Гидросальпинкс

Гидросальпинкс – это патологический процесс, протекающий в маточных трубах.

Маточная труба – образование, имеющее форму цилиндра, соединяется одним концом с полостью матки, а другим (фимбриальным концом) – с брюшной полостью. Внутренняя часть трубы выстилается слизистой оболочкой, клетки которой постоянно вырабатывают слизь. В нормальных условиях эта жидкость, при помощи движения ресничек эпителия слизистой, перемещается в матку.

Гидросальпинкс вызывает воспаление, из-за чего в просвете труб скапливается жидкость, что вызывает целый ряд нарушений и осложнений вплоть до бесплодия.

Гидросальпинкс может протекать без каких-либо симптомов, и зачастую он обнаруживается случайно, на плановом осмотре у гинеколога. Присутствующие клинические проявления почти всегда сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота, беловатыми водянистыми выделениями, незначительным повышением температуры, мышечной слабостью.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• реснички эпителия становятся неактивными — нарушается движение жидкости;
• вырабатывается слишком большое количество жидкости (это не только слизь, но и производное воспалительного процесса);
• нарушается опорожнение фаллопиевой трубы из-за спаек фимбриального отдела, что вызывает его закупорку.

Жидкость, которая постепенно накапливается, давит на трубные стенки. В результате они становятся более тонкими, страдает функция фаллопиевой трубы. И если в нормальных условиях именно в трубе оплодотворяется яйцеклетка, то при гидросальпинксе этот процесс нарушается, вызывая трубно-перитонеальную форму бесплодия.

Разновидности гидросальпинкса

По степени распространенности гидросальпинкса его подразделяют на одно- и двусторонний процесс.

Кроме того, специалисты используют следующую классификацию:

• простой гидросальпинкс — фаллопиева труба расширяется без образования дополнительных полостей;
• фолликулярный гидросальпинкс — фаллопиева труба расширяется и делится соединительной тканью на несколько «отсеков»;
• вентилируемый гидросальпинкс — жидкость периодически сбрасывается либо в полость матки, либо в брюшную полость.

Причины появления

Перенесенные болезни органов малого таза могут запустить образование спаек. В результате маточные трубы трансформируются и образуется полое округлое образование (сактосальпинкс). Разрастания соединительнотканных структур внутри трубы образуют своеобразные перегородки, из-за чего формируются псевдокисты — просвет органа уменьшается, вплоть до полной непроходимости в определенных зонах.

Лимфо- и кровообращение в псевдокисте ухудшается, там начинает копиться жидкость, состоящая из слизи, межклеточной жидкости и плазмы. Это приводит к растяжению стенок трубы, они подвергаются деформации со временем истончаясь. Спайки и наличие воспалительного процесса мешают всасыванию жидкости, повторно формируя гидросальпинкс. По этой причине недуг носит рецидивирующий характер.

К образованию гидросальпинкса могут привести заболевания половых органов (аднексит, эндометрит, сальпингит, вызванные либо возбудителями ЗППП, либо неспецифическими бактериями). Операции, связанные с болезнями органов малого таза (аппендицит, оперативные вмешательства на маточных трубах и др.), также повышают риск развития гидросальпинкса в будущем.

Гидросальпинкс может вызывать различные осложнения, в том числе и бесплодие.

Распространенные причины, вызывающие гидросальпинкс:

• ЗППП;
• перенесенный аборт либо выкидыш;
• внематочная беременность;
• эндометриоз;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• прием кортикостероидов без назначения врача, а также иных лекарств, которые угнетают иммунитет;
• спайки в области малого таза, вызванные любым заболеванием в этой области;
• опухолевый процесс в малом тазу.

Стоит обратить внимание и на такой фактор, влияющий на развитие гидросальпинкса, как гиподинамия — сидячий образ жизни приводит к многочисленным застойным явлениям, в том числе и к гидросальпинксу.

Симптомы гидросальпинкса

Гидросальпинкс особо опасен тем, что начинает развиваться бессимптомно. Лишь при скоплении значительного количества жидкости при увеличении давления на стенки фаллопиевой трубы возникают признаки заболевания:

• боль пульсирующего характера в нижней части живота (может быть как одно- так и двусторонней);
• дискомфорт при половом контакте;
• обильные бели, водянистые выделения;
• нарушение менструального цикла;
• незначительные кровянистые выделения в середине цикла;
• при остром течении — повышение температуры тела;
• при влагалищном исследовании на стороне поражения отмечается резкая болезненность.

Бесплодие также считается проявлением данного недуга, поскольку сужение просвета маточных труб может препятствовать зачатию.