Биопсия яичка
- Диагностика в урологии
- Биопсия мочевого пузыря
- Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ
- Биопсия яичка
- Видеоцистоскопия
- Диафаноскопия
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ мошонки
- УЗИ почек
- УЗИ предстательной железы
- Уретровидеоскопия
- Уретроскопия
- Урография
- Урофлоуметрия
- Цистоскопия
- Экскреторная урография
- Вазорезекция
- Вазэктомия
- Вправление парафимоза
- Меатотомия
- Операция Мармара при варикоцеле
- Орхипексия
- Орхиэктомия
- Удаление гидатиды яичка
- Удаление кисты придатка яичка
- Удаление кисты семенного канатика
- Удаление полипа уретры
- Удаление бородавок с интимных мест у мужчин
- Протезирование яичка
- Протезирование яичка
- Продолжительность процедуры от 30 минут
- Установим причину бесплодия, определим причину и характер поражения яичка
- Проведение аспирации половых клеток для дальнейшего осуществления ЭКО, ИКСИ
- Инновационное эндоскопическое оборудование
Биопсия яичек у мужчин — это забор образцов тестикул для морфологического исследования, ЭКО и ИКСИ. Полученные тестикулярные сперматозоиды могут использовать при бесплодии для искусственного оплодотворения.
Биопсию яичек делают подготовленные специалисты ОН КЛИНИК г. Москвы. К нам обращаются за консультацией урологов и андрологов для обследования и решения вопросов бесплодия.
Краткая статистика
- По данным Всемирной организации здравоохранения, 15% пар во всем мире сталкиваются с бесплодием, и в 40-50% случаев причина кроется в мужском факторе.
- У 10-15% мужчин с азооспермией (полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте) сперматозоиды успешно обнаруживаются при биопсии яичка.
- Согласно исследованиям Европейской ассоциации репродукции и эмбриологии (ESHRE), применение тестикулярных сперматозоидов в ИКСИ позволяет достичь беременности в 45-55% циклов у пар с мужским бесплодием.
- В России ежегодно более 20 000 мужчин проходят биопсию яичка в рамках программ ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).
- При выполнении биопсии в специализированных клиниках частота серьезных осложнений (инфекции, кровотечение) не превышает 1-2%.
Акции
Показания и противопоказания к биопсии
Биопсия предполагает забор ткани яичка и его придатка, которую в дальнейшем специалисты будут применять во время ЭКО, ИКСИ или для проведения гистологического исследования. Его назначают при опухолях мошонки, гипогонадизме, азооспермии, крипторхизме. Биопсию проводят при непроходимости семявыносящих путей, когда требуется получить сперматозоиды пациента для дальнейшего лечения азооспермии с помощью методов ЭКО.
Противопоказания к биопсии:
- мочеполовые инфекции в стадии обострения, венерические заболевания;
- ОРВИ, лихорадка;
- декомпенсированная стадия хронических болезней;
- нарушения в свертывающей системе крови;
- наличие только одного яичка;
- обострение любых хронических заболеваний;
- повреждения, ссадины, очаги воспаления в области кожи мошонки.
Подготовка к операции
Перед биопсией яичка необходима консультация врача для выявления возможных показаний и противопоказаний. Незадолго до операции специалист может назначить ультразвуковую диагностику, исследования крови и мочи. За несколько дней до исследования исключают интимные контакты.
Подготовка к биопсии включает ограничения на посещения бани, сауны, принятие горячей ванны. Запрещены любые воздействия высокой температуры на область мошонки, так как они снижают активность половых клеток, могут приводить к получению неудовлетворительных результатов спермограммы. Также необходимо избегать интенсивных физических нагрузок.
Виды биопсии яичка
Выделяют несколько видов биопсии яичка. Открытая биопсия предполагают получение клеток через небольшой разрез кожи. Пункционная биопсия - это способ получения биоматериала через тонкую иглу, вводимую под контролем УЗИ. Конкретный способ подбирает врач, учитывая цели процедуры и имеющиеся показания.
Открытый способ биопсии яичка, его придатка, требует рассечения тканей, наложения саморассасывающихся швов. В таком случае биопсия проходит под внутривенным обезболиванием. Операция проходит под анестезией. Она предупреждает появление болезненных ощущений во время биопсии.
Открытые типы биопсии:
- MESA (забор ткани придатка),
- TESE (иссечение ткани тестикул),
- MICRO-TESE (биопсия с применением микроскопа, когда врач выбирает области, где больше сперматозоидов).
Для получения половых клеток и оплодотворения применяют преимущественно MICRO-TESE. Сперматозоиды после операции подвергают криоконсервации и используют для лечения бесплодия с помощью ИКСИ, ЭКО.
Есть два метода получения сперматозоидов путем пункции - TESA и PESA. При методе TESA врач выполняет прокол яичка, а при методе PESA - пункцию его придатка.
Особенности проведения биопсии
Операцию проводит врач-уролог под местной или общей анестезией, в зависимости от типа применяемой методики биопсии. Специалист забирает тестикулярную ткань через прокол кожи или разрез. После биопсии ее отправляют в лабораторию.
Место прокола или разреза кожи после биопсии необходимо обрабатывать антисептиком до полного заживления. В первую неделю восстановления необходимо использовать только хлопковое нижнее белье. Мошонку фиксируют с помощью специального суспензория. В течение нескольких дней после биопсии запрещено мочить водой область гениталий, вступать в интимные контакты, водить автомобиль. Половое воздержание должно продолжаться в среднем в течение недели, в зависимости от самочувствия пациента.
Восстановительный период и осложнения
В раннем восстановительном периоде возможно появление отека и небольшой боли в области мошонки. Эти проявления считаются нормальной реакцией организма на повреждение внутренних тканей. К возможным осложнениям относят гематомы, вторичные инфекции с прогрессированием орхита и других заболеваний мочеполовых органов. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Цены
Врачи-урологи
Мнение врача
Биопсия яичка — это не крайняя мера, а важный диагностический и терапевтический шаг. Особенно при необструктивной азооспермии, когда сперматозоиды не выходят в эякулят из-за нарушения их производства. Современные методы позволяют найти даже единичные жизнеспособные клетки. Главное — не откладывать визит к специалисту: чем раньше начнется работа, тем выше шансы на успешное отцовство.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Малоинвазивность процедуры, низкие риски появления осложнений
- Биопсию яичка проводят специалисты мирового уровня по приемлемой цене
- Короткий восстановительный период
- Диагностическая ценность метода
Первую успешную биопсию яичка с последующим рождением ребенка с помощью ИКСИ провели в 1993 году в Бельгии. С тех пор миллионы мужчин с тяжелыми формами бесплодия получили шанс стать отцами — даже при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте.
Заболевания, которые мы лечим
Симптомы
Часто задаваемые вопросы
Можно ли с помощью биопсии яичка точно установить причину бесплодия?
Бесплодие ставят на основании результатов сразу нескольких методов диагностики. Если по результатам УЗИ, спермограммы специалисты выявляют количественные, качественные изменения сперматозоидов, то назначают биопсию, чтобы взять половые клетки непосредственно из яичка или придатка. Тестикулярные ткани используют для лечения бесплодия с помощью ЭКО.
Насколько болезненна процедура и сколько она продолжается?
Биопсия продолжается в среднем 20-30 минут. Продолжительность процедуры зависит от применяемого метода. Открытая биопсия длится дольше, чем пункционная. Госпитализация мужчины в большинстве случаев не требуется.
Кто проводит биопсию яичка и должен ли специалист иметь опыт проведения подобной процедуры?
Биопсию проводит врач-уролог или андролог. Специалист должен иметь практический опыт и все необходимые навыки. Это позволяет минимизировать риски появления осложнений и добиваться всех поставленных медицинских целей.
Нужна ли биопсия, если в спермограмме нет сперматозоидов?
Да, именно в таких случаях (азооспермия) биопсия становится ключевым этапом. Она помогает определить, производятся ли сперматозоиды в яичках, но не выходят наружу (обструктивная форма), или их выработка нарушена (необструктивная).
Можно ли делать биопсию при варикоцеле?
Да, но с осторожностью. Варикоцеле само по себе может снижать качество сперматогенеза. Если оно выражено, врач может рекомендовать сначала операцию по его устранению, а через 3-6 месяцев — биопсию. Однако при острой необходимости (например, возраст партнерши) биопсию проводят и на фоне варикоцеле.
Сколько времени нужно ждать результатов биопсии?
Гистологический анализ ткани готовится в течение 3-5 рабочих дней. Если материал используется для ЭКО/ИКСИ, поиск и подготовка сперматозоидов происходят в день процедуры — в течение 1-2 часов после забора.
Влияет ли биопсия на потенцию или уровень тестостерона?
Нет. Процедура затрагивает только участки ткани, участвующие в производстве сперматозоидов, но не нарушает выработку гормонов или эректильную функцию. Даже при повторных биопсиях риск гормональных нарушений крайне низок.
Влияет ли биопсия яичка на возможность естественного зачатия в будущем?
Нет, биопсия не снижает шансы на естественное зачатие. Процедура затрагивает минимальный объем ткани, необходимый для анализа или получения сперматозоидов, и не нарушает общую структуру яичка.
Отзывы
Лицензии и сертификаты
