Лечение невритов и полиневропатии
- Современные методы восстановления нервной проводимости
- Опытные неврологи высшей категории
- Комплексная диагностика и лечение без боли
- Индивидуальные программы реабилитации
Неврит и полиневропатия – очень серьезные и тяжелые заболевания, лечение которых нельзя откладывать «в долгий ящик». Важно не пропустить первые признаки начинающейся болезни и обратиться к опытному врачу-неврологу как можно раньше.
Краткая статистика
- По данным ВОЗ, более 10% населения страдает различными формами периферических невропатий.
- Диабетическая полиневропатия развивается у 60–70% пациентов с сахарным диабетом.
- Алкогольная полиневропатия составляет до 30% всех токсических невропатий.
- Женщины страдают невритами в 1,3 раза чаще, чем мужчины.
- При раннем лечении полное восстановление функции нерва достигается в 85% случаев.
- Каждый третий пациент обращается к врачу с запозданием более чем на 6 месяцев после появления первых симптомов.
Чем отличается неврит от полиневропатии?
Неврит – воспаление ствола одного крупного периферического нерва. Он проявляется болевыми ощущениями по ходу нерва, нарушением чувствительности и двигательной функции в подконтрольной ему области.
Выделяют поражение различных периферических нервов человека: тройничного, седалищного, лучезапястного и др.
Полиневропатия – группа заболеваний периферической нервной системы. Для нее характерно множественное и разбросанное поражение нескольких периферических нервов.
Болезнь проявляется в симметричных симптомах или в множественных проявлениях по ходу не одного, а нескольких воспаленных нервов. Именно этим полиневропатия отличается от неврита и поэтому требует другого подхода к лечению.
Принципиальные различия между этими двумя состояниями описаны в сравнительной таблице.
Таблица — Неврит и полиневропатия: в чем отличия
|
Критерий |
Неврит |
Полиневропатия |
|---|---|---|
|
Сколько нервов поражено |
Один нерв |
Несколько нервов одновременно |
|
Как начинаются симптомы |
Локально, в одной зоне |
Постепенно, чаще с обеих сторон |
|
Где ощущаются проявления |
Четко ограниченная область (например, кисть, лицо) |
Обычно кисти и стопы («перчатки» и «носки») |
|
Характер боли |
Острая, стреляющая, по ходу нерва |
Жгучая, ноющая, часто симметричная |
|
Двигательные нарушения |
В одной группе мышц |
В нескольких конечностях |
|
Изменения кожи и тканей |
Локальные |
Распространенные (сухость, язвы, изменение цвета кожи) |
|
Скорость прогрессирования |
Часто быстрое начало |
Чаще постепенное развитие |
|
Типичные причины |
Травма, локальное воспаление, инфекция |
Диабет, алкоголь, аутоиммунные процессы, интоксикации |
Отделение неврологии ОН КЛИНИК располагает всем необходимым современным лечебно-диагностическим оборудованием. В случае выявленного заболевания опытные врачи-неврологи ОН КЛИНИК проведут высокоточную диагностику и назначат эффективное лечение.
Симптомы неврита
Большинство крупных нервных стволов имеют в своем составе двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. Поэтому симптомы болезни развиваются в соответствии с поражением волокон этих типов.
Обратите внимание на следующие симптомы:
- двигательные расстройства: парез (ослабление произвольных движений, частичное обездвижение) или атрофия мышц;
- нарушения чувствительности (болевой, температурной, тактильной) в зоне пораженного нерва;
- сосудистые и трофические нарушения, связанные с недостатком «питания» тканей (отеки, изменение цвета кожи, ее истончение; выпадение волос, ломкость ногтей и др.).
При неврите лучезапястного нерва человек не может сжать пальцы руки в кулак, а при поражении локтевого нерва пациент может ощущать «удары током».
При возникновении некоторых форм заболевания возникают специфические симптомы. Например, неврит обонятельного нерва может сопровождаться снижением или отсутствием обоняния в одной ноздре.
Неврит возникает по разным причинам: по вине вирусных или бактериальных инфекций, в результате злоупотребления алкоголем, а также может быть следствием тяжелой эндокринной болезни.
В зависимости от причины, степени поражения и тяжести симптомов подбираются и методы лечения невритов.
Симптомы полиневропатии
Полиневропатия характеризуется одновременным воспалением нескольких крупных нервов.
Начало заболевания сопровождается болью и чувством онемения в пораженной области. Также могут отмечаться нарушения в двигательной сфере, снижение чувствительности.
Болезнь может проявляться следующими тяжелыми симптомами:
- двигательные нарушения (например, периферический тетрапарез – двигательная дисфункция всех 4-х конечностей);
- нарушение чувствительности по типу «носков» и «перчаток» (в области кистей и стоп);
- периферическая вегетативная недостаточность (кожа истончается, шелушится, изменяется ее цвет, появляются язвочки и др.).
В случае повреждения длинных нервных волокон симптомы начинают проявляться с более удаленных участков пораженного нервного ствола.
Наиболее часто встречаются такие типы полиневропатии, как:
- синдром Гийена–Барре (аутоиммунное заболевание, которое начинается с мышечной слабости и нарушения чувствительности в нижних конечностях, постепенно эти признаки распространяющихся и на верхние конечности);
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (по проявлениям сходна с синдром Гийена–Барре, но развивается менее стремительно);
- алкогольная полиневропатия (причина: хроническое злоупотребление алкоголем; начинается с появления слабости в ногах, болей в икрах, онемения ног, далее развивается парез нижних конечностей (реже – верхних) вплоть до атрофии, т.е. полного выключения функциональной активности органа);
- дифтерийная полиневропатия (причина: интоксикация возбудителем дифтерии; повреждаются черепные и другие нервы; сопровождается нарушением речи, зрения, дыхания и других важных функций, парезами конечностей);
- генерализованная сенсомоторная полиневропатия.
Каждый из этих типов проявляется своей симптоматикой и требует тщательной диагностики.
Стоит подчеркнуть, что лечение невритов и полиневропатии проводится исключительно врачами-неврологами.
Интересный факт
Нервные волокна человека способны частично восстанавливаться. Ученые установили, что при благоприятных условиях периферические нервы могут регенерировать со скоростью до 1 миллиметра в день, что открывает большие перспективы для эффективной реабилитации.
Преимущества ОН КЛИНИК
- Современное нейрофизиологическое оборудование для точной диагностики.
- Применение авторских методик лечения невритов и полиневропатий.
- Комплексная реабилитация с участием невролога, физиотерапевта и рефлексотерапевта.
- Возможность прохождения лечения амбулаторно или в условиях стационара.
- Контроль эффективности терапии на каждом этапе лечения.
- Комфортные условия для пациентов и внимательное отношение персонала.
Список литературы
- Супонева Н. А., Гришина Д. А., Грозова Д. А., Казиева М. С. Полинейропатии: общие принципы классификации, диагностики и лечения // Эффективная фармакотерапия. — 2025. — Т. 21, № 17. — С. 28–34. — DOI: 10.33978/2307-3586-2025-21-17-28-34.
- Ахмеджанова Л. Т., Мандра Е. В., Исайкин А. И. Калейдоскоп полинейропатии: как поставить диагноз // Эффективная фармакотерапия. — 2023. — Т. 19, № 38. — С. 40–45. — DOI: 10.33978/2307-3586-2023-19-38-40-45.
- Ассоциация врачей-офтальмологов. Клинические рекомендации: Неврит зрительного нерва. — 2023. — [Электронный ресурс].
- Wieske L., et al. Fluid Biomarkers for Monitoring Structural Changes in Polyneuropathies: Their Use in Clinical Practice // Neurology (Neurotherapeutics). — 2021. — Vol. 18, No. 4. — P. 2355–2367. — DOI: 10.1007/s13311-021-01136-0.
- Союз педиатров России. Клинические рекомендации: Другие воспалительные полинейропатии (Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) [у детей]. — 2020.
- Ducci R. D-P., et al. Peripheral polyneuropathy from electrodiagnostic tests: a 10-year etiology and neurophysiology overview // Arq. Neuro-Psiquiatr. — 2021. — Vol. 80, No. 3. — P. 270–278. — DOI: 10.1590/0004-282X-ANP-2021-0164.
- Jaiswal A. S., et al. Facial neuritis in coronavirus disease 2019 associated mucormycosis: study on clinico-radiological correlates // The Journal of Laryngology & Otology. — 2022. — Vol. 136. — P. 1–5. — DOI: 10.1017/S0022215121003510.
- Jia F., et al. Acute varicella zoster virus-associated contiguous polyneuropathy: a case report and review of the literature // Journal of Medical Case Reports. — 2022. — Vol. 16, No. 313. — DOI: 10.1186/s13256-022-03484-7.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить полиневропатию полностью?
При раннем обращении и комплексном лечении возможно значительное улучшение или полное восстановление функции нервов.
Какие анализы и обследования необходимы при подозрении на неврит?
Проводят электромиографию, анализ крови, УЗИ нервных стволов, иногда — МРТ для уточнения причины воспаления.
Можно ли лечить неврит в домашних условиях?
Нет, самолечение может привести к осложнениям и развитию хронической формы заболевания. Необходимо наблюдение у невролога.
Сколько длится лечение полиневропатии?
Средний курс занимает от 3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Почему при полиневропатии чаще всего страдают ноги?
Из-за длины нервных волокон: повреждение начинается с самых удаленных участков — стоп и голеней.
Может ли стресс вызвать неврит?
Да, сильное эмоциональное напряжение может спровоцировать спазм сосудов и нарушение питания нервов.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если появляется онемение, слабость, боль, покалывание или «ползание мурашек» по конечностям, стоит записаться к неврологу.
Можно ли предотвратить развитие полиневропатии?
Да, важно контролировать уровень сахара, отказаться от алкоголя, питаться сбалансировано и избегать переохлаждения.
Мнение врача
Невриты и полиневропатии — это состояния, при которых время играет ключевую роль. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше шанс полностью восстановить утраченные функции. Самолечение и игнорирование первых признаков (онемение, покалывание, слабость) может привести к необратимым изменениям. Современные методы физиотерапии и медикаментозной поддержки позволяют остановить воспаление и восстановить нервную проводимость без хирургического вмешательства.
Лицензии и сертификаты
