Реставрация зубов

В компетенции художественной реставрации входит:

• эстетическое восстановление формы и цвета зуба;
• маскировка трещин, сколов, темных пятен;
• устранение щелей (диастем), коррекция длины зуба;
• полировка и защита поверхности;
• мгновенное улучшение внешнего вида зуба;
• неотличимый от естественного результат.

Следует отметить, что для художественной реставрации используются материалы, которые до 20 раз прочнее обычных пломб предыдущего поколения. Эффект от реставрации сохраняется около 5 лет.

Художественная реставрация – это тонкая, поэтапная работа, приближенная по точности к ювелирной. Врач восстанавливает анатомическую форму зуба вручную, слой за слоем, используя светополимерные композиты. Пошагово это выглядит следующим образом.

• Осмотр, диагностика, определение задачи, фото (10 минут). Врач оценивает состояние зуба, десны и прикуса, фиксирует исходный вид, выясняет пожелания пациента по эстетике и форме. При необходимости выполняется рентген для выявления скрытых проблем.
• Подбор цвета и прозрачности композита (5 минут). С помощью цветовой шкалы, а при необходимости и цифровых оттеночных анализаторов подбирается композит, который идеально соответствует натуральной эмали пациента. Это важно для достижения «невидимого» результата.
• Изоляция коффердамом, обезболивание (5-10 минут). Для защиты тканей и создания абсолютно сухой рабочей зоны устанавливается коффердам (специальная латексная завеса). Обезболивание позволяет полностью исключить болевые ощущения и выполнить работу деликатно.
• Подготовка поверхности (очистка, адгезия, препарирование при необходимости – 10 минут). Очищаются все загрязнения, устраняются старые пломбы, проводится обработка специальными гелями и адгезивами. Если есть кариес или дефекты – они аккуратно удаляются.
• Послойное нанесение композита под микроскопом (каждый слой 2-7 минут, всего 20-40 минут). Материал наносится поэтапно: имитируется дентин, прозрачная и эмалевая оболочка, каждый слой полимеризуется светом. Работа ведется под увеличением микроскопа – чтобы воспроизвести мельчайшие детали структуры настоящего зуба.
• Формирование анатомии, моделирование микрорельефа (5-10 минут). Воссоздаются анатомические бугры, фиссуры и все микроструктуры поверхности – то, что делает зуб «живым». Специальные инструменты позволяют прорисовать мельчайшие элементы рельефа.
• Световое отверждение (полимеризация каждого слоя – 3-5 минут). Каждый слой композита просвечивается специальной лампой, чтобы обеспечить прочность, долговечность и стабильность реставрации.
• Шлифовка, многоэтапная полировка, финальный контроль прикуса (7-10 минут). Завершаются этапы приданием блеска и гладкости поверхности с помощью нескольких сменных абразивов и паст. Врач проверяет окклюзию и корректирует контакт для идеального прикуса и ударостойкости.

Общая продолжительность реставрации одного зуба: 30-60 минут.

Качественная реставрация невозможна без предварительной подготовки. Она позволяет исключить риски и продлить срок службы результата.

Что входит в подготовку:

• Первичная консультация и диагностика – осмотр полости рта, анализ прикуса и анатомии зубного ряда. При необходимости выполняется прицельный рентген, ОПТГ, особенно при замене старых реставраций.
• Профессиональная гигиена полости рта – удаление налета, зубного камня, пигментированных отложений. Комплекс включает: ультразвуковую чистку, Air Flow, полировку.

Реставрацию рекомендуют в следующих случаях:

• сколы и трещины эмали;
• стертость режущего края;
• эстетические дефекты (неправильная форма, асимметрия);
• лечение кариеса в зоне улыбки;
• потемнение старых пломб;
• диастемы и тремы между зубами.

Абсолютные противопоказания к художественной реставрации:

• невылеченный кариес, пульпит, воспаление десны;
• аллергия на материалы композита.

Относительные противопоказания:

• бруксизм (скрежет зубами);
• курение;
• нарушения гигиены, плохой уход за зубами.

В случае относительных противопоказаний проведение реставрации возможно при дополнительной профилактике и соблюдении рекомендаций.

Результатами художественной реставрации являются:

• Безупречный внешний вид зуба – он будет выглядеть как натуральный;
• Моментальное улучшение эстетики;
• Восстановление формы, длины и функции зуба;
• Повышенная уверенность в себе, свободная улыбка;
• При хорошем уходе результат сохраняется до 5 лет и более.

Как альтернативу художественной реставрации можно рассматривать виниры и коронки. Сравнение этих методов приведено в таблице.

Таблица – Сравнение реставрации, виниров и коронок

Для продления срока службы реставрации необходимо обеспечить надлежащий уход:

• используйте мягкую зубную щетку и неабразивную пасту;
• применяйте ирригатор для чистки межзубных промежутков;
• в первые 48 часов откажитесь от кофе, красного вина, крепкого чая;
• не стоит грызть леденцы, сухари, семечки и другие очень твердые продукты.