Лечение кариеса без сверления ICON

Технология ICON представляет собой микроинвазивный способ лечения начального кариеса, который осуществляется без сверления, пломб и удаления тканей зуба. Она создана немецкой компанией DMG в 2008 году и использует специальные материалы — Icon-Etch, Icon-Dry и Icon-Infiltrant, которые проникают в пораженную эмаль, запечатывая микропоры и останавливая развитие кариеса. Суть метода — гелеобразный состав наносится на обработанный участок зуба, проникает в поврежденные ткани и затвердевает под воздействием световой лампы. Процедура занимает около 15–30 минут, проводится без боли и анестезии.

Клинические исследования показывают высокую эффективность лечения кариеса ICON при так называемом «кариесе в стадии пятна», когда поражение эмали ограничено поверхностным слоем. Применение ICON позволяет не только остановить патологический процесс, но и вернуть зубу эстетичный внешний вид — исчезают белые или меловидные пятна, которые часто вызывают эстетический дискомфорт при улыбке.

Метод лечения кариеса ICON имеет доказанную безопасность, подходит для лечения как временных, так и постоянных зубов. Инфильтрация снижает пористость эмали, восстанавливает ее блеск и цвет, предотвращает прогрессирование кариеса и развитие вторичного поражения. Результат поддерживается в среднем до 2–3 лет при соблюдении правильной гигиены полости рта. 

ICON — это современная технология, но она не заменяет полностью традиционное лечение. Стоматологи применяют и лечение кариеса методом ICON, и классический подход со сверлением. Каждый из методов имеет четкие показания, и иногда без классической обработки зуба бормашиной не обойтись. Сориентироваться,  когда какой метод применим, поможет таблица.

Когда применять ICON → когда классическое лечение

ICON, реминерализация, фторирование и виниры — это разные подходы, применяемые для лечения и улучшения состояния зубов, каждый из которых подходит для определенных клинических ситуаций:

• лечение кариеса методом ICON подходит для лечения начального кариеса и меловидных пятен на эмали. Это щадящий и безболезненный метод, особенно эффективен для апроксимального и поверхностного кариеса;
• реминерализация и фторирование направлены на восстановление минералов в эмали и профилактику дальнейшей деминерализации. Они эффективны при очень ранних стадиях кариеса (пятна, поверхностная деминерализация) и применяются с целью профилактики. Реминерализация требует регулярного повторения и поддерживающей терапии. Эти методы не устраняют визуальные пятна и не работают при уже сформированном поверхностном разрушении эмали;
• виниры и эстетическая реставрация используются при значительных эстетических дефектах, на больших участках сколов, пятен и разрушений, когда консервативные методы уже неэффективны. Это инвазивные методы, требующие препарирования зуба и высокой точности выполнения. Виниры дают быстрый и долговременный эстетический результат, но сопровождаются удалением части здоровой ткани.

При выборе метода стоматолог опирается на результаты диагностики (визуальный осмотр, рентген, окраска). При использовании ICON требуется идеальная сухость и подготовка поверхности, что также учитывается при принятии решении о способе лечения.

ОН КЛИНИК – это не просто многопрофильный медицинский центр, а клиника с более чем 30-летней историей, где стоматология развивалась в тесной связи с современными научными достижениями и технологиями. Лечение кариеса по технологии ICON проводится у нас с учетом всех международных рекомендаций и стандартов.

Процедура инфильтрационного лечения кариеса с применением технологии ICON занимает в среднем 15–25  минут и проводится без анестезии, без применения бормашины, безболезненно. При этом не удаляются ткани зуба, сохраняется  его естественная анатомическая форма.

Процесс лечения включает несколько последовательных этапов:

• подготовка и изоляция (5–10 минут). Врач проводит профессиональную чистку зуба, удаляя налет и пигментные отложения, затем устанавливает коффердам для надежной изоляции и создания сухого рабочего поля — это важно для эффективного проникновения материалов и фиксации инфильтрата;
• обработка поверхности — нанесение Icon‑Etch (2 минуты). Участок деминерализации (меловое или белое пятно) обрабатывается специальным гелем Icon-Etch на основе 15% соляной кислоты. Он мягко разрушает поверхностный слой эмали, открывая микропоры эмали для последующего проникновения инфильтрационного состава;
• высушивание — нанесение Icon‑Dry (30 секунд). Через 2 минуты гель смывается: для тщательного высушивания и кондиционирования эмали наносится Icon-Dry — 99% этанол, чтобы обеспечить прочную фиксацию препарата;
• инфильтрация — нанесение Icon‑Infiltrant (3 минуты). На пораженную зону наносится полимерный состав Icon-Infiltrant, он проникает в микропоры эмали, запечатывая и укрепляя ее структуру;
• полимеризация (до 2 минут). Материал полимеризуется с помощью световой лампы около 40 секунд для прочной фиксации в тканях зуба;
• полировка поверхности (3–5 минут). Финальный этап — полировка зуба для гладкости и естественного блеска.

Иногда, перед инфильтрацией, дополнительно используется воздушно-абразивная обработка (пескоструйная обработка). Это позволяет удалить пигментированный налет, старые деминерализованные отложения и усилить проникновение препарата.

Технология ICON не сопровождается вибрацией, нагревом или дискомфортом, что делает ее идеальной для детской стоматологии и пациентов с боязнью сверления. При соблюдении правил профилактики, прохождении регулярной профессиональной гигиены эффект лечения длится более 2 лет, при необходимости проводится повторная инфильтрация. Зуб приобретает здоровый, ровный цвет, а структура эмали становится плотной и устойчивой к повторной деминерализации.

Лечение кариеса по технологии ICON не требует специальной подготовки или соблюдения строгих ограничений. Однако, чтобы процедура прошла максимально эффективно, стоматологи рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

• за несколько часов до приема желательно тщательно почистить зубы;
• в случае повышенной чувствительности или дискомфорта в области предполагаемого вмешательства важно заранее сообщить об этом врачу;
• если предстоит лечение у ребенка, рекомендуется заранее обсудить с ним, что процедура пройдет без боли и сверления, чтобы снизить уровень тревожности.

Диагностический чек-лист при лечении кариеса методом ICON

Тщательное обследование на первичном приеме помогает стоматологу точно определить, подходит ли данный метод конкретному пациенту, и подготовить зуб к процедуре. Диагностический чек-лист при первичном приеме для лечения кариеса ICON:

• Визуальный осмотр зубов — выявление налета, пятен (меловых, белых) и области возможного кариеса, помогает определить наличие начального кариеса, повреждений эмали, эффективно выполнить профессиональную гигиену (чистку зубов), чтобы обеспечить максимальный контакт инфильтрационного материала с эмалью зуба.
• Прицельный рентгеновский снимок (в прикусе) — оценка глубины поражения и исключение скрытого кариеса в дентине, чтобы подтвердить, что кариес не зашел глубже 1/3 дентина (D1 стадия) — ключевое условие для применения ICON.
• Окраска специальными красителями — выявление дефектов эмали и точное определение границ поражения, помогает визуализировать повреждения, которые не всегда заметны при обычном осмотре.
• Фотопротокол — фиксация состояния зубов для контроля эффективности лечения в динамике, для сравнения «до» и «после» процедуры.
• Тест на влажность — врач проверяет, что поле операции сухое, зуб надежно изолирован коффердамом. Это важно, так как влажность мешает проникновению инфильтрата.
• Оценка состояния десны — проверяется отсутствие рецессии или опущения, которые делают лечение методом ICON неэффективным.

ICON применяется для лечения ранних стадий кариеса без сверления и подходит далеко не для всех случаев. Чтобы избежать неэффективности или осложнений, важно учитывать ограничения метода.

Показания, противопоказания и ограничения ICON

ICON подходит для лечения как на передних, так и на жевательных зубах. Однако важно помнить, что эффективность метода сохраняется только на ранних стадиях заболевания. При более глубоком поражении эмали или вовлечении дентина потребуется классическое лечение.

Эффекты от лечения проявляются сразу после завершения процедуры и сохраняются длительное время.  Отмечаются следующие результаты:

• останавливается развитие кариеса на ранней стадии;
• полностью исчезают мелкие меловидные (белые) пятна начального кариеса.

При более крупных и выраженных пятнах — заметно уменьшается их размер и интенсивность окраски, что улучшает внешний вид зуба. При необходимости возможна повторная процедура инфильтрации для поддержания и усиления эффекта;

• восстанавливается естественный оттенок зуба без применения отбеливания;
• сохраняется анатомия зуба - нет необходимости в препарировании и пломбировании;
• повышается устойчивость эмали к повторной деминерализации и кислотной атаке;
• уменьшается риск вторичного кариеса в обработанной зоне.

Эффект инфильтрации сохраняется в среднем от 2 до 3 лет при условии правильной гигиены полости рта, соблюдения рекомендаций по питанию и регулярных посещений стоматолога.

После лечения кариеса методом ICON нужно соблюдать простые правила ухода и ограничения, чтобы закрепить результат и продлить срок действия инфильтрата:

• в первые  24–48 часов после процедуры избегайте употребления пигментированных продуктов и напитков (кофе, чай, красное вино, ягоды, соусы), чтобы не допустить окрашивания обработанных участков;
• соблюдайте обычные правила гигиены полости рта: чистите зубы мягкой зубной щеткой два раза в день, используйте зубную нить или межзубные ершики для удаления остатков пищи. Важно применять щадящие зубные пасты, желательно с низким уровнем абразивности и фтором для укрепления эмали.
• проходите профессиональную чистку в стоматологической клинике не реже одного раза в полгода, чтобы удалить зубной налет и камень, что поможет сохранить здоровье эмали и продлить эффект ICON.

Первый контрольный осмотр рекомендуется через 7–14 дней после процедуры, чтобы оценить состояние зубов и убедиться в успешности лечения. Далее необходимо посещать стоматолога для плановых проверок каждые 6–12 месяцев.

Если после лечения наблюдается изменение цвета или появление новых пятен, нужно обратиться к стоматологу как можно скорее. Возможна повторная инфильтрация, которая усиливает защитный и эстетический эффект.

Критериями успешности лечения становятся исчезновение или уменьшение белых пятен, сохранение естественного цвета зуба и отсутствие дискомфорта.

Повторная инфильтрация проводится, если появляются признаки повторной деминерализации или изменения цвета в обработанной зоне.