Разрыв передней крестообразной связки

Эндопротезирование суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика

При подозрении на повреждение крестообразной связки, а также при любых других травмах коленного сустава, немедленно обратитесь к врачу. При своевременно оказанной помощи, шансы на благоприятный исход лечения и быстрое восстановление значительно выше. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают ортопеды-травматологи с большим опытом работы, которые знают, как диагностировать разрыв крестообразной связки любой степени.

На приеме врач соберет анамнез пациента, задаст уточняющие вопросы и проведет диагностические манипуляции. Как правило, для подтверждения диагноза травматолог методом пальпации обследует область колена. В некоторых случаях это невозможно из-за сильного отека и болевого синдрома.

Помимо пальпации для выявления ПКС проводится ряд ортопедических тестов. Например, тест переднего выдвижного ящика. Суть теста в том, что пациенту необходимо согнуть поврежденную ногу под прямым углом, а врач пытается потянуть голень на себя. Эти манипуляции позволяют оценить степень смещения.

Еще один тест – тест Лахмана. Во время теста травматолог-ортопед тянет большеберцовую кость на себя, зафиксировав само бедро. Также для диагностики используется тест «pivot shift», когда врач проворачивает голень в разном направлении и параллельно сгибает колено. С помощью этого теста можно наглядно увидеть, где происходит смещение.

Также для полной диагностики и правильного и эффективного лечения врач может назначить одно из обследований:

• рентген
• МРТ
• УЗИ

Часто на дополнительных исследованиях удается увидеть и другие повреждения, например, разрыв менисков или повреждение задней крестообразной связки. Полный спектр исследований можно пройти в день обращения к врачу в нашей клинике. Также в ОН КЛИНИК функционирует собственная клинико-диагностическая лаборатория, где можно сдать более 1500 видов анализов и быстро получить результат на электронную почту.

Как вылечить разрыв передней крестообразной связки

Разрыв связки – серьезная травма, последствия которой не могут устраниться без оперативного вмешательства. Консервативная терапия не даст желаемого результата, поэтому ее редко используют для лечения разрыва передней крестообразной связки. Если нет противопоказаний, то врач-ортопед будет рекомендовать хирургическое лечение.

Как правило, при разрыве крестообразной связки применяется пластика ПКС методом малоинвазивной артроскопии. Это щадящий хирургический метод, при следовании которому не задеваются никакие другие ткани, кроме поврежденных.

Прибор, которым проводится операция, называется артроскоп – тонкая трубка с камерой и источником света. Изображение передается на большой монитор, поэтому хирург видит все мельчайшие подробности. Это позволяет не затрагивать здоровые области сустава, а также обеспечивает высокую точность операции, что существенно ускоряет процесс реабилитации. Врач делает два (реже три) небольших прокола в области колена: в один вводят артроскоп, в другой – миниатюрные хирургические инструменты. Проколы длиной всего 3-4 мм, поэтому после операции не остается шрамов и больших рубцов. Операцию проводят под спинальной анестезией, длительность пластической операции – 1-1,5 ч.

Противопоказания к операции

Противопоказаний к оперативному лечению разрыва передней крестообразной связки немного:

• хронические заболевания в стадии обострения;
• воспаления и поражения кожи в области сустава;
• тяжелые патологии сердца, дыхательной системы, вен и сосудов ног;
• аллергия на любые медицинские препараты и материалы, используемые во время операции.

Также стоит отложить операцию при наличии следующих состояний:

• выраженная контрактура сустава;
• инфекционные заболевания в острой фазе.

Реабилитация после операции

Одним из важных этапов после лечения разрыва передней крестообразной связки является восстановление. Реабилитации необходимо уделить должное внимание, чтобы быстро и без последствий вернуться к активной жизни без боли.

После операции пациент 2-3 дня находится в стационаре под наблюдением врачей. В ОН КЛИНИК созданы все условия для того, чтобы восстановление проходило комфортно. В клинике есть двухместные, одноместные и VIP-палаты с уютным интерьером и всем необходимым: холодильником, телевизором, собственной ванной комнатой и т.д. Всем пациентам предоставляется трехразовое горячее питание.

На прооперированное колено будет наложен фиксирующий ортез сроком на 3 недели. Поэтому первый месяц пациенты передвигаются с помощью костылей, не нагружая конечность. Спустя три недели, после осмотра врача, можно начинать сгибать колено прямо в ортезе – он нужен для правильного сопротивления. После костылей рекомендуется переходить на ходьбу с тростью, чтобы постепенно нагружать травмированную ногу. К самостоятельной ходьбе можно приступать не ранее, чем через 1,5 месяца после операции. Это важно, так как на первых этапах может быть сложно сохранять равновесие, и во избежание падения и новых травм стоит проявлять максимальную осторожность.

По статистике, почти 95% пациентов ОН КЛИНИК, уже через 5-6 месяцев после операции по восстановлению передней крестообразной связки, возвращаются к привычному образу жизни, если соблюдали все рекомендации лечащего врача. Через полгода после операции можно постепенно возвращаться к прежней спортивной и физической активности.

Возможные послеоперационные осложнения

Как и у любой операции, у пластики ПКС есть определенные риски:

• инфекция;
• контрактура;
• несостоятельность связки;
• сохранение ощущения нестабильности коленного сустава;
• риск повторного повреждения;
• тромбоз глубоких вен.

Стоит отметить, что те или иные осложнения встречаются лишь у 5% пациентов, тогда как 95% успешно восстанавливаются после операции по пластике передней крестообразной связки.

Физиотерапия для полноценного восстановления активности

В период реабилитации также рекомендуется пройти курс физиопроцедур и лечебной физкультуры (ЛФК) для быстрого и полноценного восстановления здоровья сустава. Ортопед-травматолог может назначить:

• электрофорез;
• лечебный массаж;
• ЛФК;
• суставную гимнастику;
• магнитотерапию.

В ОН КЛИНИК функционирует отделение физиотерапии, где опытные врачи-физиотерапевты в индивидуальном порядке подберут вам курс лечения. Наши специалисты имеют большой опыт работы по восстановлению пациентов после серьезных травм, аварий. Знают специфику работы с профессиональными спортсменами, детьми, пожилыми людьми – для каждого пациента составляется индивидуальный план реабилитации.

Преимущества лечения разрыва передней крестообразной связки в ОН КЛИНИК

• В Медицинском центре ОН КЛИНИК работают хирурги-ортопеды мирового уровня, имеющие большой опыт в хирургии в области ортопедии и травматологии.
• Полное сопровождение врача: от диагностики и операции – до помощи в реабилитации и восстановлении физической активности.
• Работаем на качественном оборудовании от ведущих мировых производителей.
• Для удобства пациентов клиника работает ежедневно с 8:00 до 21:00 без перерыва.

Часто задаваемые вопросы

Если не делать операцию, то может ли передняя крестообразная связка срастись самостоятельно?

Несвоевременное лечение чревато усугублением симптомов, в частности, нестабильности колена, а также – постепенным разрушением сустава (гонартроз). Артроскопическая реконструкция ПКС предполагает создание новой связки, а не ее «сшивание». Для этого используют различные трансплантаты.

Какие трансплантаты используются для ПКС в клинике?

В своей практике врачи отделения ортопедии и травматологии ОН КЛИНИК отдают предпочтение аутотрансплантату ПКС из сухожилий подколенной и нежной мышц (Hamstring). Именно данный трансплантат наилучшим образом соответствует всем необходимым параметрам прочности связки. При этом возможны различные варианты его фиксации, например, при помощи следующих конструкций: ENDO-BUTTON, система RIGID-FIX, система BIO-INTRAFIX, винты BIO-RCI.

Когда после операции можно вернуться в спорт?

Пациенты ОН КЛИНИК начинают заниматься спортом и ходить в спортзал уже через 5-6 месяцев после операции. Конечно, врачи советуют в первое время выбирать щадящие упражнения и постепенно наращивать силу и количество подходов.