Инстилляция в мочевой пузырь

Инстилляция мочевого пузыря — это медицинская процедура, направленная на лечение острых и хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основной целью процедуры является введение лекарственного раствора в полость мочевого пузыря через катетер. Прямое воздействие медикаментов на слизистую оболочку органа способствует быстрому снятию воспаления, восстановлению тканей и устранению инфекции.

Используют следующие группы препаратов:

• антибиотики для устранения бактериальной инфекции;
• гиалуроновая кислота для восстановления слизистой и снижения воспаления;
• антисептики для дезинфекции;
• обогащенная тромбоцитами плазма (PRP-терапия) — для стимулирования регенерации тканей.

Инстилляции часто применяются для лечения хронического цистита, а также при лучевых поражениях слизистой мочевого пузыря. Они позволяют добиться высокой концентрации лекарства в очаге поражения без влияния на весь организм. Инстилляция также может быть рекомендована при подготовке к хирургическим вмешательствам или в качестве профилактики рецидивов заболеваний.

Процедура инстилляции в мочевой пузырь проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач проводит оценку состояния здоровья пациента, назначая необходимые анализы и обследования. Это позволяет точно подобрать нужный лекарственный раствор.

Этапы проведения инстилляции

• Обработка. Врач тщательно обрабатывает область наружных половых органов и уретры антисептиком, чтобы предотвратить занесение инфекции.
• Анестезия. Для снижения дискомфорта используется анестетический гель, например, Лидокаин (Катеджель). Гель вводят в уретру и дают подействовать несколько минут.
• Введение катетера. Через уретру аккуратно вводится стерильный катетер. У женщин процедура проще из-за более короткой уретры, у мужчин обычно применяют гибкий катетер.
• Введение раствора. Через катетер вводится заранее подготовленный лекарственный раствор (например, антибиотик, гиалуроновая кислота или препарат для PRP-терапии). Раствор удерживается в мочевом пузыре от 45 минут до 3 часов, чтобы лекарство равномерно воздействовало на слизистую.

Инстилляции позволяют достичь высокой локальной концентрации лекарства непосредственно на слизистой мочевого пузыря, что повышает эффективность лечения и снижает риск системных побочных эффектов.

Инстилляция vs Таблетированные препараты

Обычно курс составляет от 5 до 10 процедур с интервалом 1–2 раза в неделю. Для улучшения состояния слизистой возможно комбинирование, например, инстилляция гиалуроновой кислотой при цистите + курс PRP-терапии для стимуляции регенерации.

Сложной подготовки к процедуре нет, однако важно соблюдать несколько рекомендаций. Перед процедурой врач проводит консультацию, во время которой уточняются все медицинские аспекты и назначаются предварительные исследования: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, УЗИ мочеполовой системы. При необходимости проводится смотровая видеоцистоскопия.
Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Процедура назначается при ряде заболеваний и состояний, когда требуется локальное лечение воспалительных процессов и восстановление слизистой мочевого пузыря. Основные показания:

• хронический цистит — воспаление стенок мочевого пузыря, сопровождающееся рецидивами;
• интерстициальный цистит — заболевание, характеризующееся длительным воспалением слизистой, не связанное с инфекцией;
• последствия лучевой терапии, приводящие к повреждению слизистой мочевого пузыря.

Несмотря на то, что инстилляция в мочевой пузырь является безопасной и эффективной процедурой, существует ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания

• Острый уретрит, острые инфекции мочевых путей (процедура может усугубить воспаление).
• Туберкулез мочевого пузыря (может привести к распространению инфекции).
• Травмы или повреждения мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
• Аллергия на компоненты лекарственного раствора.

Относительные противопоказания

• Гематурия (кровь в моче). Процедуру проводят с осторожностью.
• Простатит в стадии ремиссии. Решение принимается индивидуально.
• Опухолевые процессы в мочевом пузыре или уретре — требуют тщательной оценки.

Основные результаты, которые достигаются с помощью этой процедуры.

• Быстрое снятие воспаления и раздражения слизистой оболочки.
• Устранение болей, дискомфорта и частых позывов к мочеиспусканию.
• Восстановление поврежденных тканей мочевого пузыря.
• Улучшение местного иммунитета и защиты слизистой.

Эффект обычно проявляется в течение нескольких дней, и для поддержания результата может потребоваться курс инстилляций, назначаемый врачом индивидуально.