Лечение мужского бесплодия

Спермограмма (анализ спермы) — это исследование, предоставляющее специалистам информацию о качественных и количественных характеристиках сперматозоидов. Спермограмму назначают в том случае, если у семейной пары не получается зачать детей или у мужчины диагностируют хронические инфекционно-воспалительные заболевания (простатит, урогенитальные инфекции, варикоцеле), которые чаще всего приводят к нарушению репродуктивной функции. Исследование обязательно при подготовке к искусственному оплодотворению (ИИСМ, ЭКО, ИКСИ).

Сделать спермограмму может любой мужчина, даже без признаков болезней или каких-либо нарушений. Анализ проводится в специализированной лаборатории нашей клиники, с соблюдением определенных правил, с которыми пациентов заранее знакомят обученные специалисты. Наиболее часто в последнее время проводится анализ спермы по Крюгеру.

По результатам спермограммы можно предварительно установить причины бесплодия и определить форму болезни (обтурационная, секреторная). Репродуктивные нарушения могут возникать либо при обтурации канала, по которому проходит семенная жидкость, либо на фоне качественных и количественных изменений половых клеток. Секреторная форма бесплодия встречается чаще всего. Она сопровождается нарушением подвижности сперматозоидов или появлением дефектов их развития.

Секреторную форму мужского бесплодия вызывает следующие заболевания:

• варикоцеле. Варикозное изменение вен семенного канатика провоцирует ухудшение оттока крови от яичка, что приводит к нарушению спермотогенеза и развитию мужского бесплодия;
• гипогонадизм;
• генетические поломки;
• хронический орхо-эпидидимит;
• метаболические нарушения;
• водянка. Заболевание возникает на фоне накопления жидкости внутри яичек. В результате ухудшается кровоток в тканях, отвечающих за продукцию спермы;
• эпидемический паротит. РНК-содержащий вирус поражает половые железы и вызывает бесплодие;
• лучевое воздействие. Даже кратковременное облучение провоцирует поражение сперматогенного эпителия, который отличается высокой чувствительностью к радиационному воздействию.

К предрасполагающим факторам также относят длительные контакты области таза с высокими температурами. В группу риска по развитию бесплодия входят мужчины, которые работают в горячих цехах, часто посещают баню и сауну. Отрицательно на репродуктивную функцию влияет нарушение кровообращения в органах малого таза. Ухудшению циркуляции крови способствует привычка носить слишком узкое нижнее белье, обтягивающие брюки и джинсы.

Хронические воспалительные процессы в придатках яичек вызывают обтурационную форму мужского бесплодия. Для определения точных причин репродуктивных нарушений необходимо обследовать не только мужчину, но и женщину.

В нашей клинике работают опытные андрологи, которые используют широкие возможности медицины для лечения мужского бесплодия. Конкретный метод терапии или хирургического вмешательства подбирает специалист после осмотра, получения результатов комплексного обследования. Оно включает не только сдачу спермограммы, но и проведение других процедур, в том числе ультразвуковую диагностику мочеполовой системы.

При выявлении генитальных инфекций, эндокринных патологий, гормональных нарушений назначают лекарственные препараты определенных групп. Некоторым пациентам проводят заместительную терапию андрогенами. При обнаружении венерических заболеваний лечение продолжается до полного выздоровления обоих супругов. Оно должно быть подтверждено как минимум двумя отрицательными мазками.

Оперативное лечение

Иногда для восстановления мужской фертильности требуется проведение оперативного лечения. Оно предполагает восстановление проходимости канала, по которому проходит семенная жидкость, устранение факторов, вызывающих секреторное и обтурационное бесплодие.

В нашей клинике используют несколько оперативных техник. Они наиболее эффективны при лечении мужского бесплодия. Одним из таких методов является операция Мармара. Она считается наиболее эффективной при варикоцеле и репродуктивных нарушениях у мужчин разного возраста. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Целью операции является перевязка яичковой вены и всех ее ответвлений.

Реабилитация после операции Мармара

Методика не требует госпитализации пациента. В течение нескольких часов после операции мужчина находится под наблюдением специалистов. После этого он может отправляться домой. В течение недели пока не снимут швы рекомендуется ограничивать физические нагрузки, воздерживаться от интимных контактов, посещения сауны, бани.

При необходимости в первые дни специалисты назначают обезболивающие препараты. Для профилактики присоединения вторичной инфекции используют антибиотики. Операцию переносят легко большинство пациентов. Улучшение показателей спермограммы можно наблюдать уже через несколько месяцев после оперативного вмешательства.