Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб гинекологи называют одной из главных причин бесплодия. В период овуляции в течение каждого менструального цикла в яичнике высвобождается одна яйцеклетка, которая затем попадает в маточную трубу и продвигается к матке. Именно в маточной трубе и происходит оплодотворение яйцеклетки, после чего она попадает в матку, где и происходит развитие малыша.

Если у вас не получается забеременеть (конечно, без применения противозачаточных средств), обязательно проверьтесь на наличие непроходимости маточных труб. Для этого просто позвоните в ОН КЛИНИК и запишитесь на консультацию к гинекологу!

Общие сведения

Маточные трубы (по-другому их называют фаллопиевы трубы) играют важнейшую роль в процессе зачатия. Это парный орган, который располагается в непосредственной близости от матки и соединяет матку с яичником с каждой стороны. Когда просвет труб или одной из них закрывается (либо наступает дисфункция маточной трубы), передвижение яйцеклетки становится невозможным, как и движение сперматозоидов. Кроме того, условия для первоначального развития плода также ухудшаются.

Заметим, что непроходимость фаллопиевых труб имеет самые разные симптомы, это и нарушения цикла, и наличие тазовых болей, и бесплодие. Одно из самых тяжелых последствий нарушения проходимости маточных труб – внематочная беременность, когда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, в матке, а за ее пределами. Эта патология требует неотложной квалифицированной медицинской помощи, хирурги обязательно проводят операцию и извлекают плод, по возможности сохраняя маточную трубу.

Диагностируется непроходимость маточных труб на основании УЗИ, гистероскопии, гистеросальпингографии и других инструментальных методов, поскольку одним лишь гинекологическим осмотром в данном случае обойтись невозможно. Опытные гинекологи ОН КЛИНИК сразу же определят, какие методики будут самыми результативными в вашем конкретном случае и назначат лишь необходимые исследования.

Причины непроходимости маточных труб

Скорее всего, вам приходилось слышать, что женщины не могут забеременеть из-за половых инфекций и многочисленных абортов. Однако это ошибочное мнение, и далеко не всегда перекрытие просвета фаллопиевой трубы связано с этими причинами. Ученые-медики приводят целый ряд факторов, который влияет на функции органа и приводит к бесплодию. Поняв, что явилось причиной проблемы, вы сможете предположить, какую схему лечения вам может назначить гинеколог.

К структурным изменениям маточных труб относятся:

• врожденный анатомический дефект (гипоплазия матки, недоразвитие маточных труб, аномалия их закладки);

• деформация трубы (нередко появляется после операции, во время которой удаляются спайки);

• дефекты слизистой оболочки яйцевода (из-за разных причин).

Встречаются также физиологические изъяны:

• слабый тонус мышц трубы;

• потеря эластичности мышечного слоя (бывает из-за его перенапряжения);

• недостаточная подвижность ворсинок (фимбрий), находящихся внутри каждого яйцевода;

• фимбрии нормально двигаются, но при этом нет координации их движений.

Нарушения функций органов:

• болезни инфекционно-воспалительного характера, поражающие органы малого таза;

• эндометриоз (наличие клеток эндометрия за пределами их нормального местоположения);

• травматические повреждения фаллопиевой трубы (может произойти во время оперативного вмешательства);

• гидросальпинкс (наличие в яйцеводе капсулы, которая содержит жидкость).

ИППП (ЗППП – инфекции, заболевания, передающиеся половым путем):

• хламидиоз;

• гонорея;

• микоплазмоз;

• сифилис;

• туберкулез гениталий (в данном случае речь именно о генитальной форме туберкулеза).

Как видите, причин возникновения непроходимости маточных труб у женщины может быть множество, и разобраться в этом может лишь высококвалифицированный врач-гинеколог. Запишитесь на консультацию в ОН КЛИНИК и получите подробный разбор вашего анамнеза.

Факторы, затрудняющие проходимость фаллопиевых труб

Для определения причины нарушения проходимости придатков, гинекологи тщательно изучают репродуктивные органы женщины. И далеко не всегда причина кроется в самих маточных трубах. Есть целый ряд факторов, который может вызвать непроходимость фаллопиевых труб.

Внутренние факторы:

• миома матки (доброкачественная опухоль в толще органа, которая может сдавливать соседние структуры, нарушая кровообращение в них);

• полипы эндометрия (доброкачественные опухоли на внутреннем слое органа);

• кисты яичников (жидкостное образование в яичнике).

Гормональные сбои и заболевания, вызванные ими:

• дисфункция надпочечников;

• поликистоз яичников (наличие кистозных образований в органах, вызванное гормональным сбоем);

• дисфункции яичников.

Внешние факторы, влияющие на проходимость маточных труб:

• сдавление маточной трубы извне (перитонеальный фактор);

• заболевания органов брюшной полости воспалительного характера;

• хронический аппендицит;

• оофорит (воспалительный процесс в яичниках);

• проктит (воспалительное заболевание прямой кишки);

• энтероколит (воспалительные процессы в слизистых оболочках тонкого и толстого кишечника);

• уретрит (воспалительное заболевание мочеиспускательного канала).

Виды заболевания

Доктора выделяют несколько видов непроходимости придатков:

• полная непроходимость фаллопиевых труб;

• частичная непроходимость, совмещенная с нарушением двигательной функции органа;

• нарушение проходимости одной из труб;

• спаечный процесс вокруг придатков;

• ухудшение двигательной активности ворсинок в трубах (или в одной трубе).

Симптомы непроходимости маточных труб

Необходимо понимать, что непроходимость маточных труб зачастую никак себя не проявляет, и может диагностироваться на осмотре женщины, пришедшей к гинекологу с жалобой на невозможность забеременеть. А вот симптомы сопутствующего заболевания, повлиявшего на функции придатков, вполне могут ощущаться.

В тех случаях, когда есть односторонняя непроходимость, вероятность зачатия все же присутствует, но снижается вдвое. При двухсторонней же непроходимости речь уже идет о трубном бесплодии.

Если часть маточной трубы сужена на каком-либо участке либо наблюдается ее функциональная недостаточность, зачатие вполне возможно.

Когда диагностируется изолированная полная трубная непроходимость, и у супругов после года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств не получается зачать ребенка, гинекологи говорят о бесплодии.

Если (кроме невозможности забеременеть) вы отмечаете у себя боли внизу живота, которые обостряются во время физических нагрузок либо из-за резких движений, возможен воспалительный процесс в репродуктивных органах.

В случае вялотекущей инфекции могут наблюдаться тазовые боли, альгоменорея (сильные боли во время месячных), бывают и довольно интенсивные выделения.

При спаечном процессе вы можете испытывать боли в нижней части живота, которые обостряются при механическом раздражении, при этом температура тела не повышается.

Если же при частичной непроходимости маточных труб беременность все же наступает, возможна ее внематочная локализация. При этом исчезают месячные и появляются боли в нижней части живота тянущего характера. Из-за большого растяжения маточной трубы на 5 (иногда на 6-й) неделе беременности может произойти разрыв трубы, и тогда появятся острые боли в животе, возникнет обильное кровотечение, разовьется слабость, сердцебиение, нарушится мочеиспускание.

При разрыве трубы может развиться болевой шок с падением давления и обморочным состоянием. Если при этом развивается пельвиоперитонит, то повышается температура тела. Внематочная беременность с разрывом трубы представляет собой угрозу для женщины, поэтому здесь требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Если у вас наблюдается хотя бы один из этих симптомов (особенно обратите внимание на болевые ощущения и их силу), незамедлительно приезжайте в клинику для точной диагностики!