Воспаления придатков матки

Придатки матки – яичники и маточные трубы (яйцеводы). Их совместное воспаление с одной или с обеих сторон называется сальпингоофоритом.

Болезнь может протекать остро или хронически. В острой стадии возникают боли внизу живота, усиленные на той стороне, где идет воспалительный процесс. Появляются патологические выделения из влагалища, повышается температура, развиваются признаки интоксикации. Хроническое воспаление приводит к образованию спаечного процесса и закупорке маточных труб, что может привести к различным тяжелым последствиям, в том числе бесплодию или внематочной беременности.

Особенности заболевания

Виновниками воспаления в большинстве случаев являются микроорганизмы (бактерии, грибы). Это могут быть кокки (стафило-, стрепто-, энтерококки), кишечная, туберкулезная палочки, грибковая флора, а также возбудители заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, трепонемы).

Проникновение микроорганизмов в придатки матки может происходить следующими путями:

• нисходящий – из отделов желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря;
• восходящий – инфекция попадает в нижнюю часть репродуктивной системы, а затем перемещается в маточные трубы, после чего следует поражение яичников;
• гемато- и лимфогенный – микробы проникают через кровь или лимфу из других пораженных мест в организме.

Не исключается попадание инфицированных агентов в придатки матки из нескольких источников одновременно.

Как правило, сначала поражаются маточные трубы. На этом этапе клинические проявления заболевания не выражены, воспалительный процесс может приводить к небольшой тянущей боли на пораженной стороне. Дальше инфекция распространяется в более глубокие слои яйцевода и поражает яичник, усугубляя воспаление.

При гемато- и лимфогенном проникновении вначале обычно поражается яичник, из которого инфекция распространяется в маточные трубы в период овуляции.

В результате яичник и яйцевод образуют воспалительный очаг, возникает спаечный процесс, нарушающий проходимость маточных труб. Независимо от пути попадания в половые органы инфекции постепенно заражают их полностью. Если не начато лечение, то воспалительный процесс может сопровождаться образованием гноя, что чревато опасными гнойно-септическими осложнениями.

Сальпингоофорит делят на:

• острый – с ярко выраженной симптоматикой;
• подострый – признаки болезни становятся менее выраженными;
• хронический – с отсутствием рецидивов (повторных эпизодов болезни) и рецидивирующее (со сменой бессимптомной и острой фаз).

Причины возникновения

Сальпингоофорит разовьется с большей вероятностью при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов:

• нарушение правил личной гигиены;
• беспорядочные сексуальные связи;
• раннее начало сексуальной жизни;
• сексуальная близость во время менструаций;
• использование внутриматочных спиралей дольше срока их службы;
• нерациональное использование антибиотиков;
• травмы во время и после родов;
• аборты, гинекологические операции;
• инвазивные гинекологические обследования (диагностическое выскабливание и др.);
• снижение защитных сил иммунной системы (системные заболевания, онкопатологии, вирус иммунодефицита человека, эндокринные нарушения, воспалительный процесс в других частях тела и т.д.);
• частые бактериальные и вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, пиелонефрит и др.);
• продолжительный стресс;
• длительное переохлаждение.

Перед проведением абортов и гинекологических операций врач обязательно назначает анализы на выявление возможных возбудителей инфекционных болезней, чтобы не допустить распространение болезнетворных микроорганизмов в половой системе женщины.

Частым провоцирующим фактором воспаления придатков матки является ослабление иммунитета, например, вследствие некорректного приема антибиотиков, которые необходимо принимать строго по назначению врача.

Переохлаждение организма также может ослабить иммунную систему и стать благоприятным фактором для развития воспалительного процесса.

Осложнения

Отсутствие лечения, самолечение или несоблюдение рекомендаций лечащего врача нередко приводят к тяжелым последствиям:

• нарушению проходимости маточных труб, которое ведет к бесплодию или развитию внематочной беременности;
• резкому повышению вероятности выкидыша при беременности;
• образованию гноя в области малого таза, что может вести к развитию сепсиса;
• распространению спаечного процесса;
• распространению инфекции за пределы органов малого таза
• расстройствам менструального цикла из-за нарушений работы яичников;
• аутоиммунным реакциям.

Только своевременная и грамотная терапия, индивидуально подобранная врачом, приведет к излечению и недопущению развития неприятных осложнений.

Симптомы

Симптомы острого воспаления:

• температура выше 37,5°С;
• боли внизу живота, интенсивность которых не зависит от положения тела, они могут отдаваться в бедро, нижнюю часть спины;
• признаки интоксикации организма: слабость, озноб, тошнота, апатия, головная боль;
• нездоровые выделения из половых путей, в т.ч. с запахом, что будет являться признаком присутствия ЗППП и поражением придатков матки с обеих сторон;
• боли во время мочеиспускания.

Острое воспаление переносится тяжело, симптомы носят ярко выраженный характер. Своевременное обращение к врачу, который оперативно проведет диагностику и составит план лечения, поможет избавить от болезненных ощущений и возможных тяжелых последствий.

Симптомы подострого воспаления:

• умеренные боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе или другой физической нагрузке;
• периодически появляющаяся субфебрильная (около 37°С) температура неизвестного происхождения;

Иногда болезнь развивается бессимптомно, и больная чувствует себя удовлетворительно и не обращается за медицинской помощью. Однако подострое воспаление может привести к нарушениям органов малого таза, а заболевание перейти в хроническую фазу.

Симптомы хронического воспаления:

• выраженный болевой синдром во время менструаций;
• нарушения менструального цикла;
• боль внизу живота тянущего или ноющего характера вне месячных;
• боль во время и после полового акта;
• уменьшение полового влечения;
• подавленность.

Внимание к своим физическим ощущениям и своевременное посещение акушера-гинеколога при первых, даже самых незначительных, симптомах воспаления поможет предотвратить развитие заболевания и возникновение осложнений.