УЗИ-мониторинг овуляции

Главная гордость ОН КЛИНИК – сплоченная команда врачей-профессионалов и диагностов. Они специализируются на исследованиях с помощью ультразвука, в том числе на фолликулометрии.Такое исследование овуляции врачи проводят с помощью высокотехнологичного оборудования последнего поколения. Это гарантирует получение точных и информативных данных при фолликулометрии.

Показания к проведению фолликулометрии:

• бесплодие, подозрение на бесплодие при наличии регулярных половых контактов без применения контрацептивов;
• необходимость определения времени, наиболее подходящего для зачатия;
• нарушения менструального цикла;
• необходимость оценки общего состояния матки, яичников и определения, соответствует ли оно той фазе цикла, когда проводится исследование;
• подготовка к проведению инсеминации (искусственного введения сперматозоида в полость матки) и к планированию протокола ЭКО – экстракорпорального оплодотворения;
• подозрение на патологии половых органов: миом, кист, гипоплазий;
• ранний климакс;
• контроль хода ранее назначенной терапии и коррекция лечения.

Даты для проведения фолликулометрии зависят от длительности цикла. У женщин с самым распространенным менструальным циклом 28 дней первая фолликулометрия проводится сразу после окончания менструации или на 8-10 день цикла, после чего дальнейшее наблюдение осуществляется ежедневно или через день в зависимости от рекомендации врача.

Если цикл регулярный, но более короткий или длинный (например, 24 дня или 35 дней), то исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемого периода. Если же цикл нерегулярный, фолликулометрия проводится через 5-6 дней после окончания менструации. Именно врач индивидуально подбирает количество процедур при фолликулометрии и промежуток между ними.

Во время первого такого исследования врач оценивает состояние матки, расположение яичников и их строение, положение и размеры матки и ее полости, контуры, форму, структуру миометрия (мышечного слоя), толщину и структуру эндометрия, наличие новообразований и свободной жидкости.

Во время второго сканирования врач оценивает рост доминантного фолликула: к этому моменту его размер достигает 18-24 мм. Толщина эндометрия должна быть не менее 7-10 мм. Если полученные врачом данные свидетельствуют о приближающейся дате, он порекомендует пациентке следующее исследование с интервалом 1-2 дня.

Третья такая процедура исследования показывает желтое тело с неровными контурами. Высвобождается жидкость и при при фолликулометрии просматривается пространство за маткой .

В норме в течение года у здоровой женщины может быть 4 ановуляторных цикла.

При проведении фолликулометрии могут использоваться два типа датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный. Суть трансабдоминального исследования заключается в изучении репродуктивных органов сквозь брюшную стенку.

Во время фолликулометрии волновой датчик располагается в нижней части живота пациентки. Это обеспечивает отражение УЗ-волн от внутренней поверхности органов с последующей визуализацией возникающих электрических импульсов на мониторе.

Трансвагинальное исследование проводится через влагалище специальным вагинальным датчиком. Данный диагностический метод считается наиболее эффективным для исследования функционирования половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях.

Диагностика трансвагинальным методом способна показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования пока не показывают никаких проблемных зон.

За неделю до проведения фолликулометрии необходимо отказаться от слишком острых, копченых, сладких и соленых блюд, а также исключить из рациона стимулирующие газообразование продукты (бобовые, капусту, свежие фрукты в большом количестве, молоко, свежую выпечку, газосодержащие напитки).

Фолликулометрию лучше проводить утром, через час-полтора после легкого завтрака. Перед трансабдоминальной диагностикой необходимо до начала обследования выпить примерно 1 л воды для максимального наполнения мочевого пузыря. Это способствует увеличению области визуализации при проведении фолликулометрии.

Перед трансвагинальной диагностикой пациентке рекомендуется помочиться для возможности проведения более точной диагностики.

При применении трансабдоминального способа УЗ-исследования на нижнюю часть живота наносится гель для лучшего проведения УЗ-сигнала, далее врач просит пациентку дышать неглубоко и равномерно для получения более четкого изображения внутренних органов. Передвигая датчик по поверхности живота во время фолликулометрии, врач оценивает состояние репродуктивных органов по изображению на экране.

При трансвагинальной диагностике на вагинальный датчик врач надевает специальный презерватив и наносит проводящий гель, который дополнительно служит и смазкой, упрощающей введение прибора. После введения датчика во влагалище доктор проводит манипуляции (водит датчиком в стороны, вверх, вниз). Это позволяет четко рассмотреть репродуктивные органы при фолликулометрии.

Нормальная овуляция

Проводится последовательное выявление всех диагностических критериев, при которых доминантный фолликул достиг овуляторных размеров, после чего были отмечены признаки созревания. Далее на этом месте развивается желтое тело. В качестве дополнительного исследования кроме фолликулометрии может быть назначен анализ крови – при норме в крови отмечается снижение уровня прогестерона.

Поздняя овуляция

В данном случае созревание происходит только на 17-18 день цикла или позднее. В качестве дополнительных методов диагностики проводятся тесты на уровень гормонов и биопсия эндометрия.

Лютеинизация

Если в неовулировавшем фолликуле начинает развиваться желтое тело, можно говорить о его лютеинизации. При этом доминантный фолликул развивается до нужного размера, но созревание не происходит. Фолликулометрия показывает постепенное уменьшение фолликула. В крови отмечается нормальное для второй менструальной фазы содержание прогестерона.

Фолликулярная киста

При этом состоянии фолликул определяется, но не разрывается и из-за накопления жидкости постепенно увеличивается – до 25 мм и более. При этом желтое тело отсутствует, а состояние эндометрия соответствует второй фазе менструального цикла.

Регрессия (атрезия)

В этом случае доминантный фолликул прекращает свой рост и начинает уменьшаться (регрессировать). В пространстве позади матки отсутствует жидкость, желтое тело не образуется. Это состояние обычно сопровождается пониженным уровнем прогестерона в фолликулярной фазе менструального цикла.

Персистенция

При персистенции фолликул достигает нормальных размеров, не наблюдается его уменьшения или увеличения, но созревание не происходит и эти признаки не регистрируются. Уровень прогестерона в крови в первой фазе снижен.

Основные преимущества фолликулометрии:

• высокая информативность,
• безвредность,
• безопасность
• безболезненность.

При помощи ультразвука врач может диагностировать и другие патологические состояния, которые препятствуют нормальному течению цикла и оплодотворению: отсутствие фолликулов, истончение эндометрия и другие.

Параллельно с фолликулометрией врач может порекомендовать гормональные тесты крови, а также другие исследования, позволяющие спланировать нужный момент.

Врач-гинеколог назначает индивидуальный курс лечения. В своей работе врачи ОН КЛИНИК используют как классические методики лечения, так и инновационные технологии, доказавшие свою эффективность, что способствует получению ожидаемого результата.

Цены на фолликулометрию учитывают количество исследований, на которые необходимо записаться в течение менструального цикла.