Непроникающая глубокая склерэктомия

Суть непроникающей глубокой склерэктомии заключается в формировании пути для оттока внутриглазной жидкости. То есть ставится цель нормализовать естественный процесс жидкостного обмена, причем без стресса для самого органа и прилегающих тканей. Восстанавливается баланс медленно, постепенно стабилизируется внутриглазное давление – в норме оно составляет 10-22 мм рт, и эта норма достигается в течение первой недели.

Происходит восстановление оттока внутриглазной жидкости за счет частичного удаления лоскута склеры. Затрагивается область до круговой связки, что исключает проникающее воздействие и травмирование глазного аппарата.

Непроникающая глубокая склерэктомия рекомендована при:

• первичной стадии открытоугольной глаукомы: операция способна снизить и нормализовать внутриглазное давление, обеспечить профилактику офтальмогипертензии и снижение риска потери зрения;
• при глаукомоциклитическом кризе: он наступает при неэффективности медикаментозного лечения глаукомы и требует срочного купирования.

Пациент первым делом необходимо пройти осмотр офтальмолога. Врач назначит комплексное обследование, учитывая степень прогрессирования глаукомы и общее состояние глазного аппарата. Перед операцией в обязательном порядке проводятся: офтальмоскопия, рефрактометрия, тонометрия. Гониоскопия назначается для определения место расположения глаукомы (основные патологических участков). Другие исследования – по показаниям и на усмотрение офтальмолога.

Перед непроникающей глубокой склерэктомии требуется исключить прием алкоголя минимум за 3-6 дней. Если имеются воспалительные, инфекционные, бактериальные заболевания, первым делом проводится терапия специфическими лекарственными препаратами.

В день операции необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Пациенту следует пребыть в клинику в хорошем расположении духа.

Непроникающая глубокая склерэктомия проводится при любых формах открытоугольной глаукомы. Техника данной операции не предполагает вскрытие передней камеры глаза, поэтому хирургическое воздействие отличается минимальной инвазивностью.

Отток внутриглазной жидкости восстанавливается через трабекулярный аппарат. Для восстановления движения жидкостного субстанта обнажается десцеметовая мембрана, удаляются наружные стенки, смежные с шлеммовым каналом.

Этапы проведения операции:

• применение местной анестезии;
• фиксирование положение век;
• хирургический разрез конъюнктивальной оболочки глаза;
• отслоение конъюктивальной оболочки в верхнем сегменте;
• формирование двух лоскутов;
• частичное иссечение канала Шлемма и наружной стенки;
• сшивание хирургического надреза;
• наложение асептической повязки на глаза.

Длительность склерэктомии глаза не превышает 40 минут. Офтальмолог после хирургического лечения проводит с пациентом беседу, дает рекомендации и выписывает домой. Необходимо после операции повторно явиться на прием в течение недели. Врач измерит внутриглазное давление и оценит эффективность проведенного лечения, при необходимости назначит поддерживающую медикаментозную терапию для предотвращения риска рецидива глаукомы.

После непроникающей глубокой склерэктомии необходимо соблюдать режим послеоперационной противовоспалительной терапии. Рекомендован режим с ограничением физической нагрузки, ограничение зрительной нагрузки в течение недели с целью предотвращения возможного перенапряжения и достижения максимального снижения внутриглазного давления.

В период восстановления следует принимать антибактериальные препараты, противовоспалительные средства – их назначает врач в индивидуальном порядке (это могут быть нестероидные или стероидные препараты).

Обычно реабилитационный период проходит легко, без осложнений и не требует от пациента значительных усилий.

В Центре Офтальмохирургии ОН КЛИНИК успешно применяется метод непроникающей глубокой склерэктомии для лечения глаукомы и нормализации внутриглазного давления. Хирургические операции проводят опытные офтальмологи-хирурги, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук. Прекрасное оснащение Центра Офтальмохирургии позволяет врачам проводить широкий предоперационный комплекс обследования, получать достоверные диагностические данные и контролировать клиническую ситуацию, применяя высокоточные методы исследований.

Операционные оборудование офтальмологическими мультисистемами экспертного класса. Это позволяет проводить лечение любой сложности, обеспечивая достижения желаемого клинического результата.

Если у вас или у ваших близких установлена глаукома или имеются признаки ее развития, запишитесь к специалистам Центра Офтальмохрирургии! Врачи уделяют вашему здоровью особое внимание, предприняв все меры по купированию опасных синдромов, снижения риска глаукомоциктического криза и сохранения зрения!