Коррекция брекетов

Коррекция брекетов — это плановые визиты к ортодонту, на которых врач регулирует систему, чтобы зубы двигались правильно. Она занимает 15-30 минут, но определяет успех всего лечения.

Брекеты — это сложный механизм, а коррекция — его «техобслуживание». Врач проверяет каждый элемент конструкции, проводит настройку или замену, добавляет новые детали, например, пружины или эластическую цепочку. Без этого этапа зубы будут смещаться медленнее или не туда, куда нужно. 

Коррекция может затронуть разные элементы системы:

• коррекция лигатур — замена резинок или металлических проволок, которые фиксируют дугу в пазах брекетов. Со временем лигатуры растягиваются, и давление ослабевает. Ортодонт ставит новые, чтобы сила воздействия оставалась стабильной; 
• коррекция дуги — дуга задает направление движения зубов. На старте лечения используют тонкие и гибкие модели, чтобы мягко начать смещение. Позже их меняют на толстые и жесткие – это может быть стальная дуга или дуги NiTi, TMA. Они сильнее давят, фиксируя результат. Если зубы двигаются слишком быстро или медленно, ортодонт подбирает дугу с другими параметрами;
• коррекция замочков и клипс — брекеты иногда отклеиваются из-за твердой пищи или неосторожных манипуляций. Врач заново фиксирует их на эмаль специальным клеем. Если замочек или клипса сломаны, их заменяют на новые. 

Иногда в систему встраивают пружины, чтобы создать дополнительное давление, или эластики (резиновые тяги), которые исправляют прикус. Например, если зубам не хватает места, ортодонт устанавливает расширяющую пружину между ними. 

Зубы двигаются за счет постепенного растворения и нарастания костной ткани вокруг корней. Если давить на них слишком резко, можно повредить связки или корни. Ортодонт ждет, пока завершится естественная перестройка кости, и только потом усиливает нагрузку. 

Принципы коррекции лигатурных и самолигирующих брекетов различаются. Лигатурные брекеты требуют более частых визитов для замены растягивающихся лигатур и поддержания постоянного давления (раз в месяц). Самолигирующие брекеты обеспечивают более естественное перемещение дуги, поэтому коррекция необходима реже и число визитов уменьшается до одного раза в 1,5-2 месяца. За это время зубы смещаются на 0,5-1 мм, и давление дуги ослабевает. 

Лигатурные vs Самолигирующие: как меняется коррекция

Оценка прогресса

Ортодонт проверяет, как сместились зубы с момента последнего визита. Смотрит, нет ли воспаления десен, сколов эмали или отклеившихся замочков. Если зубы двигаются медленнее плана, врач меняет тактику. 

Замена ортодонтической дуги 

Сначала ставят тонкие гибкие дуги — они мягко запускают движение. Через 2-3 месяца их меняют на толстые и жесткие, чтобы усилить давление и зафиксировать результат. Если зубы «застревают», ортодонт выбирает дугу с другим сечением или из другого материала, например, переходит с NiTi на стальную дугу или использует термоактивные дуги. 

Регулировка элементов: 

• лигатуры (резинки или проволоки) заменяют новыми — старые растягиваются и слабеют; 
• пружины и эластические цепочки (тяги) подкручивают или ставят другие, чтобы изменить направление силы; 
• отклеившиеся брекеты фиксируют заново. Если замочек сломан, его меняют;
• для устранения натирания щек используют ортодонтический воск/силикон.  

Рекомендации

Врач расскажет, хорошо ли вы справляетесь с гигиеной, даст советы по улучшению при необходимости.

Почему важно не пропускать визиты

Не пропускать коррекцию брекетов важно, потому что давление дуг на зубы со временем ослабевает, и без своевременной настройки зубы перестают двигаться по плану. Это замедляет прогресс, увеличивает сроки лечения. Более того, пропуск визита может привести к неконтролируемому смещению зубов, повреждению эмали, воспалению десен и травмам слизистой из-за отклеившихся или деформированных элементов.  

После пропуска ортодонту приходится делать более тщательную перенастройку, иногда заменять дуги на более жесткие и использовать временные эластики (резиновые тяги), чтобы восстановить нужное давление. Поэтому соблюдение графика частоты коррекций брекетов — залог эффективного, безопасного и своевременного ортодонтического лечения.

Подготовка к коррекции брекет-системы не нужна. Достаточно почистить зубы, использовав ершики для брекетов, ирригатор и зубную нить. Раз в квартал нужно обращаться к стоматологу для проведения профессиональной гигиены. Удаление налета и зубного камня вокруг брекетов, чистка труднодоступных зон, помогает избежать воспаления и кариеса.

Иногда, если есть сомнения в ходе лечения или осложнения, перед коррекцией нужна дополнительная диагностика. Для этого назначают:  

• ОПТГ/панорамный снимок — показывает общее состояние зубов и костей; 
• прицельные рентгенснимки — детализируют состояние отдельных зубов и корней;  
• интраоральные фото — для визуального контроля позиции зубов и прикуса;  
• сканирование (3D, цифровой) — используется для контроля торка, ротации зуба и других параметров.  

Это помогает врачу корректно оценить динамику, удостовериться, как перемещаются корни зубов, и скорректировать силу давления.

Коррекция нужна, чтобы:

• восстановить давление — дуги со временем теряют упругость, а лигатуры растягиваются. Без регулировки зубы перестают двигаться;
• изменить направление силы — если зубы смещаются не по плану, ортодонт добавляет пружины, межчелюстные тяги или меняет дугу;
• исправить поломки — отклеившийся брекет или согнутая дуга нарушают работу всей системы;
• ускорить лечение — например, замена дуги на брекетах с тонкой на жесткую усиливает давление и сокращает сроки. 

Ортодонт назначает приемы каждые 6–8 недель, чтобы: 

• контролировать смещение зубов; 
• предотвратить рецидивы (например, поворот зуба обратно); 
• снизить риск нарушений из-за неправильной нагрузки. 

Коррекция брекетов — простая и безопасная процедура. Временные противопоказания могут быть связаны только с острым заболеванием. 

Предупредите врача о переносе заранее. Даже если вы пропустите визит, возможна экстренная коррекция брекетов, ортодонт скорректирует график так, чтобы лечение не пострадало. 

После процедуры возможен дискомфорт, легкая ноющая боль, которая продлится 1-2 дня. Она возникает, потому что дуга после коррекции сильнее давит на зубы. Это провоцирует микровоспаление связок, удерживающих зуб в лунке. Неприятные ощущения говорят о том, что процесс идет правильно. 

Чтобы облегчить состояние: 

• примите нестероидные противовоспалительные; 
• отдайте предпочтение мягкой пище; 
• используйте ортодонтический воск/силикон.

Последующий уход после коррекции брекетов требует аккуратности и последовательности для комфортного восстановления и эффективного лечения. Рекомендуется:

Дни 1–3: 

• продолжать принимать НПВП по необходимости;  
• чистить зубы минимум два раза в день с ершиками и зубной нитью; 
• использовать ирригатор для удаления остатков пищи из труднодоступных мест;  
• полоскать рот после еды;  
• соблюдать диету: пюре, каши, супы и другая пища, которую легко пережевать.

День 4–5:

• постепенно возвращаться к обычному рациону без жесткой и липкой пищи: орехи, карамель, чипсы, жвачка, семечки, леденцы;
• продолжать тщательную гигиену полости рта.

При ортодонтическом лечении могут возникнуть ситуации, требующие срочного визита к врачу. Самые частые ситуации разобраны в таблице. 

SOS-помощь при ношении брекетов

Если боль не стихает дольше 5 дней, появилась подвижность зуба или кровоточивость десен, дуга врезается в слизистую, а воск не помогает — обязательно обратитесь к врачу. Возможно, давление слишком сильное или элемент системы сместился.