Лечение подагры
- Врачи-ревматологи мирового уровня проводят лечение подагры
- Обширная инструментальная база (МРТ, КТ, УЗИ, рентген и др.)
- Ультрасовременные и безопасные методики лечения подагры
- Комфортное расположение клиник
- Диагностическое исследование при признаках подагры
- Приятная атмосфера и заботливое отношение сотрудников клиник
Подагра – заболевание, при котором нарушен обмен мочевой кислоты. Ее избыток формирует кристаллы, которые в первую очередь откладываются в суставах, но могут накапливаться в почках и других органах. Чаще всего подагра проявляется в суставе пальца – образуется воспаленная шишка. Но может поражаться любой сустав.
Мужчины имеют предрасположенность к подагре. При этом доля представителей мужского пола среди заболевших подагрой превышает 90%. Чаще всего подагра встречается у мужчин в районе 40-50 лет, а у женщин – после 60. Но имеются случаи заболеваний и в более молодом возрасте. Интересно, что от подагры страдали такие великие люди, как: Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Чарльз Дарвин и Исаак Ньютон.
Каждый врач Центра ОН КЛИНИК обладает большим опытом работы, благодаря чему вы получите эффективную медицинскую помощь и улучшите состояние своего здоровья.
Что такое подагра
Азот входит в состав пуринов – это основы для нуклеиновых кислот (аденина и гуанина), которые хранят нашу генетическую информацию в ДНК и РНК. Азотистые соединения перерабатываются и в виде мочевой кислоты выводятся из организма. При нарушении процессов выведения, мочевая кислота накапливается и откладывается в виде кристаллов в суставах, в почках и других органах. В суставах развивается артрит (воспалительное заболевание, которое сопровождается болью и деформацией).
Причин нарушения азотистого обмена (подагры) может быть несколько:
- Генетические поломки участков ДНК, на которых кодируются ферменты, участвующие в переработке и выведении пуринов и их продуктов из организма. Участки эти расположены в половой Х-хромосоме. У женщин половых Х-хромосом в 2 раза больше (ХХ), чем у мужчин (XY). Это и является причиной того, что существенная доля заболевших среди представителей мужского пола.
- Нарушения в процессах удаления мочевой кислоты из организма. Заболевания почек ведут к уменьшению фильтрации и снижению объема выводимой мочевой кислоты.
- В некоторых случаях возникает повышенное разрушение клеток. Тяжелые инфекционные заболевания и нарушения работы кровеносной системы могут вести к глобальному разрушению клеток крови. Повышенный распад ДНК и РНК может происходить от приема некоторых медицинских препаратов, после воздействия радио- или химиотерапии.
В центре вы получите квалифицированную медицинскую помощь при подагре и исчерпывающую информацию о Вашем здоровье, а сам прием пройдет для вас комфортно.
Признаки развития болезни
О самом заболевании говорят после первой подагрической атаки (подагрического приступа артрита). Во время приступа при подагре пораженные суставы пронзаются острой интенсивной болью, отекают, краснеют (могут даже посинеть). Поднимается температура тела (до 38° и выше). Движение при подагре становится невозможным, любое прикосновение усиливает болевые ощущения. Наиболее часто симптомы проявляются на пальце одной ноги. Кроме того, при подагре могут вовлекаться локтевые, голеностопные суставы, мелкие суставы кистей, стоп.
Чаще всего подагрический приступ артрита развивается ночью, а к утру болезненные ощущения снижаются. Приступ при подагре длится 5-7 дней, после чего симптомы полностью проходят до следующего подагрического приступа. Так происходит на интервальной стадии – это приступы артрита возникают и проходят. С течением времени все больше суставов страдают во время приступов при подагре.
При отсутствии качественного лечения заболевание (подагра) переходит в хроническую форму. Длительность приступов превышает их отсутствие. Боль на время при подагре обездвиживает суставы, и как следствие атрофируются (уменьшаются в объеме) малозадействованные мышцы.
Примерно у половины больных образуются тофусы – это скопления кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) под кожей или внутри нее в виде округлых безболезненных узелков размером от 2 мм до 5 см и более. Образование первых тофусов происходит примерно через 5 лет от первого подагрического приступа. Со временем они медленно увеличиваются. Чаще всего тофусы образуются на пальцах конечностей, ушных раковинах, надбровных дугах, коленных и локтевых сгибах, на стопах. Кожа, покрывающая тофусы из-за нарушения кровоснабжения сухая и шероховатая. Она может со временем разрушаться, образуя отверстие, через которое выдавливается белая паста (это и есть ураты).
Осложнения, связанные с подагрой
Излишек уратов может стать причиной образования камней в почках (мочекаменная болезнь, хроническая болезнь почек и др.) при подагре. При мочекаменной болезни возникают колики, перекрывается отток мочи, вследствие чего может развиться и пиелонефрит.
Помощь врача-ревматолога требуется при обнаружении первых симптомов подагры. Специалисты ОН КЛИНИК проведут полноценное обследование и подберут для Вас индивидуальные рекомендации по лечению с учетом Ваших особенностей.
Лабораторные исследования
На приеме врач спрашивает пациента о жалобах, проводит осмотр и выполняет пальпацию. Для уточнения диагноза врач назначит инструментальное обследование.
Лабораторные исследования при подагре включают:
- общий анализ крови (ОАК) – используется для обнаружения воспалительного синдрома (важными показателями являются СОЭ, количество лейкоцитов и тромбоцитов) и оценки наличия анемии (по уровню гемоглобина),
- биохимический анализ крови – для выявления нарушений обменных процессов,
- суточный сбор мочи для оценки фильтрационной способности почек,
- исследование синовиальной жидкости – определяется наличие уратов.
Инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод используется для выявления отложений кристаллов уратов и тофусов до того, как они станут ощутимы,
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – этим способом обнаруживаются отложения уратов,
- компьютерная томография (КТ) – аналогично МРТ,
- рентген – обнаруживает изменения строения сустава, косвенные проявления скопления уратов.
Врач ставит пациентам диагноз на основе результатов выполненных исследований. Диагностика подагры для врачей не представляет сложности и выполняется быстро благодаря прекрасному оснащению центра и диагностической лаборатории.
Лечение подагры
На разных этапах заболевания применяются различные способы лечения подагры у пациентов. При лечении подагры врач стремится:
- купировать подагрическую атаку в острой фазе,
- нормализовать переработку и выведение мочевой кислоты в периоде отсутствия острых проявлений,
- вылечить сопутствующие проявления.
Во время острого приступа подагры необходимо обездвижить больной сустав и приложить холод. Человеку на этот период нужен покой.
Пациентам назначается обильное щелочное питье (до 3л/день) и специальная диета с минимизацией продуктов, содержащих пурины. Из медикаментов могут использоваться противовоспалительные и снижающие боль мази и гели, обезболивающие препараты (НПВП, глюкокортикостероиды).
Когда приступ подагры ослабевает, к лечению могут быть добавлены методики физиотерапии (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия и др.)
Во время отсутствия острых признаков болезни пациенту предлагают следовать рекомендациям:
- вести здоровый образ жизни,
- отказаться от алкоголя,
- питаться в соответствии с разработанной врачом диетой,
- принимать лекарства, применять мази/гели,
- регулярно проходить курсы поддерживающей терапии (физиотерапия, лечебные ванны, массаж и др.)
В этой фазе может быть применено малоинвазивное хирургическое вмешательство для удаления тофусов и восстановления поврежденного сустава. В ОН КЛИНИК успешно проводятся такие эффективные операции:
После этих операций исчезают признаки, уходит боль, постепенно возвращается свобода движений. Наши врачи могут помочь даже в сложных ситуациях. Доверьте свое здоровье врачам, которые готовы позаботиться о Вашем здоровье – запишитесь на прием в ОН КЛИНИК в любое удобное время, не нарушая привычный график жизни!
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Квалификация специалистов. Врачи нашего центра обладают большим опытом в лечении подагры. Они являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук, следят за последними достижениями в медицине, регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом.
- Великолепная клинико-лабораторная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять лечение и проводить профилактические мероприятия. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
- Быстрая и эффективная диагностика. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ, рентгенография и другие высокоинформативные исследования, позволяющие поставить диагноз и получить детализированные данные о нарушениях в организме.
- Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика консультирования между врачами разных специальностей.
- Индивидуальный подход. Назначение лечения с учетом возраста пациента, наличия текущих заболеваний, условий жизни, и также других особенностей.
- Комфорт. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы.
Часто задаваемые вопросы
К провоцирующим факторами относятся переедание, голодание, употребление богатых пуринами и жирами продуктов, некоторые лекарства, разнообразные травмы, стрессы (включая обезвоживание, холод, инфекционные заболевания и др.).
Усвоение пуринов из продуктов растительного происхождения ниже, чем из продуктов животного происхождения, поэтому да, можно заменить.
При повышении уровня мочевой кислоты в крови при отсутствии других симптомов лекарства не назначаются. Рекомендуется под присмотром врача скорректировать режим питания и наблюдать за уровнем мочевой кислоты. Возможно, стоит провести дополнительное обследование почек для исключения заболеваний в них.
