Вертеброгенная торакалгия — это болевой синдром в спине, появляющийся из-за поражения межреберных нервов, корешков грудного отдела позвоночника. Состояние сопровождается не только простреливающими и ноющими болезненными ощущениями в области груди, но и ограничением движений в позвоночнике, значительным снижением качества жизни пациента. В ОН КЛИНИК можно пройти полное обследование позвоночника, получить консультацию опытного врача (невролога, нейрохирурга, ортопеда-травматолога), индивидуально составленную программу лечения и сделать лечебную блокаду, которая избавит от боли, спазмов и нарушения работоспособности.
Причины
Вертеброгенная торакалгия развивается на фоне патологий, затрагивающих позвоночник и его сегменты. Подобные заболевания развиваются длительный период, вызывая определенные дегенеративно-деструктивные изменения.
Возможные причины вертеброгенной торакалгии:
- Дегенеративно-дистрофические изменения. Характерны для остеохондроза, спондилеза и межпозвоночных грыж. Данные патологии приводят к нарушению нормальной структуры, функций межпозвоночных дисков и фасеточных суставов, что вызывает компрессию нервных корешков и появление болевого синдрома.
- Воспалительные поражения позвоночника. Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит и другие системные заболевания могут поражать грудной отдел позвоночника, вызывая боль и скованность.
- Травматические повреждения. Переломы позвоночника, чаще всего компрессионные, могут привести к хронической боли в области грудного отдела.
- Нарушения осанки и мышечные зажимы. Продолжительное пребывание в неправильной позе, особенно при сидячей работе, может приводить к развитию мышечно-тонического синдрома, при котором мышцы спины находятся в состоянии постоянного напряжения.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Как первичные, так и метастатические новообразования позвоночника могут вызывать острые и хронические боли в позвоночном столбе.
Все этиологические факторы можно установить только во время комплексного обследования. Также врач особое внимание уделяет изучению анамнеза.
Симптомы заболевания
Симптоматика вертеброгенной торакалгии зависит от конкретной причины и стадии развития заболевания.
Общие клинические проявления:
- Боль в спине. Локализуется в грудном отделе, может распространяться на боковые поверхности грудной клетки. Боль может быть острой или тупой.
- Ограничение подвижности. Пациенты часто испытывают затруднения при попытке поворота туловища, сгибании или разгибании.
- Неврологические проявления. Включают парестезии (нарушение чувствительности), слабость мышц, рефлекторные изменения. Тяжелые случаи могут сопровождаться нарушениями работы внутренних органов.
- Повышение температуры, ночные боли, скованность по утрам. Эти симптомы могут на время исчезать и снова усилиться.
В период обострения патологии боли усиливаются. Пациенты жалуются на выраженные нарушения чувствительности в области верхних конечностей. С течением времени возможны более значительные двигательные нарушения.
Диагностические методы
При болях в грудном отделе позвоночника необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач проводит осмотр, изучает анамнез. Особое внимание уделяет наличию сопутствующих заболеваний. Физикальное обследование включает общий осмотр пациента, пальпацию позвоночника и паравертебральных мышц, оценку их тонуса и выявление болевых точек. Также выполняются функциональные пробы, направленные на выявление ограничений подвижности и признаков компрессии нервных корешков.
Рентгенография позвоночника позволяет выявить структурные изменения, остеохондроз, дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, остеофиты и деформации.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет более детализированную информацию о состоянии мягких тканей, нервных структур, помогает обнаружить грыжи, протрузии и компрессию нервных корешков.
Компьютерная томография (КТ) используется для детального изучения костных структур в случаях, когда рентгенография не дает неврологу достаточной информации.
Электромиография (ЭМГ)1 применяется для оценки состояния периферической нервной системы и мышц, помогает выявить нарушения нервной проводимости.
1Диагностическая процедура, которая помогает с помощью подачи электрических разрядов оценить повреждение нервов или выявить нервные расстройства, а также определить степень и расположение повреждений или аномалий нервов.
Лечение
Лечение вертеброгенной торакалгии требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и изменение образа жизни. Также важно разработать план наблюдения у врача для профилактики рецидивов в будущем. В остром периоде показан прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для уменьшения воспаления и боли. В некоторых случаях применяют миорелаксанты. Они способствуют снятию мышечного спазма. При сильных болях могут быть назначены кортикостероиды.
При вертеброгенной торакалгии применяются методы электростимуляции, магнитотерапии, ультразвуковой терапии, лазеротерапии. Эти способы направлены на улучшение кровообращения, уменьшение воспаления и степени сдавления нервных корешков грудного отдела позвоночника. Физиопроцедуры улучшают подвижность позвоночника, снимают мышечные спазмы, улучшают общее состояние пациента. Также показано использование корсетов и поддерживающих поясов. Они способствуют разгрузке позвоночника, снятию с него избыточного напряжения.
Лечебная физкультура (ЛФК) играет ключевую роль в реабилитации пациентов с вертеброгенной торакалгией. Специальные комплексы упражнений направлены на укрепление мышц спины, улучшение осанки, повышение гибкости позвоночника. Регулярные занятия ЛФК способствуют восстановлению правильной биомеханики движения сегментов позвоночного столба и уменьшению болевых ощущений. Регулярные физические упражнения предотвращают рецидивы.
Комплексный подход к лечению и профилактике вертеброгенной торакалгии позволяет не только улучшить качество жизни пациента, но и существенно снизить риск рецидива заболевания.
Массаж при вертеброгенной торакалгии
Массаж способствует улучшению состояния пациента с вертеброгенной торакалгией. Проработка тканей увеличивает поступление кислорода и питательных веществ к мышцам и тканям. Массаж способствует ускорению вывода метаболитов и токсинов, устранению воспаления. Также массажные техники снимают гипертонус, что снижает компрессию нервных корешков и уменьшает болевые ощущения. Механическое воздействие на глубокие слои тканей способствует усилению обменных процессов, восстановлению поврежденных структур позвоночного столба.
Профилактика
Для предупреждения вертеброгенной торакалгии важно устранение действия факторов риска, влияющих на здоровья позвоночника. Профилактика включает регулярную физическую активность, адекватное питание, правильную организацию рабочего места и отдыха. Необходимо выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, поддержание гибкости и эластичности позвоночника.
Эффективным является регулярное прохождение курса профилактического массажа у специалиста. Также важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта или болей в позвоночнике.
Осложнения
Осложнения связаны с поражением межпозвоночных дисков. Заболевание характеризуется прогрессивным течением. Хронический болевой синдром значительно снижает работоспособность. Пациенты испытывают повышенную утомляемость, не могут заниматься привычными видами профессиональной деятельности.
Сон при этом состоянии также нарушается. При длительном течении болевого синдрома возникает бессонница. Сон становится прерывистым. Пациенты часто просыпаются не отдохнувшими и чувствуют себя разбитыми в течение всего дня, что сказывается на их повседневной деятельности, настроении и активности. При выраженном сдавлении нервных структур, спинного мозга могут появляться значительные двигательные ограничения, вплоть до инвалидности.
Осложнения чаще всего возникают при отсутствии своевременной медицинской помощи. Пациенты отказываются обращаться к врачу, что вызывает активное прогрессирование сопутствующих патологий, усиление болевого синдрома и двигательные ограничения.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Проведение лечебных блокад, избавление от боли от 1 дня. ОН КЛИНИКА оснащена передовым диагностических оборудованием, включая магнитно-резонансные томографы (МРТ), компьютерные томографы (КТ) и ультразвуковые аппараты последнего поколения. Такое техническое оснащение обеспечивает высокий уровень точности проводимой диагностики и позволяет своевременно выявлять патологические изменения в позвоночном столбе.
- Индивидуальный подбор наиболее щадящих и эффективных методик лечения. Они могут включать медикаментозную терапию, физиотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру, малоинвазивные процедуры.
- Опытные неврологи. В ОН КЛИНИК работают специалисты с высокой квалификацией, которые регулярно проходят обучение, участвуют в профессиональных конференциях.
- Особое внимание предупреждение рецидивов. Неврологи заботятся о том, чтобы остановить развитие патологий и применяют все необходимые способы предупреждения рецидивов болезней позвоночника.
Список литературы
- Певзнер К.Б., Гельфенбейн М.С., Васильев С.А. Микродискэктомия в лечении дискогенного радикулита // Нейрохирургия. – 1999. – №3 – C. 59-64.
- Попелянский Я.Ю., Штульман Д.Р. Боли в шее, спине и конечностях // Болезни нервной системы / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. – М.:Медицина, 2001. – С. 293-3.
- Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Дорсопатии – новый взгляд на проблему диагностики и лечения. Современная ревматология. 2010; 1: 28-31.
- Левин О.С., Штульман Д.Р.. Неврология: справочник прак. врача. Изд. 8-е. М.: МЕДпресс-информ, 2012.
- Ревматология: учебное пособие. Под ред. проф. Н.А.Шостак. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.