Системная красная волчанка
- Опытные врачи-ревматологи мирового уровня
- Собственная диагностическая лаборатория
- Ультрасовременное оборудование
- Комплексный подход
- Комфортное расположение клиник и приятная атмосфера в них
Свое название системная красная волчанка получила за то, что ее поражения кожи похожи на укусы волка. При этой болезни сбивается работа иммунной системы. Она гиперактивируется и начинает здоровые клетки воспринимать как опасные и чужеродные. Проявления её разнообразны, т.к. СКВ может развиться в любом органе. Поэтому при лечении и профилактике применяют разные методы.
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК оснащен новейшим оборудованием для быстрого диагностирования и эффективной терапии. Наши ревматологи – высококлассные специалисты с большим опытом, которые постоянно повышают свою квалификацию и активно делятся знаниями с российскими и зарубежными коллегами.
Краткая статистика
- Системной красной волчанкой болеет около 5 миллионов человек по всему миру.
- Женщины страдают этим заболеванием в 9 раз чаще мужчин.
- В 80% случаев первые симптомы появляются в возрасте от 20 до 40 лет.
- У 60% пациентов наблюдается поражение суставов, у 50% — почек.
- Современная терапия позволяет добиться ремиссии у 70% пациентов.
О заболевании
Системная красная волчанка, СКВ (в английском варианте systemic lupus erythematosus) – аутоиммунная болезнь, при которой иммунная система начинает распознавать клетки своего организма как чужие и опасные. Системным же заболевание называется потому, что поражает многие органы по всему организму. Откуда и почему появляется волчанка достоверно не известно. Ясно, что происходит поломка иммунной системы. Она начинает вырабатывать аутоантитела (ауто – свои; анти – против). Антитела – белки, которые защищают от опасных агентов, проникающих в организм. Аутоантитела работают против собственных клеток.
Предполагается, что заболевание провоцирует сочетание нескольких факторов:
- Генетическая предрасположенность – выделено больше 60 участков генов, отвечающих за склонность к волчанке.
- Воздействие извне:
- ультрафиолетовое облучение: нарушает процессы синтеза ДНК, что ведет к запрограммированной клеточной гибели и образованию веществ, которые обозначаются иммунной системой при определенных условиях в качестве чужеродных,
- токсические вещества (например, тяжелые металлы),
- некоторые медикаменты: например, провоцировать обострения заболевания может прием гормональных контрацептивных препаратов,
- вирусы, которые могут встраиваться к ДНК кровяных клеток, от чего меняются иммунные ответы, или в структуры других клеток,
- микроорганизмы.
- Внутренние факторы: гормональные перестройки (беременность и роды, климакс, половое созревание)
Другие факторы, ведущие к развитию болезни:
- Профессиональные заболевания: часто профпатологии изменяют активность иммунитета, что провоцирует развитие заболевания.
- Курение: при курении кровь хуже проходит по самым мелким кровеносным сосудам (капиллярам) – нарушается микроциркуляция. Ухудшение микроциркуляции запускает патологические изменения.
- Слишком большая физическая активность: недостаточный отдых и чрезмерная физическая активность отрицательно влияют на развитие болезни даже во время терапии.
- Долговременные стрессы: сильные эмоциональные переживания ослабляют организм и, в частности, иммунную систему, поэтому они могут запустить развитие или обострение СКВ.
Есть несколько типов развития красной волчанки:
- Острое развитие: неожиданное начало и повреждение с высокой скоростью нескольких органов одновременно. Точно известен день появления температуры, воспаления суставов и серозных оболочек органов, образования красного пятна на лице, напоминающего бабочку. В первые полгода мультиорганное поражение ухудшается: повреждаются почки (волчаночный нефрит или lupus-нефрит) или нервная система. При отсутствии работы по излечению человек погибает в течение первого-второго года. Но при быстрой реакции и своевременном начале излечения проявления красной волчанки снижаются. Иногда вплоть до исчезновения симптомов. Такой тип болезни поражает чаще всего детей, подростков и молодых мужчин.
- Подострое развитие (самый распространенный вариант): проявляется общей симптоматикой – регулярно возобновляющиеся боль и воспаление суставов, многообразные кожные поражения. Характер заболевания в этом случае волнообразный: периоды обострений сменяются их отсутствием. Обострения развиваются медленнее, чем при остром течении. В первый год страдают почки, каждое следующее обострение увеличивает список пораженных органов. За 2-3 года болезни часто формируются lupus-нефрит и волчаночный энцефалит (энцефалит). Очень важно как можно раньше распознать заболевание, чтобы свести к минимуму осложнения и симптоматику. Для сохранения полученного результата необходима регулярная поддерживающая терапия.
- Хроническое развитие: хорошо заметны 1 или несколько признаков болезни (поражение кожи, воспаление суставов и серозных оболочек нескольких органов и др.). Через 5-10 лет добавляются повреждаются и другие, развивается lupus-нефрит, перикардит, пневмонит и др.). Это мультиорганное поражение. Хроническое течение является самым легко переносимым, хотя и в этом случае могут развиться тяжелые повреждения
Специалисты ОН КЛИНИК окажут Вам всю возможную помощь по борьбе с красной волчанкой. Если Вы обнаружили у себя симптомы болезни или имеете высокий риск развития или уже болеете, запишитесь на прием к ревматологу ОН КЛИНИК. Наши доктора оперативно помогут изменить ситуацию и сохранить здоровье!
Признаки заболевания
На 10-11 женщин, заболевших волчанкой, приходится 1 мужчина. Наиболее часто она встречается в возрасте 25-35 лет, хотя заболевание может появляться и в детском возрасте.
Больше, чем у половины больных развиваются симптомы повреждений кожи, вне зависимости от основного места локализации. Поэтому кожные проявления являются основным симптомом СКВ (например, красная «бабочка» на лице). К примеру, продолжительное солнечное воздействие или короткий контакт с некоторыми химическими агентами, а порой и сильный стресс могут вызывать резкую красноту или посинение на коже рук и лица.
К другим типичным признакам волчанки относятся:
- боль и воспаление суставов,
- повышенная температура тела,
- головная боль и головокружение,
- отеки ног и/или области под глазами, рук, лица,
- возникновение бледности или пурпурности пальцев конечностей на холод и стресс,
- слабость,
- боль в области груди,
- судороги,
- увеличение лимфоузлов,
- усиленное выпадение волос,
- сухость кожи,
- потеря аппетита и массы тела,
- перепады настроения,
- снижение памяти,
- апатия.
Болезнь поражает многие системы организма, что приводит к развитию различных других симптомов, варьирующих у каждого пациента. К любым симптомам нужно быть внимательнее – состояние при системной красной волчанке всегда ухудшается, если ничего не предпринимать.
У заболевших поражаются следующие системы организма:
- опорно-двигательная,
- сердечно-сосудистая,
- выделительная,
- нервная,
- дыхательная,
- пищеварительная,
- зрительная.
Изменения опорно-двигательной системы
Заболевание поражает соединительную ткань, а значит страдают суставы. Они начинают болеть, могут отекать и деформироваться. Нарушается свобода движений. Из-за уменьшения подвижности ослабевают и мышцы. Привычный образ жизни пациента в отсутствие работы по излечению становится невозможным.
Изменения сердечно-сосудистой системы
Заболевание снижает уровень гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов. В крови происходит образование специфических клеток, которые обнаруживаются при специальном исследовании. Часто поражаются сосуды, нарушается микроциркуляция, может развиться атеросклероз, отчего резко возрастает риск развития инфаркта миокарда. В сердце от волчанки в первую очередь страдают стенки (возникают пери-, мио- и эндокардиты), а затем заболевание переходит и на клапаны.
Изменения выделительной системы
Повреждение почек вызывает снижение выделительной и гомеостатической функции этого органа. Вдобавок резко повышается восприимчивость к инфекциям, легко развивается воспаление (нефрит, гломерулонефрит и др.)
Изменения нервной системы
Вследствие повреждения сосудов нарушается кровоснабжение головного, спинного мозга и нервов. В результате нарушаются мышление, память, внимание, снижается интеллект, появляются головные боли, психозы, раздражительность, тревожность, навязчивые идеи.
Изменения дыхательной системы
Нарушения сосудов могут приводить к кровохарканью и легочным кровотечениям. Иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам вместо защиты от инфекционных заболеваний (пневмония, плеврит и др.)
Изменения пищеварительной системы
Ухудшается аппетит, появляется тошнота и проблемы с пищеварением, развиваются боли в области живота. При волчанке могут обостряться хронические болезни желудочно-кишечного тракта (язва желудка, панкреатит), из-за поражения сосудов могут проявляться кровоточивость слизистых, отмирать ткани.
Изменения зрительной системы
При заболевании развивается воспаление глаз, что проявляется краснотой участка глазного яблока, раздражением, обильным слезотечением (эписклерит). Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК для диагностирования и подбора методов излечения, которые эффективно выполнят наши специалисты.
Системная красная волчанка может протекать по-разному. У одних пациентов заболевание длительное время проявляется только кожными или суставными симптомами, у других быстро вовлекает жизненно важные органы. Некоторые признаки требуют незамедлительной консультации врача, так как могут свидетельствовать о высокой активности заболевания.
Таблица – Симптомы системной красной волчанки, требующие срочной медицинской оценки
|
Симптом |
Возможное значение |
Почему важно не откладывать обращение |
|---|---|---|
|
Резкое появление выраженных отеков лица или ног |
Возможное поражение почек |
Может свидетельствовать о развитии волчаночного нефрита |
|
Сильная боль в груди или одышка |
Вовлечение сердца или легких |
Требует исключения плеврита, перикардита и других осложнений |
|
Судороги, потеря сознания, резкие изменения поведения |
Поражение нервной системы |
Может указывать на нейропсихическую форму заболевания |
|
Значительное уменьшение объема мочи |
Нарушение функции почек |
Способно привести к быстрому ухудшению состояния |
|
Высокая температура без очевидной причины |
Высокая активность заболевания или инфекция |
Требует дифференциальной диагностики и коррекции терапии |
Системная красная волчанка относится к заболеваниям с непредсказуемым течением, поэтому важно внимательно относиться к любым новым симптомам. Своевременное выявление признаков поражения внутренних органов позволяет быстрее скорректировать лечение, предупредить осложнения и сохранить качество жизни пациента.
Диагностирование заболевания
Очень важно выявить степень развития СКВ, все органы и системы организма, которые уже поражены, а также определить провоцирующие факторы, которые могут вызывать обострения и осложнения.
На приеме ревматолог спрашивает пациента о жалобах, уточняет о реакциях на солнце, болезненных ощущениях в суставах, эпизодах потери сознания, повышенном выпадении волос, наличии беременностей. Затем доктор проводит осмотр кожных покровов и слизистых, суставов, выполняет пальпацию. Чтобы уточнить диагноз специалист назначает инструментальное обследование и комплекс исследований.
Лабораторное обследование включает следующие методы:
- общий анализ крови (ОАК) – используется для обнаружения воспалительного синдрома (важными показателями являются СОЭ, количество лейкоцитов и тромбоцитов) и оценки наличия анемии (по уровню гемоглобина),
- биохимическое анализ крови – для выявления нарушений обменных процессов и выявления воспаления,
- иммунологический анализ крови – для поиска специфических маркеров системных болезней соединительной ткани (антиядерных антител (эти антитела взаимодействуют с внутренними структурами клетки кроме ядра), антител к двуспиральной ДНК и др.), исследуются антитела для исключения других болезней со схожей симптоматикой,
- общий анализ мочи для выявления восполительного процесса (повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов)
Инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование используется для поиска нарушений в работе сосудов, сердца, почек и суставов,
- ангиограмма – для оценки состояния сосудов,
- рентген – обнаруживает изменения дыхательной системы, строения костей и суставов.
Во время диагностирования ревматолог должен не только по ряду критериев установить развитие заболевания, но и исключить у пациентов ряд других заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Среди них лекарственная красная волчанка, вирусный или ревматоидный артриты, гранулeматоз Вeгeнeра, узeлковый полиартeриит, ВИЧ-инфекция/СПИД, злокачественные новообразования и др.
Диагностика красной волчанки в ОН КЛИНИК выполняется быстро благодаря прекрасному современному оснащению и собственной лаборатории. А большой опыт специалистов обеспечивает точность диагноза и эффективный подбор лечения с учетом особенностей организма клиентов.
Лечение заболевания
После получения данных лабораторных и инструментальных обследований пациентов ревматолог устанавливает диагноз и выбирает тактику лечения красной волчанки.
К сожалению, повлиять на патогенез (причину возникновения и развития) СКВ невозможно, но реально улучшить самочувствие пациента, предотвратить поражение новых органов и избавиться от обострений.
При лечении пациентов применяют медикаменты, направленные на снижение образования иммунных комплексов. Комбинацию препаратов ревматолог подбирает индивидуально исходя из особенностей организма больных пациентов и локализации заболевания.
Можно выделить следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные препараты снижают симптоматику лихорадки и болезненных ощущений в суставах и мышцах,
- аминохинолиновые препараты – против воспалительного процесса и для подавления излишней выработки антител, раньше их применяли при малярии, поэтому иногда их называют противомалярийными препаратами,
- цитостатики помогают регулировать активность иммунной системы через контроль количества клеток иммунитета, их назначают длительно под обязательным наблюдением ревматолога,
- глюкокортикостероиды (ГК) используются для подавления воспаления, при тяжелых формах заболевания назначаются в низких дозах на постоянный прием, для снижения побочных эффектов от приема ГК дополнительно применяют препараты кальция и витамина D,
- иммуносупрессоры – препараты для коррекции производства антител,
- препараты иммуноглобулинов (белков-помощников иммунной системы).
Лечение пациентов направлено на регуляцию работы иммунной системы. Но помимо него необходимо снижать воспалительный процесс и подверженность инфекционным болезням. Всегда проводится лечение пораженных органов, а также профилактика для предупреждения распространения болезни и улучшения состояния внутренних органов пациентов. Все больные обязательно должны проходить регулярный осмотр для предотвращения обострений и своевременного выявления побочных эффектов назначенного лечения.
Лечение волчанки включает много рецептурных медикаментов и требует строгого контроля их приема ревматологом. Разнообразие симптомов и мест поражения диктует многообразие лечебных методов. При красной волчанке противопоказано самолечение и попытки самостоятельно применять лекарственные препараты! Риск смертельного исхода при СКВ в этом случае повышается в десятки раз! Запишитесь на прием в ОН КЛИНИК – наши специалисты помогут справиться с болезнью.
Почему стоит обращаться в ОН КЛИНИК?
- Высокая квалификация специалистов. На протяжении многих лет они регулярно обмениваются знаниями с коллегами в России и за рубежом, успешно лечат заболевания в области ревматологии и ведут научную деятельность.
- Собственная диагностическая лаборатория. Мы сами делаем исследования крови и мочи, что позволяет быстро получить точные результаты.
- Роскошная инструментальная база. Мы выполнияем широкий спектр исследовательских методов: проводятся КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография костей и другие высокоинформативные исследования, позволяющие получить детализированные данные о состоянии здоровья.
- Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика обмена опытом и консультирования между специалистами разных областей.
- Индивидуальный подход. Подбор терапевтических методов с учетом особенностей пациента.
- Удобство. Филиалы нашего Центра комфортно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и докторами проходит в заботливой и доверительной атмосфере.
Список источников литературы
- Насонов, Е. Л. Ревматология: национальное руководство / под редакцией академика РАН Е. Л. Насонова. — 2-е изд., перераб. и доп.. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 448 с. : ил., цв. ил.; 25. — ISBN 978-5-9704-7496-9.
- Насонов, Е. Л. Антифосфолипидный синдром / Е. Л. Насонов. — Москва : Литтерра, 2004. — 440 с. : ил.; 21. — ISBN 5-98216-010-5.
- Ревматология. Российские клинические рекомендации / под редакцией академика РАН Е. Л. Насонова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 464 с. : ил.; 21. — ISBN 978-5-9704-4816-8.
- Arnaud, L. Advanced Handbook of Systemic Lupus Erythematosus / Laurent Arnaud. — London : Future Medicine, 2018. — 156 p. : ill.; 24. — ISBN 978-1-78084-517-3.
- Wallace, D. J. Dubois' Lupus Erythematosus and Related Syndromes / Daniel J. Wallace, Bevra Hannahs Hahn. — 9th ed.. — Philadelphia : Elsevier, 2019. — 784 p. : ill., col. ill.; 28. — ISBN 978-0-323-55064-2.
- Lahita, R. G. Systemic Lupus Erythematosus / edited by Robert G. Lahita. — 5th ed.. — London : Academic Press, 2011. — xxvi, 1118 p. : ill., col. ill.; 29. — ISBN 978-0-12-374994-9.
- Wallace, D. J. The Lupus Book: A Guide for Patients and Their Families / Daniel J. Wallace. — 6th ed.. — Oxford : Oxford University Press, 2019. — 320 p. : ill.; 21. — ISBN 978-0-19-094132-1.
Часто задаваемые вопросы
Я могу заболеть красной волчанкой?
Вероятность развития заболевания низкая. Она встречается в среднем у 40-50 человек из 100 000 в год. Риск повышается для тех, у кого близкие родственники страдают от СКВ, кто любить проводить много времени на солнце без специальных защитных средств, у беременных и женщин при прерывании беременности. Стоит быть осторожнее в случаях хронического уменьшении количества лейкоцитов и росте СОЭ.
В чем главная опасность красной волчанки?
При СКВ поражаются важные системы организма: сосуды и сердце, почки, печень. Тяжелые поражения этих органов могут развиваться очень быстро, поэтому оперативная постановка диагноза и начало терапии крайне важны .
Чем волчаночноподобный синдром отличается от красной волчанки и что он из себя представляет?
Волчаночноподобный синдром иногда появляется при приеме некоторых лекарств. Его характеризуют симптомы, похожие на симптоматику красной волчанки: воспаление и боль в суставах и мышцах, в грудной области, высыпания на коже, разбитое состояние, повышение температуры тела. Синдром проходит, когда отменяют терапию.
Можно ли вылечить волчанку полностью?
Полное излечение системной красной волчанки в настоящее время недостижимо, однако при современном комплексном лечении возможно добиться длительной ремиссии – состояния практически полного отсутствия симптомов. Правильная терапия позволяет контролировать воспалительный процесс, минимизировать повреждение органов и значительно улучшить качество жизни пациента.
Как распознать первые признаки болезни?
К ранним симптомам волчанки относятся покраснение кожного покрова в виде «бабочки» на лице (через переносицу и на щеки), боли и воспаление мелких суставов, постоянная усталость, повышенная температура тела без видимой причины, а также появление светочувствительности и выпадения волос.
Как проводится диагностика?
Диагностика включает комплекс лабораторных тестов, таких как анализы крови на антитела (ANA, анти-dsDNA), иммунологические маркеры, а также общие исследования крови и мочи для оценки функции внутренних органов. Для подробной оценки поражений применяются инструментальные методы – ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография по показаниям.
Можно ли жить полноценной жизнью с этим диагнозом?
Да, при регулярном медицинском наблюдении, своевременной корректировке терапии и соблюдении рекомендаций пациентов с волчанкой возможно вести активный и полноценный образ жизни. Современные методы лечения позволяют удерживать болезнь под контролем, минимизировать рецидивы и сохранять нормальное функционирование органов.
Как предотвратить обострения?
Для предотвращения обострений необходимо избегать чрезмерного физического и эмоционального переутомления, ограничивать воздействие солнечного ультрафиолетового излучения, своевременно проходить плановые обследования и следовать назначенной лечащим врачом терапии.
Мнение врача
Системная красная волчанка — одно из самых сложных аутоиммунных заболеваний. Оно требует внимательного наблюдения и постоянного контроля. Современные методы лечения позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов, добиться стойкой ремиссии и предотвратить поражение жизненно важных органов. Главное — своевременная диагностика и строгое соблюдение рекомендаций врача.
Лицензии и сертификаты
