последних лет демонстрируют, что костные выросты образуются только в местах, где ранее локализовалось воспаление. Следовательно, воспалительный процесс, разрушение межпозвонковых дисков запускают развитие анкилозирующего спондилоартрита.
По локализации воспаления выделяют разные формы болезни Бехтерева: центральную (позвоночник), ризомелическую (позвоночник, крупные суставы конечностей), периферическую (крестцово-подвздошные, голеностопные, коленные сочленения) и скандинавскую (мелкие суставы кистей, стоп).
Также выделяют несколько стадий развития болезнь Бехтерева:
- Начальная (нерентгенологическая): рентгенологические изменения не выявляются, магнитно-резонансная томография выявляет воспалительный процесс в крестцово-подвздошных сочленениях (сакроилеит).
- Развернутая: сакроилеит виден на рентгенологических снимках, отсутствуют костные мостики между позвонками.
- Поздняя: рентген выявляет сакроилеит, костные мостики между позвонками.
Своевременная постановка диагноза и грамотное лечение помогут остановить развитие болезни Бехтерева. Приходите на прием в ОН КЛИНИК – наши специалисты всегда рады помочь.
Диагностика заболевания
На первичном приеме врач проводит физикальное обследование: изучает походку, оценивает осанку, наблюдает за подвижностью позвоночника и тазобедренных суставов с помощью функциональных тестов для выявления уровня нарушений.
Исследуется дыхательная экскурсия (изменение обхвата во время дыхательного цикла) грудной клетки.
Доктор оценивает объем движений в суставах конечностей, идентифицирует болезненные и отечные суставы, выполняет осмотр, пальпацию участков прикрепления связок и сухожилий к костям.
Далее назначаются инструментальные и лабораторные обследования:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген,
- исследования крови (общее, биохимическое, иммунологическое) для оценки состояния организма, исключения других заболеваний суставов. Проводят генетическое исследование крови на наличие основного иммуногенетического маркера высокой предрасположенности к развитию болезни Бехтерева и других связанных серонегативных спондилоартропатий.
На повторном приеме по результатам всех тестов специалист делает заключение и ставит диагноз.
В зависимости от жалоб пациентов при болезни Бехтерева могут потребоваться консультации других специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога, окулиста, дерматолога, др.). В ОН КЛИНИК Вы можете посетить всех необходимых врачей у нас.
Лечение болезни Бехтерева
Во время лечения болезни Бехтерева для каждого клиента подбирается индивидуальный комплекс методов: Он может включать:
-
Медикаментозное лечение: для уменьшения и снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если лечение НПВП не помогает, применяют глюкокортикоидные препараты (ГКП), наиболее оправдано введение таких препаратов локально в воспаленный сустав в смеси с анестетиками. В редких случаях, когда пациента мучают сильные боль и воспаление, доктор может назначить ГКП в форме пульс-терапии (большие дозы внутривенно не более 3 дней). Могут применяться иммунодепрессанты и препараты, направленные на нормализацию работы иммунной системы. В каждом случае препараты для лечения подбираются индивидуально, исходя из особенностей пациента и заболевания.
-
Озонотерапию в различных формах и путях введения назначается пациентам для стимуляции обменных процессов в клетках и улучшения усвоения кислорода. Этот метод терапии особенно эффективен для снятия болевого синдрома, снижения воспалительного процесса и стимуляции естественного обновления и восстановления тканей.
-
Физиотерапию: магнитная терапия, ультразвуковая, ударно-волновая терапии (воздействие ударных звуковых волн), фонофорез (сочетание медикаментов с ультразвуковыми волнами), ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны, массаж и др.
-
Лечебную физкультуру (ЛФК): доктор подбирает для пациентов индивидуальный комплекс упражнений, направленных на восстановлении функции сустава. На прогрессирование анкилозирующей болезни Бехтерева благотворно влияют занятия в бассейне, на лыжах.
-
Коррекцию поведенческих и двигательных привычек: клиенту нужно приучить себя регулярно следить за осанкой, спать на твердой поверхности без подушки, отказаться от больших физических нагрузок, поднятия тяжестей, длительных статических нагрузок для позвоночника.
-
Изменение рациона питания: необходимо организовать полноценное и регулярное питание. С помощью врача клиент формирует список продуктов и подробный рацион. На самой запущенной стадии необ
ходимо хирургическое вмешательство.
Такие операции успешно проводят специалисты нашей клиники, выполняя артроскопия и эндопротезирование. В большинстве случаев после этих операций исчезают симптомы, уходят болезненные ощущения в спине, и постепенно возвращается свобода движений.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Высокая квалификация специалистов. Врачи ОН КЛИНИК на протяжение многих лет оказывают помощь в лечении заболеваний суставов. Они регулярно обмениваются опытом с коллегами в России, за рубежом, ведут научную деятельность.
- Роскошная инструментальная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное, безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять профилактику и лечение.
- Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
- Быстрая и эффективная диагностика. У нас вы можете сделать КТ, МРТ, рентгенографию костей и другие высокоинформативные исследования, позволяющие получить детализированные данные о состоянии здоровья.
- Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика обмена опытом и консультирования между врачами разных специальностей.
- Индивидуальный подход. Назначение лечения с учетом возраста пациента, наличия текущих заболеваний, образа жизни и также других особенностей.
- Удобство. Клиники нашего Центра комфортно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в заботливой и доверительной атмосфере.
Часто задаваемые вопросы
Полностью излечиться, к сожалению, нельзя, но остановить прогрессирование болезни.
С какой-то долей вероятности анкилозирующий спондилит может возникнуть у любого человека. Частота встречаемости болезни Бехтерева у людей – до 2%. Если у Вас есть родственники с этим заболеванием, то вероятность развития болезни у Вас может возрасти до 15%.
Ревматоидный фактор – один из критериев болезни Бехтерева. То, что он положительный, означает, что помимо позвоночника от воспалительного процесса страдают периферические суставы.
