Керамические коронки

Керамические коронки – это один из наиболее современных и востребованных видов несъемного зубного протезирования, позволяющий восстановить как внешний вид, так и функции утраченного или разрушенного зуба. В отличие от традиционных металлических и металлокерамических конструкций, керамические изделия не содержат металлического каркаса, что обеспечивает им максимально естественный внешний вид, высокую биосовместимость и минимальный риск аллергических реакций (He et al., 2019, Materials Science and Engineering C).

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК устанавливаются несколько видов керамических коронок, в зависимости от индивидуальных показаний, состояния зубочелюстной системы и эстетических ожиданий.

Цельнокерамические коронки E-max (Имакс). Они изготавливаются на основе литийдисиликатной керамики и отличаются исключительной схожестью с натуральной эмалью. Они идеально подходят для восстановления передних зубов, где особенно важны эстетика и прозрачность (Kelly JR et al., 2017, Dental Materials Journal). В зависимости от способа изготовления, такие коронки могут быть:

• прессованными – создаются методом запекания в стоматологической печи, отличаются высокой прочностью и точностью прилегания;
• фрезерованными – изготавливаются на станках CAD/CAM, что позволяет добиться исключительной точности и повторяемости формы.

Цельноциркониевые коронки. Они выполняются из диоксида циркония и предназначены преимущественно для восстановления боковых, жевательных зубов, а также установки на импланты. В зависимости от конструкции могут быть:

• многослойными. Обладают градиентной прозрачностью, приближенной к натуральной структуре зуба;
• монолитными. Отличаются высокой прочностью и долговечностью. Чаще всего используются в боковых отделах, где нагрузка на зубы максимальна.

Циркониевые коронки с керамической облицовкой – представляют собой комбинированный вариант, в котором прочный циркониевый каркас покрыт тонким слоем керамического композита. Эти конструкции сочетают надежность и высокие эстетические свойства, применяются преимущественно в зоне улыбки.

Выбор конкретного вида коронки осуществляется после комплексной диагностики, с учетом анатомических и функциональных особенностей, чтобы результат выглядел естественно и служил максимально долго.

Таблица – Сравнение различных видов коронок

ОН КЛИНИК – это не просто стоматологическое отделение, а центр комплексного подхода к восстановлению здоровья и эстетики зубов. Установка керамических коронок проводится здесь с учетом современных стандартов и индивидуальных особенностей каждого случая. Протезирование выполняется деликатно, точно и с максимальной заботой о комфорте.

Установка керамических коронок – это многоэтапный процесс, требующий точности, индивидуального подхода и высокой квалификации врача. В клиниках Международного медицинского центра ОН КЛИНИК каждый этап проходит под контролем опытных врачей с использованием современных материалов и оборудования.

• Первый этап – диагностика. Стоматолог проводит тщательный осмотр полости рта, при необходимости назначает рентген-диагностику или КТ. Совместно определяется, какой тип коронки будет оптимальным в каждом конкретном случае, с учетом эстетики, функциональности и анатомических особенностей.
• Второй этап – подготовка к протезированию. Проводится профессиональная гигиена полости рта, устраняются очаги кариеса и воспалительные процессы в мягких тканях. Зубы, подлежащие восстановлению, при необходимости депульпируются (удаляется нерв), затем обтачиваются для создания точной посадочной поверхности под коронку. Если проводится протезирование на имплантах, подготавливаются соответствующие абатменты.
• Третий этап – снятие слепков. После подготовки зубов выполняется слепок. Делается классический или цифровой. Это необходимо для дальнейшего изготовления коронок в зуботехнической лаборатории. Использование современных CAD/CAM-технологий позволяет получить высокоточные конструкции, полностью соответствующие анатомии зубного ряда.
• Четвертый этап – установка коронки. Готовая коронка проходит обязательную примерку. Врач проверяет точность посадки, соответствие прикусу, комфорт при смыкании зубов. После окончательного согласования конструкция фиксируется с помощью надежного стоматологического цемента.

Установка керамических коронок показана в тех случаях, когда требуется восстановить как эстетическую, так и функциональную целостность зубного ряда. Современные керамические конструкции позволяют эффективно решать широкий спектр стоматологических задач, от восстановления отдельных зубов до полноценного протезирования на имплантах.

Основными показаниями являются:

• разрушение зубной коронки более чем на 50%, когда стандартная пломба или вкладка не обеспечивают достаточной прочности;
• отсутствие одного или нескольких зубов в любом участке верхнего или нижнего ряда;
• необходимость восстановления эстетики, при наличии сколов, трещин, выраженного потемнения или изменения цвета эмали;
• индивидуальная непереносимость металлов, повышенная чувствительность или аллергические реакции, исключающие использование металлокерамики.

Кроме того, керамические коронки часто используются при комплексной реабилитации улыбки, когда необходимо восстановить симметрию, форму и цвет сразу нескольких зубов. Высокие эстетические качества керамики делают этот вид протезирования предпочтительным при выполнении реставраций, где внешний вид имеет решающее значение.

Несмотря на широкий спектр показаний, установка керамических коронок имеет определенные ограничения, которые выявляются на этапе диагностики. Важно учитывать как общее состояние полости рта, так и особенности отдельных зубов, чтобы исключить риски и обеспечить безопасность лечения.

Основные противопоказания включают:

• наличие пародонтита в тяжелой форме, при котором опорные зубы не могут обеспечить надежную фиксацию конструкции;
• поверхностное расположение зубного нерва, особенно в области жевательных зубов, что может привести к болевым ощущениям и снижению прочности фиксации;
• острые воспалительные процессы в ротовой полости, требующие предварительного лечения;
• выраженные дефекты костной ткани в области планируемой установки импланта (при протезировании на имплантах). Они требуют предварительной костной пластики или альтернативных решений;
• общие противопоказания к стоматологическому вмешательству, в том числе тяжелые формы соматических заболеваний в стадии декомпенсации.

Протезирование с применением керамических коронок позволяет добиться не только функционального восстановления зубов, но и высокого эстетического результата. Благодаря технологии индивидуального изготовления, каждая коронка точно повторяет форму и цвет естественного зуба, что делает ее практически незаметной для окружающих.

Основные эффекты и результаты от установки коронок:

• естественный внешний вид. Керамика обладает прозрачностью и текстурой, максимально приближенной к структуре натуральной эмали, что особенно важно в зоне улыбки;
• биосовместимость и отсутствие отторжения. Материал полностью совместим с тканями полости рта, не вызывает аллергических реакций, не окисляется и не оставляет привкуса металла;
• высокая точность прилегания. Коронки изготавливаются по индивидуальным слепкам, что обеспечивает надежную фиксацию, снижает риск воспалений десны и исключает развитие кариеса под коронкой;
• долговечность и гигиеничность. Гладкая не пористая поверхность препятствует накоплению налета, не подвержена окрашиванию чаем, кофе или никотином, а цвет и блеск сохраняются в течение всего срока службы;
• не возникает синюшность десен (в отличие от металлокерамики);
• отсутствует риск возникновения аллергии, так как нет металла в составе;
• бережность по отношению к соседним зубам – керамические коронки отличаются малым весом, не оказывают избыточного давления на прилегающие участки и не травмируют мягкие ткани.