Протрузия дисков

Протрузия межпозвоночного диска — это патологическое состояние, которое характеризуется «выдавливанием» его содержимого в позвоночный канал. Речь идет о первой стадии позвоночной грыжи. Обследованием и лечением заболевания занимается невролог или нейрохирург. В медицинском центре ОН КЛИНИК специалисты высокой квалификации проведут комплексное обследование и подберут программу терапии для достижения желаемых результатов: устранения болевого синдрома и восстановления прежнего объема движений, профилактики прогрессирования заболевания и борьбы с ним на всех стадиях. Прием пациентов ведется по предварительной записи, без ожидания и очередей.

Краткая статистика

• Протрузия дисков диагностируется у 30% людей старше 30 лет.
• У 85% пациентов боли в спине связаны с дегенеративными изменениями позвоночника.
• В 60% случаев поражается поясничный отдел.
• При раннем лечении в 90% случаев удается избежать грыжи.
• Средняя длительность восстановления при консервативном лечении — от 2 до 6 недель.

О заболевании

Межпозвоночные диски в теле здорового человека выполняют роль специфических амортизаторов. С возрастом, при различных условиях, к примеру, на фоне серьезных физических нагрузок ткани диска выходят за пределы позвоночника — это состояние называется протрузией. Оно считается последней стадией перед формированием межпозвоночных грыж или начальной формой их развития. Наиболее тяжело пациенты переносят протрузию поясничного отдела из-за выраженного болевого синдрома.

Заболевание может развиваться на фоне гиподинамии, нарушений осанки, травм позвоночника и пр. На ранней стадии патологии симптомы неблагополучия могут отсутствовать. По мере роста протрузии, состояние осложняется острой болью в области локализации выпячивания диска, мышечной слабостью, скованностью движений. Перечисленные симптомы требуют немедленного обращения к специалисту.

Виды, типы, стадии и классификация протрузии дисков

Течение заболевания и его клиническая картина зависят от направленности смещения диска. С учетом этого фактора выделяют перечисленные ниже формы протрузии:

• передняя или вентральная — межпозвоночный диск выбухает по направлению от позвоночного канала к животу, при этом отрицательное влияние на спинальные структуры отсутствует;
• боковая или латеральная — ткани диска смещаются в правом левом или заднелатеральном и переднелатеральном направлении, что приводит к сдавливанию определенных спинномозговых структур;
• задняя или дорзальная — диск отклоняется от нормальной оси к спине, вызывая боль и нарушение работы органов малого таза.

Разновидностью боковой протрузии является фораминальный вид выпячивания со смещением диска в сторону межпозвоночного отверстия. Задняя форма патологии имеет разновидность медианного или диффузного отклонения, при этом ядро диска направлено в отношении позвоночного канала, угрожая развитием стеноза. Для этого состояния характерно патологическое сужение канала с компрессией спинного мозга и нервных окончаний — протекает с ярким болевым синдромом.

В зависимости от течения заболевания, выделяют несколько стадий протрузии:

• легкая — выпячивание не превышает 0,1-1 мм от границы позвоночного столба;
• умеренная — смещение составляет 1-3 мм;
• тяжелая — диск выпирает на 3-6 мм, целостность фиброзного кольца не нарушена.

Если не обращаться к специалисту, постепенно размер выпячивания увеличивается, что усиливает патологическое давление на структуры фиброзного кольца. После разрыва, ядро диска выходит наружу с формированием грыжи.

Причины и факторы риска протрузии дисков

Смещение межпозвонкового диска возникает на фоне дегенеративных изменений, которые нарушают эластичность его фиброзной составляющей. К этому состоянию приводят следующие причины:

• гиподинамия — обездвиженность в течение долгого времени ухудшает кровоток в позвоночных структурах, что приводит к росту патологического давления на диск и ухудшению его питания;
• нарушение осанки — приводят к неправильному распределению нагрузки на разные зоны позвоночника и сокращению межпозвоночной дистанции;
• травмы позвоночника — ушибы и повреждения в анамнезе становятся причиной патологического разрастания соединительной ткани с потерей эластичности диска;
• значительные физические нагрузки;
• нарушения метаболизма — сахарный диабет, гипотиреоз;
• пожилой возраст — процессы старения характеризуются дистрофическими изменениями в разных органах и системах, включая позвоночник.

Отрицательно на состоянии дисков сказываются такие патологии, как остеоартроз, артрит, ревматизм. Также протрузии могут быть связаны с плоскостопием и ожирением. Злоупотребление алкоголем и курением также негативно влияет на костные ткани позвоночника.

Симптомы протрузии дисков

Клиническая картина заболевания обусловлена локализацией и формой патологии, а также стадией смещения. В случае поражения шейного отдела позвоночника для появления первых симптомов протрузии достаточно выпячивания в 2 мм, для других отделов — 4 и более мм.

Передние и переднелатеральные протрузии часто имеют стертые симптомы, например, шейную. Для них свойственен лишь незначительный болевой синдром после интенсивных физических нагрузок, продолжительного пребывания в одном положении и пр. Более выраженные клинические проявления характерны для задней и заднелатеральной формы протрузии вследствие постоянного сдавливания спинального корешка. Основным симптомом патологии в этом случае становится выраженная боль, распространяющаяся в соседние анатомические структуры или другие отделы позвоночника.

При поражении шейного отдела возникают следующие симптомы:

• острая боль в шее с частыми «прострелами» и ощущением «мурашек» на коже;
• дискомфорт в области рук и плечевого пояса, чувство онемения в пальцах;
• ограниченность подвижности шеи, сложности с необходимостью поворота головы в желаемой амплитуде;
• головные боли и головокружения.

Если поражен грудной отдел позвоночника, клиническими проявлениями патологии становятся:

• боль в грудной клетке;
• ограничение амплитуды движений при поворотах корпуса;
• жжение и покалывания в межреберной зоне;
• дискомфортные ощущения в эпигастральной области.

При протрузии поясничного отдела симптомами патологии становятся выраженные боли в пояснице, отдающие в ягодичную зону и область конечностей, онемение и похолодание стоп. Многие пациенты при этом жалуются на слабость в мышцах, нарушение двигательной активности, ухудшение самочувствия после продолжительной ходьбы или длительной сидячей работы.

Таблица — Стадии протрузии и их симптомы