Репродуктология

• Женский УЗИ-скрининг (органов малого таза, молочных желез с лимфатическими узлами и щитовидной железы)
• УЗИ-мониторинг овуляции
• УЗИ полового члена, органов мошонки, предстательной железы, ТРУЗИ (трансректальное исследование)
• УЗИ щитовидной железы
• Пайпель-биопсия эндометрия (оценка состояния слизистой оболочки и рецепторов матки)
• Биопсия предстательной железы
• Гистеросальпигография (ГСГ) и ультразвуковая гистеросальпингография (УЗГСС) – оценка проходимости маточных труб
• Гистероскопия
• МРТ органов малого таза
• Диагностическая лапароскопия

Гормональные исследования:

• Антимюллеров гормон (АМГ)
• Свободный трийодтиронин (СТЗ)
• Свободный тироксин (СТ4)
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Антитела к тиреопероксидазе
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Общий эстрадиол
• Пролактин
• Общий и свободный тестостерон
• Прогестерон
• Дэгидроэпиандростерона сульфат
• Андростендион
• Кортизол
• 17-гидроксипрогестерон
• Глобулин

Исследования гемостаза:

• Расширенный биохимический анализ крови
• Определение волчаночного антикоагулянта
• Исследование уровня протеина С
• Определение активности протеина S
• Определение активности антитромбина 3

Оценка витаминодефицита:

• Общий анализ крови
• Ферритин
• Фолиевая кислота
• Витамин В12 (цианокабаламин)
• Витамин D

Генетическая диагностика:

• Иммунологическая совместимость партнеров (HLA-типирование)
• Генетический риск нарушений системы свертывания крови

Исследование мазков:

• Бактериологический посев (влагалище)
• Бактериоскопия мазка (цервикальный канал, влагалище, уретра)
• Комплексная диагностика ВПЧ (21 тип с определением)
• Определение ДНК хламидии, вируса простого герпеса (1, 2 типы), цитомегаловируса, трихомонады, гонореи
• Фемофлор-16
• ПАП-тест (жидкостная цитология)

Прегравидарная подготовка:

• Госпитальный комплекс (ВИЧ, сифилис, гепатиты)
• Антитела IgM/IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, герпеса (1, 2 типов), цитомегаловирусу

Комплексная диагностика бесплодия у женщин и мужчин может включать ряд исследований, позволяющих всесторонне оценить факторы, влияющие на репродуктивную функцию. Обследование может включать следующие диагностические методы.

Для женщин:

• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы
• УЗИ-мониторинг овуляции
• МРТ органов малого таза
• гистеросальпингография (рентген с контрастом) или ультразвуковая гистеросальпингография (УЗГСС)
• гистероскопия
• диагностическая лапароскопия
• инфекционный скрининг (микроскопия мазков, ПЦР-диагностика ЗППП, определения специфических антител в крови)
• оценка овуляции – исследования уровня прогестерона, проведение мочевого теста на овуляцию, УЗИ-мониторинг овуляции, пайпель биопсия эндометрия
• оценка овариального резерва – исследование уровня АМГ и ФСГ, фолликулометрия (УЗ-исследование во второй фазе цикла)
• анализы крови на гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ (анти-мюллеров гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ТТГ, Т3 и Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе

• Расширенная спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру – комплексное исследование эякулята, включающее базовые показатели спермограммы, MAR-тест (определение антиспермальных антител IgG и IgA), биохимические показателей спермы
• MAR-тест
• УЗИ органов мошонки
• ПЦР и бактериологические исследования на инфекции, передающиеся половым путем (секрет предстательной железы эякулят)
• Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ)
• Исследование мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем
• Гормональный профиль – определение уровня тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина и гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе)

Также обоим партнерам назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и общеклинические исследования. Все необходимые консультации и исследования можно пройти оперативно в нашей клинике благодаря наличию собственной современной лаборатории, которая обеспечивает полный спектр анализов и быстрые, точные результаты.

Консервативное лечение женского бесплодия может включать коррекцию эндокринных (овуляторных) нарушений.

При мужском бесплодии проводится гормональная терапия, направленная на стимуляцию стимуляции работы яичек, улучшения качества спермы, повышения числа активных сперматозоидов.

Также возможно проведение: противомикробной терапии, иммунотерапии (подавления или стимуляции иммунной системы), лечения психотропными препаратами (при психогенном бесплодии), применения витаминно-минеральныех комплексов для усиления эффективности других консервативным методик.

Эффективным методом консервативного лечения является физиотерапия. Она может включать использование различных физиотерапевтических методик, основанных на воздействии электричеством, магнитным полем, ультразвуком и лазером для стимуляции кровообращения в органах малого таза, рассасывания спаек, нормализации гормонального фона и восстановления репродуктивных функций. Физиотерапия зачастую применяется комплексно с медикаментозными или хирургическими методиками, а также в протоколах подготовки к беременности и экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

К немедикаментозным методикам лечения относится устранение или снижение влияния факторов риска, способствующих снижению фертильности. Паре необходимо избавиться от вредных привычек, наладить сон (7-8 часов сна ежедневно), минимизировать влияние стресса. Если кто-то из партнеров занят на вредном производстве, рекомендуется сменить работу, для исключения негативных факторов, связанных с профессией.

Отделении репродуктивного здоровья ОН КЛИНИК проводит оперативные вмешательства, направленные на устранение причин бесплодия.

Для женщин:

• Гистероскопические операции: удаление полипов, миоматозных узлов, рассечение синехий внутриматочной перегородки, абляция эндометрия.
• Лапароскопические операции: удаление миомы матки, кист яичников, удаление матки, бесплодие, лечение эндометриоза.

Для мужчин:

• Операция при сперматоцеле (кисте придатка яичка) – хирургическое удаление кисты, которое обычно проводится под местной или внутривенной анестезией.
• Операция при варикоцеле – хирургическое лечение варикозного расширения вен семенного канатика, которое может быть выполнено различными методами, включая наиболее распространенные и минимально инвазивные, операция Мармара;
• Операция при гидроцеле (водянке яичка) – это хирургическое вмешательство для удаления водянки яичка. Проводится открытым (операция Бергмана, Винкельмана) или лапароскопическим методом (операция Лорда).

Подготовка к процедуре ЭКО и беременности включает комплексное медицинское обследование.

Обследование для женщин:

• Консультация врача гинеколога-репродуктолога и маммолога
• Анализы крови и мочи, биохимия, коагулограмма
• Определение группы крови и резус-фактора
• Мазок на микрофлору и цитологическое исследование
• Исследования на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис)
• Анализы на антитела к TORCH-инфекциям (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазма, вирусы Эпштейна-Барр и др.)
• Оценка гормонального статуса (ФСГ, ЛГ, эстроген, пролактин, ТТГ, АМГ и др.)
• УЗИ органов малого таза
• Флюорография или рентген органов грудной клетки
• Электрокардиография (ЭКГ)
• УЗИ молочных желез / маммография

Для мужчин:

• Спермограмма с морфологией по Крюгеру
• Исследование антиспермальных антител
• Анализы на ЗППП

По показаниям паре может быть назначена консультация генетика и проведение генетических тестов, а также другие исследования и консультации.

Коррекция образа жизни:

• Отказ от вредных привычек
• Ограничение кофеина
• Нормализация питания, составление сбалансированного рациона
• Активный образ жизни, без чрезмерных физических нагрузок и жестких диет
• Нормализация веса
• Минимизация стресса

Женщины, сталкивающиеся с трудностями зачатия, и в период беременности могут подвергаться различным осложнениям. Поэтому наша задача в ОН КЛИНИК – постоянное наблюдение за состоянием пациентки, при необходимости – назначение дополнительных медикаментов и методик коррекции и поддержания состояния здоровья.

В клинике осуществляется комплексное наблюдение беременности, начиная с момента ее подтверждения и до родоразрешения. Для удобства пациенток представлены программы ведения беременности, адаптированные для каждого триместра.

В процессе ведения беременности в ОН КЛИНИК женщины регулярно проходят:

• осмотры у акушера-гинеколога и врачей смежных специальностей;
• анализы;
• УЗ-диагностику:
  • УЗИ на ранних сроках беременности;
  • УЗИ шейки матки при беременности;
  • скрининговое исследование плода в 1, 2, 3 триместре;
  • 3D и 4D исследования беременности;
  • УЗИ при многоплодной беременности;
  • доплерография плода;
  • определение пола плода.

Индивидуально по показаниям может быть проведена вакцинация при беременности.

Назначение исследований и процедур проводится в соответствии с рекомендациями Минздрава РФ.

В случае выявления каких-либо патологий будущие мамы немедленно получают комплексное лечение, направленное на сохранение здоровья как матери, так и малыша.

ОН КЛИНИК предлагает 8 программ ведения беременности – широкий ассортимент, наполнение, разработанное экспертами, выгодные условия позволят вам позаботиться о своем здоровье с комфортом и не переживать за будущее вашего малыша. Ознакомьтесь с программами подробнее на нашем сайте – свои вопросы вы можете задать по телефону контакт-центра или лечащему врачу-гинекологу.

В процессе родов интимная область претерпевает колоссальные и в ряде случаев не восстанавливаются до исходного состояния. Некоторые изменения не требуют хирургического лечения, и в этом случае эффективны консервативные методики восстановления и омоложения: аппаратное и инъекционное лечение.

В арсенале акушеров-гинекологов ОН КЛИНИК современные высокоэффективные аппараты, позволяющие достигать отличных результатов без хирургического вмешательства.

• RF-лифтинг на аппарате EVA (Enhancer of Vaginal Anatomy) – лечение послеродового растяжения мышц влагалища, синдрома «релаксации влагалища», лечение стрессового недержания мочи легкой и средней степени, нормализация микрофлоры влагалища, лечение циститов, вагинитов, вульвовагинальной атрофии (сухости, зуда, жжения во влагалище), вульводинии (хроническая боль в области вульвы), диспареунии (боль при половом акте), дистрофических процессов в области гениталий.
• Лазерное интимное омоложение MonaLisa Touch – лечение вульвовагинальной атрофии, дряблости, потери тонуса и других послеродовых изменений, сухости слизистой влагалища, боли и периодических кровотечений при половом акте, опущения стенок влагалища 1-й степени, нормализация уровня РН влагалища и повышение тонуса мышц влагалища. Воздействие лазером стимулирует синтез собственного коллагена.
• Интимная контурная пластика – филлер на основе гиалуроновой кислоты вводится инъекционно в интимную область для восполнения объема, устранения дряблости, опущения тканей и улучшения внешнего вида интимной зоны.
• Плазмотерапия – введении собственной плазмы пациентки, обогащенной тромбоцитами, в слизистую влагалища, благодаря чему улучшается питание тканей, проходит сухость, улучшается чувствительность.

В сложных случаях врач может рекомендовать оперативное лечение – интимную пластику. Современное оснащение операционных ОН КЛИНИК и комфортабельный стационар позволяет пройти хирургическое лечение, в т.ч. с применением малоинвазивных методик у нас в клинике.

Интимное омоложение с применением различных аппаратных и инъекционных методик – это медицинские процедуры, которые имеют свои ограничения и противопоказания. На консультации с врачом детально обсудите все нюансы проведения процедуры, проинформируйте его о важных факторах и отнеситесь с понимание к рекомендациям врача, например отложить лечение до завершения лактации.