Глаукома

Глаукома является опасным заболеванием, которое без своевременного лечения приводит к необратимой слепоте. При затуманенности зрения, болях в глазах и других тревожных симптомах рекомендуется обратиться к специалисту. В ОН КЛИНИК можно получить грамотную консультацию врача-офтальмолога, провести диагностику, лечение глаукомы и других офтальмологических заболеваний. Специалисты клиники проводят также лазерную коррекцию зрения.

О заболевании

Глаукома – это группа заболеваний, при которых необратимо повреждается зрительный нерв из-за высокого внутриглазного давления (ВГД). Без сохранных функций зрительного нерва хорошего зрения не бывает.

Глаукома – одно из ведущих причин слепоты у людей старше 60 лет. Но также глаукома встречается и у молодых людей и даже детей.

Заболевание может протекать без симптомов. Вы можете не заметить дефекты в поле зрения. Зачастую обращение к врачу-офтальмологу происходит, только когда глаукома достигает развитой стадии. К сожалению, при позднем обращении вернуть зрение невозможно, можно только затормозить процесс и сохранить оставшиеся зрительные функции.

Вот почему так важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога с измерением внутриглазного давления. Если диагноз глаукома установлен на ранней стадии, то потерю зрения можно предотвратить. Лечение при глаукоме назначается на всю оставшуюся жизнь. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять капли, назначенные врачом! При отмене капель внутриглазное давление вновь поднимется, что приведет к повреждению зрительного нерва.

При отсутствии лечения наступает необратимая полная слепота.

Типы и симптомы глаукомы

В зависимости от причин возникновения глаукома бывает первичной и вторичной. Установить форму болезни может врач во время осмотра, диагностики и оценки данных анамнеза пациента. Появлению первичной глаукомы способствует нарушение циркуляции внутриглазной жидкости. Вторичная глаукомы является следствием других офтальмологических заболеваний, травм или хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, когда появились первые признаки патологии, глаукому делят на следующие виды: врожденная, инфантильная, ювенильная, взрослая. Болезнь может прогрессировать стремительно, сопровождаясь острыми приступами. Если глаукома протекает спокойно, не вызывая резкого ухудшения зрительных функций и общего состояния организма, то ее называют стабильной.

Также различают врожденную (детскую) глаукому, которая часто передается по наследству. Она связана с нарушением развития системы оттока внутриглазной жидкости. На этот вид глаукомы приходится примерно 3% всех случаев заболевания.

Открытоугольная глаукома – самая распространенная форма заболевания. Нарушается отток жидкости, повышается внутриглазное давление, и как следствие повреждается зрительный нерв. Потеря зрения происходит постепенно. Часто вы замечаете первые симптомы глаукомы слишком поздно. Поэтому очень важно проходить регулярные осмотры у офтальмолога для измерения внутриглазного давления.

При развитых стадиях глаукомы отмечаются появление пятен в поле зрения. При далеко зашедшем процессе зрение становится туннельным или наступает полная слепота. Вернуть обратно потерянные зрительные функции невозможно.

Закрытоугольная глаукома – более редкая форма глаукомы. Радужка блокирует пути оттока, нарушается циркуляция жидкости, повышается внутриглазное давление. Закрытоугольная глаукома бывает острой и хронической. При остром приступе глаукомы возникает:

• сильная головная боль;
• боль в глазах;
• тошнота и рвота;
• затуманенность зрения;
• «ореолы» при взгляде на источники света;
• краснота глаз.

Симптомы глаукомы могут быть не замечены пациентом. Болезнь чаще всего имеет плавное и волнообразное развитие. Вот почему так важны регулярные осмотры у офтальмолога. Их рекомендуется проходить 1-2 раза в год.

Клиническое течение открытоугольной глаукомы чаще всего не имеет никаких явных симптомов. Постепенно у пациента сужается поле зрения. Этот патологический процесс может занимать несколько лет. Нередко пациенты совершенно случайно отмечают, что могут хорошо видеть лишь одним глазом. Но во время офтальмологической диагностики можно выявить глаукому даже если она пока никак не проявляется. К основным симптомам заболевания относят появление радужных кругов, боли в области бровей и головы.

Особенно опасны острые приступы закрытоугольной глаукомы. Полное закрытие угла передней камеры глаза нередко происходит при использовании медикаментов, которые расширяют зрачок, а также в результате действия психоэмоциональных факторов и переутомления. Резкая боль в глазу и внезапное снижение зрения говорят о приступе закрытоугольной глаукомы. Роговица при этом тускнеет, зрачок расширяется и приобретает характерный зеленоватый оттенок.

Острый приступ глаукомы требует неотложной медицинской помощи!

Глаукома встречается и в детском возрасте. Может быть врожденной или возникать в первые годы жизни ребенка. Важно регулярно обследовать ребенка у офтальмолога.

Причины и факторы риска глаукомы

Предрасположенность к глаукоме может передаваться по наследству. Поэтому, если у ваших ближайших родственников было это заболевание, то следует обязательно пройти обследование у офтальмолога и исключить заболевание.

Также существуют факторы риска, при которых риск развития глаукомы становится выше:

• возраст старше 60 лет;
• случаи глаукомы в семье;
• сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
• близорукость или дальнозоркость;
• тонкая роговица (исследование толщины роговицы называет пахиметрия);
• травмы и операции на глазах в анамнезе;
• прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).

Причиной возникновения глаукомы является высокое давление в глазном яблоке: со временем на фоне болезни возникает атрофия зрительного нерва. Он ответственен за передачу информацию от клеток сетчатки в головной мозг. Нерв перестает функционировать, что приводит к необратимой потере зрения. При раннем выявлении заболевания и адекватной терапии можно поддерживать внутриглазное давление в норме, снижая до минимума негативное воздействие на сетчатку и нервные волокна зрительного нерва.

Чем опасна глаукома

Глаукома - ведущая причина слепоты в мире. Статистика говорит о том, что не менее 13,5% ослепших людей потеряли свое зрение из-за глаукомы. Во многих случаях потерю функции зрения можно было предотвратить, если бы пациенты своевременно обратились к специалисту и провели комплексную диагностику.

Очень важно после 40 лет регулярно посещать офтальмолога для измерения внутриглазного давления. На начальных стадиях глаукома может никак себя не проявлять. Появление симптомов зачастую говорит о запущенном процессе и необратимо потерянных зрительных функциях.

Опасность самолечения и лечения народными средствами

Глаукома не пройдет самостоятельно. При отсутствии лечения заболевание будет неуклонно прогрессировать и приведет к слепоте.

Не стоит испытывать на себе народные средства и сомнительные методы лечения – вы рискуете полностью потерять зрение! Восстановить зрение будет невозможно, даже прибегнув в хирургии.

Внимание! Никакие лекарственные травы, массажи, самодельные аппараты не помогут снизить внутриглазное давление и забыть о глаукоме! Это все ложные обещания компаний с низкой социальной ответственностью, желающих посредством многообещающей рекламы продать свой товар!

Хирургическое лечение глаукомы в ОН КЛИНИК

Диагностика глаукомы в ОН КЛИНИК

• Тонометрия – измерение внутриглазного давление. Достижение давления цели имеет первостепенное значение для стабилизации течения болезни. Значение давления цели рассчитывается для каждого пациента индивидуально.
• Исследование остроты зрения(визометрия) – используется для оценки состояния зрительных функций.
• Офтальмоскопия – осмотр глазного дна для визуальной оценки состояния внутриглазных структур.
• Компьютерная периметрия. Цель исследования: выявление дефектов в поле зрения. Данный метод позволяет выявлять глаукому на начальных стадиях, когда дефекты в поле зрения минимальны и незаметны для пациента.
• Пахиметрия – измерение толщины роговицы. Полученные данные используются для корректировки значений внутриглазного давления.
• Гониоскопия – исследование степени открытия угла передней камеры. Проводится для оценки состояния путей оттока внутриглазной жидкости и определения типа глаукомы (открытоугольная, закрытоугольная).
• Оптическая когерентная томография дисков зрительных нервов (ОКТ ДЗН), позволяет детально оценить структурные изменения в зрительном нерве и оценить эффективность назначенного лечения. Исследование безболезненно, безопасно, занимает всего около 15-20 минут.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение глаукомы и ее осложнений

Лечение и регулярные осмотры помогут предотвратить потерю зрения, особенно если болезнь диагностирована на ранних стадиях. Основная цель лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление до давления цели.

Самоназначение препаратов не допустимо!

Лечение глаукомы начинают с назначения глазных капель. Капли снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока жидкости или снижения ее продукции. Могут назначаться одни или несколько видов капель или использоваться комбинированные препараты.

Очень важно соблюдать назначенный врачом капельный режим. Ни в коем случае нельзя отменять и заменять назначенные препараты.

Капли закапываются в строго определённое время суток в одно и тоже время каждый день!

Для лечения используются глазные капли нескольких групп: простагландины, бета-блокаторы, альфа-адренергетики, ингибиторы карбоангидразы. Препараты каждой группы имеют свои показания и противопоказания и могут быть назначены только врачом после полного обследования.

Хирургическое лечение глаукомы

В некоторых случаях показано лазерное хирургическое лечение.

• Лазерная трабекулопластика. Используется при открытоугольной глаукоме. Методика позволяет частично открыть пути оттока жидкости и тем самым снизить давление внутри глаза.
• Лазерная иридэктомия. Используется при закрытоугольной глаукоме. С помощью лазера в радужной оболочке делается отверстие, через которое возобновляется циркуляция внутриглазной жидкости, что приводит к нормализации ВГД.
• Лазерная десцеметогониопунктура. Используется после непроникающей глубокой склерэктомии при недостаточном снижении давления после операции.

Лазерное лечение глаукомы является наиболее эффективным методом, который предполагает применение различных хирургических вмешательств. В ОН КЛИНИК используются проверенные способы восстановления зрения. К таким методам относят лазерную трабекулопластику и иридэктомию.

В основе лазерной трабекулопластики лежит формирование с помощью лазера дополнительных отверстий в области дренажной системы угла передней камеры глаза. В результате улучшается отток водянистой влаги. Это устраняет условия, при поддержании которых продолжает прогрессировать глаукома. Операцию проводят после комплексной подготовки пациента. Специалисты клиники назначают обследование пациента, которое позволяет выявить возможные противопоказания и подобрать наиболее подходящую технику оперативного лазерного лечения.

Трабекулопластику проводят под местной анестезией. Пациент не чувствует выраженной боли. Сама операция продолжается не более часа. После хирургического вмешательства офтальмолог подробно рассказывает о реабилитационном периоде. На протяжении недели

пациент должен использовать назначенные врачом лекарственные средства. В первые 10 дней ограничивают физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, долго находиться на солнце, особенно без защитных средств (очки, асептическая повязка). Запрещено принимать алкоголь, так как он усиливает кровоток, расширяет сосуды, в том числе те, которые расположены в области органа зрения. Пациент регулярно посещает офтальмолога и проводит необходимые диагностические процедуры. Такой подход является гарантией контроля состояния больного после перенесенной малоинвазивной операции на глазах.

Во время лазерной иридэктомии офтальмолог создает в радужке перфорационное отверстие, которое обеспечивает отток внутриглазной жидкости. При этом отсутствуют нежелательные коагуляционные и термические эффекты. Лазер контактирует с тканями глазного яблока всего лишь доли секунд. Врач полностью контролирует состояние органа зрения. Операция отличается минимальным травматизмом, низким риском появления осложнений. Иридэктомию с помощью лазера можно проводить в амбулаторных условиях. Метод применяют в том числе на начальной стадии глаукомы. Операцию практикуют и на здоровом глазу, если ранее во время гониоскопии была обнаружена положительная проба Форбса.

Иридэктомия несмотря на высокую эффективность и хорошую переносимость пациентами имеет определенные противопоказания. Их выявляет врач во время обследования, консультации и осмотра. Метод не применяют при помутнении роговой оболочки, выраженном отеке, повреждении эпителиальных тканей роговицы на фоне травм или язвенного процесса. Также к противопоказаниям относят наличие признаков патологического расширения зрачка, щелевидную переднюю камеру. Стоит отложить оперативное лечение при тяжелых повреждениях глазного яблока, травмах области головы, когда возможно нарушение функций головного мозга.

Лазерная коррекция глаукомы в большинстве случаев легко переносится и не требует никаких дополнительных хирургических вмешательств. Риски появления осложнений минимальны при высокой квалификации офтальмохирурга и применении современного оборудования.

Если цели лечения не получается достигнуть с помощью капель и малоинвазивных лазерных методик, пациента направляют на антиглаукоматозные операции:

• проникающие (трабекулэктомия),
• непроникающие (непроникающая глубокая склерэктомия),
• циклодеструкция (циклокриодеструкция, лазерная трансклеральная циклофотокоагуляция).

Профилактика глаукомы

На ранней стадии глаукомы, когда еще не произошли необратимые изменения в зрительном нерве, можно избежать потери зрения, если проходить регулярные обследования и соблюдать назначенную терапию.

Бесконтрольное течение болезни, отсутствие лечения приведет к необратимой потере зрения и в итоге к полной слепоте. Поэтому так важна своевременная диагностика и профилактические осмотры!

Людям старше 40 лет рекомендуется измерять давление раз в год в рамках ежегодной диспансеризации.

Пациенты с глаукомой должны каждые 2-3 месяца посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления и раз в 6 месяцев проходить полную диагностику. Только при комплексном подходе можно рассчитывать на благоприятный исход и сохранение зрения!

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• В Центре офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК вы можете пройти все необходимые обследования и за один прием исключить диагноз глаукомы.
• Оптическая когерентная томография дисков зрительных нервов (ОКТ ДЗН) – мировой стандарт контроля глаукомы.
• Врачи-офтальмологи с богатым клиническим опытом ранней диагностики и лечения глаукомы.
• Передовые методы консервативного лечения глаукомы, так и с использованием лазерной хирургии.
• Динамическое наблюдение за глаукомой с незамедлительной корректировкой назначенной терапии.
• Центр Офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК работает без выходных и в праздничные дни.